Есть три способа. Первый – из тазовых костей. Такая процедура называется эксфузией и проходит под общим наркозом или эпидуральной спинальной анестезией. Второй – из периферической крови, но поскольку гемопоэтических клеток в крови немного, донора предварительно стимулируют специальным препаратом – гранулоцитарным колониестимулирующим фактором. Эта процедура называется мобилизацией, с ее помощью сегодня выполняются 80 % трансплантаций, она выглядит и ощущается, как обычное донорство крови. Третий способ – из пуповинной крови. Его используют очень редко, и чаще для детей.

72, 74–75. Донорский костный мозг готов к переливанию. 73. Эксфузия костного мозга. Из архива НМИЦ гематологии

Костный мозг реципиенту вводят внутривенно через центральный венозный катетер. И чужие до этого момента клетки обретают новый дом и начинаются в нем обживаться. Какая-то их часть осядет в легких, какая-то – в печени, но большая часть достигнет цели – костного мозга, и примерно через месяц после введения руководить кроветворением в организме пациента будут уже они – новые хозяева.