Медицинское обследование должно начинаться с консультации врача. Не стоит покупать в клинике стандартный пакет обследований. Врач должен собрать детальную информацию о здоровье пациента с его рождения: выяснить, были ли ранее диагностированы хронические заболевания, проводились ли операции, случались ли аллергические реакции, кем и где пациент работает, какие препараты принимает, как питается, какие вредные привычки имеет. Крайне важно обсудить семейный анамнез – чем и в каком возрасте болели ближайшие родственники. Именно на основе полученной информации должна быть составлена индивидуальная программа обследования, позволяющая выявить те заболевания, риск которых повышен в каждом конкретном случае.

Принцип «чем больше, тем лучше» здесь не работает. Без определенных медицинских показаний обследование может привести к многочисленным ложноположительным и ложноотрицательным результатам, за которыми могут последовать ненужные вмешательства, либо, напротив, потеря бдительности.

В частности, это относится к повальному увлечению анализами крови на онкомаркеры, которые нужны лишь при подозрении на рак конкретного органа или на этапе оценки эффективности его лечения.

Подход к check up должен быть взвешенным, а объем исследований – необходимым и достаточным.

Широкое использование методов диагностики высокого разрешения за последние годы породило очень серьезную проблему – гипердиагностику, мы стали видеть то, что видеть, в общем-то, не следует. Примером могут служить небольшие опухоли таких эндокринных желез, как гипофиз, надпочечники, щитовидная железа. В большинстве случаев они не представляют никакой опасности для здоровья. Однако при их выявлении становится необходимым исключение гиперпродукции тех или иных гормонов, проведение фармакологических проб, а порой и инвазивных методов диагностики. В дальнейшем также не обходится без динамического наблюдения.

Бывает, что на всякий случай практикуют проведение коронароангиографии (контрастное исследование сосудов сердца), а при выявлении атеросклеротической бляшки проводят стентирование – установку металлической «пружинки» в сосуд. При этом стентирование в подобных ситуациях может не только не улучшить прогноз, но и увеличить потребность в лекарственных препаратах.

Таким образом, медицинское обследование должно быть сфокусировано на заболеваниях, ранняя диагностика которых, действительно, способна улучшить здоровье и качество жизни пациента. Принципиальное значение имеет активное выявление артериальной гипертензии, сахарного диабета, нарушений холестеринового обмена, ведь эти состояния чаще всего протекают бессимптомно. Чем раньше пациент начнет лечение гипертонии или диабета, тем лучше будет прогноз и ниже вероятность сердечно-сосудистых катастроф. Именно поэтому программы чекапов должны включать в себя такие простые обследования, как измерение артериального давления, массы тела, оценку липидного спектра, глюкозы, скорости клубочковой фильтрации и т. д.

В связи с широким распространением таких инфекций, как ВИЧ, вирусы гепатитов В и С, микобактерия туберкулеза, риску заражения которыми подвержен в современном мире любой человек, целесообразен регулярный скрининг на заболевания, вызываемые этими микроорганизмами.

Женщинам крайне важно с определенной периодичностью посещать гинеколога для своевременного выявления рака шейки матки, выполнять УЗИ или маммографию для исключения опухолей молочной железы. С определенного возраста лицам обоего пола становится необходим скрининг рака толстой кишки, который, в зависимости от ситуации, может включать как лабораторные анализы, так и колоноскопию.

Особая программа обследования предполагается для лиц с семейной предрасположенностью к раку той или иной локализации. В подобных ситуациях проводят генетические тесты, намного чаще рекомендуются визуализирующие методы обследования, а в ряде случаев – профилактические хирургические вмешательства.

Как подготовиться?

Чекап можно проходить в любое время года вне обострения хронических заболеваний. За сутки до обследования нельзя употреблять алкогольные напитки. Как правило, для чекапа требуется несколько дней, необязательно последовательных. Первичную консультацию специалиста зачастую можно объединить с большинством лабораторных анализов. На инструментальные исследования и получение результатов анализов в большинстве случаев требуется еще один день, после чего становится возможной расширенная консультация врача, который вместе с вами изучит результаты и даст дальнейшие рекомендации.