Замечаете ли вы, что слишком сильно реагируете на то, что позже оказывается тривиальными вопросами, например на безобидные шутки насчет положенных не туда ключей? Как насчет ощущения, словно вас недооценивают по сравнению с теми, кто вас окружает, вроде сверхорганизованного коллеги по кабинету? У вас есть успешный родственник, который с ходу дает бесполезный совет вроде «нужно перестать прокрастинировать»? Замечание начальника по поводу вашего опоздания перед полной комнатой коллег не выходит у вас из головы? Реагировали ли вы ответным гневным выпадом, разражались слезами или извергали вулкан ругательств в машине по дороге домой наедине с собой по поводу таких случаев? Это примеры того, что называют чувствительностью к отвержению.

Дисфория чувствительности к отвержению, или чувствительность к отвержению (ЧО), и ее связь с СДВГ – острая тема в лечении СДВГ (Dodson, 2023). Усиливающийся интерес к ЧО отражает растущее понимание роли эмоций в жизни людей с СДВГ, особенно того, как эмоции связаны со стрессом в отношениях.

Если вы подобны большинству взрослых с СДВГ, у вас было более чем достаточно отвержения и других фрустраций. Вы, скорее всего, сталкивались с обидными ярлыками или неверным объяснением ваших трудностей, таким как лень, немотивированность, нечувствительность и ненадежность. Чувствительность к отвержению – это защита для взрослых с СДВГ из разряда «обжегшись на молоке, дуешь и на воду», которая, вероятно, скорее походит на защиту «раз побит – навсегда уязвим». Ослабленная способность регулировать эмоции – ключевая черта СДВГ (Barkley, 2015) – усиливает опыт отвержения. Такая неспособность еще более затрудняет попытки успокоиться и преодолеть отвержение.

Исследования, посвященные искажениям мышления у взрослых с СДВГ, обнаружили, что опыт жизни с СДВГ приводит к фрустрациям и ощущению подавленности. Эти чувства ведут к стратегии избегания-уклонения, что, в свою очередь, создает еще больше проблем или воспринимаемых неудач. Этот круг становится порочной нисходящей спиралью (Knouse, Zvorsky и Safren, 2013). Такие неплодотворные мысли и эмоциональные реакции берут начало в реальном опыте и выполняют функцию самозащиты: мы уклоняемся от потенциальных фрустраций. Избегание-уклонение, хотя оно и неплодотворно, становится быстрым и легким аварийным выходом.

Хотя подобные состояния ума имеют смысл, они не помогают, поскольку сбивают вас с пути к целям и отражаются на отношениях. Возможно, вы излишне обобщаете подобные мысли, как маленькая капля чернил окрашивает полный стакан воды. Соответственно, ваши эмоции, вызванные чувствительностью к отвержению, и избегание мешают вам работать с ситуацией здесь и сейчас, подрывают веру в себя в собственных начинаниях, особенно тех, что влияют на ваши отношения.

Лекарства, одобренные при СДВГ, могут улучшить эмоциональную регуляцию (Surman и Walsh, 2022). Однако при сочетании чувствительности к отвержению и связи СДВГ и тревожности у взрослых помогают и копинг-стратегии.