В летнее время нередкий повод для обращения в отделение «скорой помощи», поскольку укусы внешне могут быть похожи на крапивницу. Также возможны аллергические реакции (например, отёк Квинке), поэтому они тоже достойны нашего внимания.

Разумеется, лучший вариант – это не допускать укуса ребёнка кровососущими насекомыми.

Рассмотрим средства профилактики:

1. Москитные сетки на окнах, колясках, плотная одежда на ребёнке.

2. По возможности избегать мест встречи с насекомыми: они особенно активны перед рассветом / закатом, а в дневное время скрываются в тени.

3. Репелленты – средства, отпугивающие кровососущих насекомых:

• ДЭТА (DEET). Мощное, универсальное и «долгоиграющее» вещество. Средства с концентрацией 7,5 % официально разрешены с 2-х лет.

• Икаридин (IR3535) более современный и, как заявляет производитель, менее токсичный, чем ДЭТА (хотя нет исследований, доказывающих это). Официально разрешён детям с 1 года (в Канаде и США с 6 месяцев). Обладает несколько меньшим по длительности эффектом.

Оба репеллента относительно безопасны, но есть ряд правил использования:

• Наносится небольшое количество на одежду и открытые участки кожи.

• Избегать нанесения репеллента на руки ребёнка, чтобы минимизировать возможность его попадания в глаза и рот.

• Не наносить на порезы, ссадины, солнечные ожоги.

• Не наносить под одежду.

• При необходимости совместного использования с солнцезащитным кремом, сначала наносим крем, даём ему впитаться и через 20 минут – репеллент.

• При появлении сыпи, покраснения на коже, других аллергических реакций – немедленно смыть водой с мылом. Изучите сами или покажите врачу состав средства.

• Отдельно стоит сказать про средства на основе эфирных масел: в большинстве случаев они менее эффективны, при этом нельзя их назвать более безопасными.

• Молочко, крем или спрей – как удобней.

В подавляющем большинстве случаев укусы комаров и мошек – вещь неприятная, но проходит быстро и без последствий.

Основные симптомы: покраснение, отёк, зуд. При укусах мошек на фоне зуда может присутствовать боль.

Лечение:

• Местные антигистаминные препараты.

• Глюкокортикоидные мази. Самое мощное, при этом небезопасное средство местного лечения зуда. Недопустимо длительное применение без контроля врача. При нанесении на большие участки кожи может оказывать системное действие (на весь организм).

• Антигистаминные для приёма внутрь.

Показание к применению в данном случае – аллергические реакции на укус насекомых в анамнезе или признаки их начала.

• Противозудные средства: применяются при лечении ветряной оспы, но и здесь могут быть эффективны.

• Народные средства (сок алоэ, раствор соды, настойка календулы и др.) – не могу рекомендовать, поскольку нет данных об эффективности, а главное, безопасности каждого из методов. Уже попробовали – работает, реакции нет, можете использовать.

• Если ребёнка беспокоит боль после укуса мошек, дать обезболивающее.

Осложнения:

1. Аллергическая реакция:

• Размер бугорка и покраснения более 10 см.

• Сыпь на не укушенных участках кожи.

• Появление отёка не на месте укуса. Или на месте укуса значительного размера.

• Системные проявления: головная боль, рвота, повышение температуры тела.

Любые проявления аллергии – повод обратиться к врачу. Часто обходится назначением антигистаминных препаратов (от аллергии).

Появление отёков на не укушенных участках либо выраженный отёк лица, губ, осиплость голоса, затруднённое дыхание – повод для вызова 03. Также любые системные проявления могут быть предвестниками анафилактической реакции.

2. Расчёсы:

• Местная обработка антисептиками на водной основе.

• При использовании глюкокортикоидного средства лучше заменить его на комбинированное: ГКС + антибактериальное.

• Применение местных антибактериальных препаратов возможно при высоком риске инфицирования.