Причиной данного состояния также является отёк. Но в отличие от стенозирующего ларинготрахеита, отёк на уровне мелких бронхиол. Тех самых мелких трубочек, находящихся перед альвеолами и имеющими мышечный слой. Второй компонент – его спазм.

В результате происходит сужение бронхиол, которое позволяет воздуху проникать внутрь альвеол, но затрудняет его выход наружу. Из-за этого развивается одышка с затруднённым выдохом. Ребёнок делает глубокий вдох, после которого следует длинный выдох. При незначительной степени обструкции он будет бесшумным. При выраженной – выдох сопровождается специфическим жужжащим звуком. Как будто происходит через губную гармошку. Грудная клетка наполнена воздухом, на выдохе выбухают межрёберные промежутки. Ребёнок может принять вынужденное положение, сидя с опорой руками на край кровати.

Может сопровождаться навязчивым кашлем без отхождения мокроты.

Обструктивный бронхит у детей на фоне ОРВИ – самая частая причина развития одышки с затруднённым выдохом. В этом случае причиной спазма гладкой мускулатуры бронхов и отёка слизистой будет инфекция. Поскольку в основе механизма снова анатомо-физиологические особенности детей, есть надежда, что с возрастом эти состояния не будут повторяться.

Если бронхиальная обструкция происходит у ребёнка без связи с инфекцией, нужно обследовать ребёнка на предмет бронхиальной астмы. Этот диагноз крайне редко ставится детям до трёх лет. Если при обструктивном бронхите причиной часто является инфекция, при астме присоединяется аллергический компонент.

При возникновении одышки с затруднённым выдохом, особенно неоднократном, педиатр, который наблюдает ребёнка, может направить к аллергологу или пульмонологу для углублённого обследования. В остром периоде наша задача – купировать (устранить) одышку. Для этого применяются две группы препаратов, действующих на описанные выше механизмы.