Механизмы развития аллергических реакций невероятно интересны и сложны. Нас интересует прикладная часть информации, поэтому необходимо максимально упростить.

При контакте с чужеродным веществом или микроорганизмом запускается процесс реакций, в которых участвуют иммунные клетки и специальные белки организма. При первой встрече вырабатываются так называемые «антитела» (иммуноглобулины G = IgG). При повторном проникновении вещества в организм они соединяются, а проще говоря – облепляют «пришельца». Нужно это для того, чтобы его связать, замедлить, препятствовать распространению в организме. А ещё вещества или микроорганизмы, помеченные антителами, являются мишенью для других систем иммунитета. В частности, для клеток, вырабатывающих гистамин.

Гистамин находится в организме в связанном состоянии. При его высвобождении повышается проницаемость стенки мелких сосудов. В них понижается давление, замедляется кровоток. Жидкая часть крови перемещается в межклеточное пространство – развивается локальный отёк. Гистамин может вызывать спазм гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, увеличивать секрецию желудочного сока. В норме эти механизмы также способствуют замедлению распространения инфекции, давая возможность другим компонентам иммунитета справиться с «вторжением».

Что же происходит при аллергических реакциях? Тут нужно ответить, что мы рассматриваем только те, которые проявляются быстро – за несколько часов и даже минут. Именно они самые опасные для жизни и здоровья и служат частым поводом для вызова «скорой помощи».

По какой-то причине при первичном контакте с неким веществом в организме вырабатывается излишнее количество антител. Этот процесс называется сенсибилизация, а само вещество с этого момента становится аллергеном. При повторном контакте организма с данным веществом за счёт избытка антител вырабатывается слишком большое количество гистамина, который в свою очередь оказывает на организм действие, не соразмерное той опасности, которое представляет вещество – аллерген.

Первый и самый «безобидный» вариант – крапивница. Выглядит как волдыри – красные пятна на коже. Могут быть округлой или неправильной формы крупные пятна, сливающиеся между собой. Часто возвышаются над уровнем здоровой кожи и могут вызывать зуд. Причиной возникновения такой сыпи служит тот самый гистамин, который высвобождается из-за активированных антител. С током крови они могут перемещаться. Поэтому крапивница может располагаться как на ограниченном участке тела, так и по всему телу. Тем не менее действие гистамина ограничено определёнными участками кожи и не оказывает влияния на артериальное давление в крупных сосудах и дыхание, а значит – не несёт угрозы жизни.

Если же гистамина высвобождается больше, развивается отёк, называемый по фамилии автора, описавшего данное явление, – «отёк Квинке». То же самое высвобождение жидкой части крови и выход её в межтканевое пространство, но в гораздо большем объёме, чем при крапивнице. Здесь особый риск представляет отёк лица и самое страшное – гортани или глотки. Это уже состояние, угрожающее жизни, поскольку есть риск перекрытия дыхательных путей и прекращения дыхания.

Самая тяжёлая и опасная для жизни из аллергических реакций – анафилаксия, или анафилактический шок. Огромное количество гистамина, выделяемое на контакт с аллергеном, не ограничивается областью контакта. Наблюдается действие на весь организм, которое выражается в неконтролируемом падении артериального давления. Одновременно могут наблюдаться сыпь, отёки, бронхоспазм и боль в животе. То есть все описанные выше действия гистамина. В этой ситуации нужно предпринимать срочные действия для спасения жизни.