Цистит – воспаление мочевого пузыря. Уретрит – воспаление уретры. У детей до 2-х лет встречается с одинаковой частотой у мальчиков и у девочек. Разумеется, не последнюю роль в этом играет подгузник. Но он является не единственной возможной причиной. Существуют врождённые аномалии строения мочевыводящих путей, авитаминозы, переохлаждения и наличие хронической урогенитальной инфекции у кого-то из родителей. В более старшем возрасте, по разным источникам, от 4 до 7 раз чаще встречается у девочек из-за особенностей анатомии.
Основная жалоба при цистите – болезненное мочеиспускание. Боль также может быть как монотонной тупой, так и острой спастической. Возможна локализация внизу живота или может ощущаться в гениталиях. Очень характерно учащённое мочеиспускание.
Не характерна интоксикация, нарушение самочувствия, лихорадка.
Иногда на фоне болезненного мочеиспускания у ребёнка может развиться острая задержка мочи. Поскольку ребёнок чётко осознаёт связь мочеиспускания и появление боли, то старается мочиться как можно реже и терпит. Это может привести к нарушению оттока мочи. Тогда может потребоваться катетеризация мочевого пузыря. Родители таких детей нередко обращаются к нам на детскую «скорую».
Как можно помочь ребёнку самостоятельно при болезненном мочеиспускании?
Самый действенный метод – посадить ребёнка в таз с тёплой водой и попросить помочиться. Очень часто болезненное мочеиспускание связано с уретритами и наружным воспалением половых органов. Моча, растворяясь в воде сразу, не успевает раздражать воспалённую поверхность, и боль может не беспокоить. Очень важно стараться успокоить и отвлечь ребёнка. Если сопротивляется процедуре, толку от неё не будет.
Лечение цистита обычно занимает 7–14 дней. Не вызывает затруднения и последствий. Нелеченый цистит может перейти в хроническую форму, которая почти всегда ведёт к пиелонефриту.
Самостоятельно, до осмотра педиатра, можно дать ребёнку обезболивающее. Врач назначит анализы, при необходимости антибиотик и дополнительные обследования. Не осложнённая форма лечится педиатром поликлиники.