Чаще всего применяется комбинация Фенотерола и Ипратропия Бромида (Беродуал). Оптимально проведение ингаляции через небулайзер с препаратом, растворённым в стерильном физиологическом растворе. Действие препарата начинается через 15 минут. Максимум – через 1–2 часа. Длится действие 6 часов.

Расчёт дозировки для препарата Беродуал:

У подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл = 20 капель) до 2,5 мл (2,5 мл = 50 капель). В особо тяжёлых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл = 80 капель).

У детей в возрасте 6–12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0,5 мл (0,5 мл = 10 капель) до 2 мл (2 мл = 40 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела <22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0,1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0,5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза – 1,5 мл.

Категорически запрещено превышать рекомендованные дозировки! Возможен обратный эффект – усиление бронхоспазма.

Второй препарат, применяемый при бронхиальной обструкции, – Будесонид. Дозировки и правила применения указаны выше.

Возможна одномоментная ингаляция обоими препаратами. В случае, если общий объём лекарств больше 2 мл, возможно не разводить физиологическим раствором.

В тяжёлых случаях, на этапе скорой помощи, возможно внутривенное введение Дексаметазона, Эуфиллина.

Показания для госпитализации:

• Возраст ребёнка до 12 месяцев.

• Тяжёлая и среднетяжёлая одышка.

• Впервые возникший приступ бронхиальной астмы (бронхоспазм, не связанный с инфекцией).

При лёгкой степени обструкции, без дыхательной недостаточности, при наличии условий возможно лечение дома под наблюдением участкового педиатра.