Когда затруднён и вдох, и выдох. Часто наблюдается при пневмонии. Причиной её развития является «выключение» из процесса дыхания части лёгкого из-за воспаления. Если участок небольшой – одышка не развивается, но по мере увеличения участка лёгкого, не задействованного в газообмене, площади «работающей» лёгочной ткани начинает не хватать. Чтобы повысить эффективность работы оставшихся альвеол, ускоряется частота дыханий и сердцебиение. Ребёнок дышит, как будто только что пробежал стометровку, при этом находится в спокойном состоянии. В какой-то момент и этого становится недостаточно, тогда на фоне одышки появляется посинение губ и кончиков пальцев. В дыхание вовлекается мускулатура брюшного пресса, плечевого пояса. При измерении пульсоксиметром насыщение гемоглобина крови кислородом (сатурация) стойко опустится ниже 95.

Пневмония без одышки (дыхательной недостаточности) может лечиться дома под контролем участкового педиатра, если ребёнок старше года.

Появление смешанной одышки нередко является единственным и главным признаком развития пневмонии. Особенно при вирусных инфекциях при аускультации лёгких хрипы могут не выслушиваться и первое, что можно заметить – это неадекватное увеличение частоты дыханий и сердцебиения ребёнка.

Необходимо знать, какая частота дыханий и сердцебиений у детей в норме:

Измерять частоту дыханий и сердцебиения нужно в спокойном состоянии ребёнка, чтобы минимизировать воздействие физической активности и эмоций.

При повышении температуры тела на 1 градус в норме пропорционально растёт частота:

• Сердцебиения – +10 ударов в минуту на каждый градус температуры.

• Дыхания – +4 на каждый градус температуры.

Увеличение частоты дыхания и сердцебиения более чем на 10 % от нормы является признаком смешанной одышки.

Появление любого вида одышки является «красным флагом» и требует немедленного обращения к врачу или вызова «скорой помощи».

Два слова нужно сказать про кашель. Он не является поводом для вызова «скорой помощи». У нас нет укола, чтобы кашель прекратить. Бывают ситуации, когда он является проявлением одышки, например, кашлевая форма бронхиальной астмы. В подавляющем большинстве случаев требует планового осмотра врача.