Нередко, если видим ребёнка с температурой 40,0, при этом не видим никаких признаков ОРВИ, с огромной долей вероятности ребёнок страдает инфекцией мочевыводящих путей. В частности, пиелонефритом.
Пиелонефрит – воспаление лоханочной системы почки. Это там, где фильтруется моча. Чаще всего поражение бактериальной природы. Бывает на фоне перенесённого ранее ОРЗ, а также как процесс, изначально возникающий в мочевыделительной системе. Для старших детей наиболее характерна «восходящая инфекция». Причиной может служить как недостаточная гигиена, неправильное подмывание малыша, так и врождённые аномалии развития, приводящие к задерже мочи или обратному забросу, что способствует распространению инфекции.
Основные проявления:
• Интоксикация с выраженной лихорадкой до 40,0 и выше.
• Боль в пояснице может быть с одной или двух сторон. Дети могут нечётко указывать на локализацию боли в животе.
• Учащённое мочеиспускание. Восходящая инфекция часто затрагивает несколько отделов, в том числе могут быть проявления цистита и уретрита.
• Мутная моча. Если родители видят у ребёнка полностью не прозрачную мочу, по виду напоминающую нефильтрованное пиво, особенно на фоне высокой лихорадки – это повод срочно оказаться в стационаре. Такой вид мочи говорит об интенсивности воспалительного процесса. Когда такую мочу рассматривают при анализе, в заключении в графе «лейкоциты» будет написано: «все поля зрения» или «больше 1000». Данное состояние называется пиурия (гной в моче).
Симптомы могут быть в разных сочетаниях, а могут быть отдельно.
Инфекцией мочевыводящих путей чаще страдают девочки, но мальчики болеют тоже.
Любые жалобы со стороны мочевыделительной системы у ребёнка – повод для обращения к врачу. Очень желательно при лихорадке у ребёнка с непонятной локализацией (нет покраснения в ротоглотке, насморка) сдать стандартные анализы: клинический крови + общий анализ мочи. В последнем мы ищем признаки воспаления, тогда диагноз ставится быстро и шанс на успешное лечение возрастает.
Бактериальная инфекция лечится антибиотиком. Если инфекция только в нижних отделах: цистит, уретрит – возможно обойтись уросептиками (Канефрон). Минимальный план обследования включает также УЗИ почек и органов малого таза.