Реабилитация в здравоохранении отражает попытки восстановить предыдущий уровень функционирования или максимально близкий к нему, например в случае физической реабилитации после операции. Хабилитация представляет собой попытки нормализовать существующее функционирование, чтобы оптимизировать навыки, возможно, добавив новые в свой репертуар. Вдохновляющий взгляд на КПТ при СДВГ у взрослых заключается в том, что он способствует тому, что я называю абилитацией – преодолением проблем, получением навыков для новых дел (или возвращения к старым, которые мы отложили в сторону) и поиском возможностей для роста и процветания (Ramsay и Rostain, 2015b).
С одной стороны, позитивная психология уделяет особое внимание процветанию и дарованиям, которые часто приписывают чертам СДВГ у взрослых. С другой стороны, многие взрослые с СДВГ подавлены постоянными жизненными сложностями, невозможностью получить какие-либо заметные сверхспособности от СДВГ. Токсичная позитивность социальных сетей подпитывает их негативные сравнения и отчаяние. Я помню, в одном социальном посте человек задал вопрос: «Если СДВГ – подарок, можно его вернуть?»
Оба взгляда заслуживают внимания. Чтение этой рабочей тетради, возможно, вдохновит некоторых из вас на окончание незавершенного курса в вузе, запись на программу сертификации или воплощение своего страстного желания, например занятия искусством. Другие достигнут относительной победы, взяв под более надежный контроль домашние дела или рабочие обязанности, улучшив заботу о себе, допустим, выделяя для себя больше свободного времени. И то и другое – примеры успеха. Не забывайте, что последние примеры легко принизить, отвергнув позитив: «Это то, чем я должен был заниматься все это время». Да, это один из уроков этой главы: определяйте и цените свои подлинные достижения, особенно промежуточные, что у вас стало получаться лучше, чем раньше, до того, как вы взяли в руки эту рабочую тетрадь.
Размышление
Какие подлинные промежуточные улучшения вы заметили, используя копинг-стратегии и упражнения из этой рабочей тетради, даже если на этом этапе это только озарения и идеи, появившиеся при работе над упражнениями?
___________________________________________
___________________________________________
Можно по достоинству оценить промежуточный прогресс, еще не достигнув желанной цели. Проверьте, не кажется ли знакомым какое-либо из этих умонастроений. Для каждого напишите адаптивный рабочий ответ, возможно, с использованием в послании дистанцированного диалога с собой.
Сравнительное мышление: «Я все еще не делаю это так же хорошо, как…» (заполните пробел, к примеру, именем коллеги или общим примером вроде «другие люди, использующие эту книгу»).
___________________________________________
___________________________________________
Долженствование (сравнение с нереалистичным стандартом): «К этому моменту я должен был бы справляться лучше» или «Я должен был бы делать это без рабочей тетради к этому этапу в своей жизни».
___________________________________________
___________________________________________
Обесценивание положительного опыта: «Некоторое время навыки давались мне хорошо, но в выходные я оступился. Мне стоило знать, что я не изменюсь».
___________________________________________
___________________________________________
Мышление «все или ничего»: «Если я не воспользуюсь ежедневником хотя бы день или буду прокрастинировать, ничего не сработает».
___________________________________________
___________________________________________
Пользуясь навыками, усвоенными из этой рабочей тетради, можно и дальше продвигаться вперед и признавать промежуточные улучшения при встрече с новыми сложностями. Также вы, скорее всего, начнете ожидать от себя большего. К примеру, вы начнете с бо́льшим постоянством вовремя приходить на встречи, но потом, забыв о договоренности, почувствуете себя особенно удручающе. Нормализация и признание ошибок, обратное планирование и исправление их и практика сострадания к себе, в том числе и понимание того, что этот стресс есть признак улучшений, – все это грани хорошей работы над собой.
Определение копинг-стратегий в поведенческих терминах – еще одна стратегия для устойчивой работы с проблемами. Использование поведенческого языка может стать эффективной стратегией при общении с другими, с друзьями и коллегами о своем поведении, а временами и их поведении. К примеру, Келли рассказала коллеге о том, что то, что казалось им добродушным поддразниванием, ранило ее, так: «Когда вы говорите, мол, время появиться Келли, я чувствую отчаяние. Мне бы хотелось, чтобы вы больше так не поступали».
Пример Келли – это напоминание о глубоко личной природе СДВГ. Управляющие функции тесно связаны с тем, что вы намереваетесь делать. Дела часто связаны с вашим самоощущением. Соответственно, вы становитесь самым строгим критиком себе, вместо того чтобы практиковать сострадание. Но переосмысление ваших усилий в сложных ситуациях с помощью плана КПО – конкретных, практичных моделей поведения, применяемых в намеченных опорных точках, – делает откаты более управляемыми. Это не всегда легко, но легче, чем пытаться изменить свой характер.
Размышление
Какие случаи самокритики или критики других по поводу проблем, связанных с СДВГ, вы можете определить как особые модели поведения, чтобы поработать с ними? Кажутся ли знакомыми некоторые из приведенных ниже?
⚪ Опоздания.
⚪ Забывание о встречах или обещаниях, данных другим.
⚪ Прокрастинация или другие виды избегания-уклонения.
⚪ Опоздание с работой или договоренностями.
⚪ Сложности в обработке обратной связи.
⚪ Слишком сильные эмоциональные реакции.
⚪ Отметьте любые другие схожие модели поведения.
___________________________________________
___________________________________________
В дополнение к осознанному отношению к неплодотворному диалогу с собой у вас могут возникнуть эмоциональные реакции на промахи и критику, особенно после того, как вы добились прогресса, и описания о том, что вы вернетесь к прошлому. Как и ранее, распознавайте и называйте триггеры, мысли и чувства или ощущения. Такие меры по дистанцированию обеспечивают эмоциональное и ментальное пространство для работы со своими эмоциями и их преодоления. Помните: даже неприятные реакции часто обнаруживают положительные качества, например желание приходить вовремя и держать обещания. Можно подкрепить эти сильные стороны, сохраняя соразмерность эмоций своему промаху.
Не забывайте, что эти трудности возникают потому, что вы справляетесь лучше, а это хорошая проблема. Но она настоящая. Точно так же, как позитивные изменения повышают ожидания, они открывают врата новым возможностям, что мы обсудим далее.