Одной из наиболее частых причин возникновения тяжёлых аллергических реакций, таких как отёк Квинке и анафилактический шок, являются укусы насекомых надсемейства пчелиных, поскольку в составе их яда содержатся вещества, сходные с упомянутым выше гистамином. Из-за этой особенности укусы пчёл и их «родственников» крайне опасны при большом их количестве. У некоторых людей возможно появление тяжёлых аллергических реакций уже при первом укусе. К сожалению, предсказать это никак невозможно и является индивидуальной особенностью каждого человека. Тем не менее, если у кого-то из родителей были тяжёлые аллергические проявления на укус пчелиных, риск возникновения подобных реакций у ребёнка увеличивается.

Рассмотрим: пчёл, ос, шершней и шмелей. Все эти насекомые – «родственники» и обладают рядом схожих особенностей, о которых следует знать:

1. Обитают в улье, гнезде, где имеется сложная внутренняя организация.

2. Жалом обладают только самки, поскольку это видоизменённый яйцеклад. Самцы (трутни) живут в улье. Их основная функция – участие в размножении.

3. Активно защищают улей, гнездо, используя при атаке специальные химические вещества – феромоны, которые дают сигнал к нападению другим особям.

4. Имеют примерно схожий состав яда, поэтому гиперчувствительность может быть перекрёстной. Если человек реагирует на укус пчелы, высок риск реакции и на других представителей.

Теперь об отличиях:

Пчёлы

• Редко проявляют агрессию. Жалят при защите улья или самозащите.

• Обитают в ульях при искусственном разведении. Дикие пчёлы любят селиться в дуплах деревьев.

• Жало имеет сложную форму – зазубрины, ядовитая железа и собственная автономная система иннервации. После того как пчела жалит, извлечь его не может. Отделившись от пчелы, жало начинает двигаться, проникая вглубь раны. Одновременно с этим начинает пульсировать мешочек с ядом. Пчела жалит один раз, после этого погибает.

Осы

• Могут быть достаточно агрессивны как в группе, так и в одиночку.

• Часто селятся на чердаках жилых и заброшенных домов.

• Жало гладкое. После введения оса легко может его извлечь, ужалив до 5 раз, каждый раз вводя новую порцию яда. После этого не умирают.

Шершни

• «Большие осы» – строение жала аналогично.

• Менее агрессивны, чем их более мелкие сородичи.

• Могут селиться на чердаках заброшенных зданий.

• Нападают на пчёл, уничтожая ульи.

Шмели

• Считаются относительно миролюбивыми, но защиту улья и себя, никто не отменял.

• Жало гладкое, «многоразового использования». Обладают мощными челюстями, которыми тоже могут нанести дополнительную травму.

Что же делать, если ребёнка (или взрослого) ужалила пчела или её «родственники»: осы, шершни, шмели?

• После того как оценили ситуацию и поняли, что произошло, нужно срочно покинуть место происшествия. Все представители надсемейства пчелиных при атаке выделяют феромоны, заставляющие других особей атаковать.

• Осматриваем ужаленное место. Если осталось жало, значит, имеем дело с пчелой. Чем скорей извлечём, тем лучше. Несколько минут оно может продолжать впрыскивать яд и продвигаться вглубь кожи.

• Извлекаем жало. Самое главное – не браться за ядовитую железу. Можно её сжать и впрыснуть яд. Можно извлечь пинцетом, ухватив жало у основания как можно ближе к коже. Второй вариант – соскоблить вбок острым предметом или ногтём. Любой инструмент извлечения должен быть чистым, в идеале – стерильным. В некоторых случаях, если осу, шершня или шмеля раздавить в момент укуса, жало тоже может остаться в коже. Его просто аккуратно извлекаем, стараясь не сломать. Ядовитой железы там нет.

• Следующий шаг – холод на ужаленное место. Это позволит несколько уменьшить местную реакцию и скорость всасывания яда. Пострадавший испытывает боль. Её поможет уменьшить обезболивающий препарат. Подробно рассмотрено в главе «Высокая температура». Если появляются признаки аллергии: сыпь, отёк либо ранее была аллергическая реакция на укус пчелы, дать антигистаминный препарат.

Поводы для вызова «скорой помощи»:

• При массированных укусах.

• Появление резкой слабости, бледности.

• Рвота.

• Потеря сознания.

• Чувство нехватки воздуха, осиплый голос.

• Отёк на лице или в ином месте, не связанным с укусом.

• Наличие тяжёлых аллергических реакций при укусах в прошлом.

Отдельно хочу отметить: не разоряйте гнёзда ос и шершней самостоятельно! Существуют специальные службы, профессионально этим занимающиеся. Они имеют оборудование и средства защиты. Эти услуги стоят сильно дешевле вашего здоровья!