На территории бывшего СССР проживает множество змей. В центральных районах РФ из ядовитых змей можно столкнуться исключительно с гадюкой. Змея не агрессивна, сама на человека не нападает, если её не трогать. Обладает гемотоксичным ядом (действующий на кровь), который она способна впрыскивать несколько раз. Особо опасным может быть укус гадюки для маленьких детей из-за относительно малой массы тела. Профилактикой встречи со змеёй может быть отдых на оборудованных пляжах и избегание мест обитания этих рептилий.

Оказание первой помощи при укусах:

1. Удалить змею.

В некоторых рекомендациях пишут наоборот – поймать змею, чтобы показать врачу. В наших краях это неактуально, и как это сделать и самому не стать жертвой – не уточняется. Сфотографировать можно. Дальше нужно сделать так, чтобы больше контакт со змеёй не произошёл.

2. Успокоить, уложить пострадавшего.

3. Отсосать яд.

Здесь мнения специалистов разошлись! В протоколах – запрет. Серпентологи говорят – нужно, безопасно. ВОЗ рекомендует пользоваться механическими приспособлениями.

Если отсасываем, действовать надо быстро! Через 5 минут смысла уже не будет. При проглатывании яд безопасен. Тезисы о всасывании через микротравмы рта или занесение инфекции в рану – крайне сомнительные. Механические аспираторы очень сложные в использовании. Чего точно нельзя делать – разрезать рану и яд выдавливать.

Если речь о ребёнке, лучше отсосать, поскольку это позволит удалить часть яда из раны.

4. Удалить кольца, браслеты, одежду.

На одежде может остаться яд, а кольца при нарастании отёка снять возможности не будет.

5. Опустить укушенную конечность ниже уровня сердца. Это может замедлить распространение яда.

6. Наложение давящей повязки на рану.

В отечественных протоколах – рекомендовано. Серпентологами – нет. ВОЗ рекомендует при укусе змей с нейротоксичным ядом, например кобры.

7. Иммобилизация (обездвиживание) конечности.

Здесь ВОЗ и протоколы согласны.

8. Нельзя накладывать жгут.

9. Холод на место укуса.

В целом не рекомендован из-за низкой эффективности. Погружение конечности в солёный раствор со льдом – запрещён.

Обязательно вызов 03 и доставка в стационар. Особенно опасны укусы в область головы и шеи, а также для маленьких детей.

Возможны отдалённые последствия после укуса в виде тромбоза глубоких вен. Проявляться будет появлением отёка на укушенной конечности.

Существует специальная сыворотка от яда гадюки. Показана к введению в исключительных случаях, при тяжёлом течении. Сам по себе препарат достаточно опасен и часто даёт осложнения в виде «сывороточной болезни», которая может быть даже более опасна, чем яд гадюки. Поэтому используется редко.