В начале 2000-х пятилетняя выживаемость у больных с диагнозом «множественная миелома» была лишь 30 %. Тогда их лечили цитостатическими препаратами и выполняли аутологичную трансплантацию костного мозга. При В-клеточных неходжкинских лимфомах выживаемость на химиотерапии была около 30–40 %. А потом произошел такой прорыв в лечении, что иначе как революцией его не называют.

Ученые, изучая механизмы взаимодействия различных антител с антигенами, расшифровывали химическое строение этих антител. Авторы исследований получили несколько Нобелевских премий, но самое главное, чего хотели и в конце концов смогли добиться ученые, – искусственно создавать антитела, которые вырабатывает иммунная система человека для нейтрализации болезнетворных антигенов. Моноклональные антитела происходят от единственной плазматической клетки (разновидность клеток иммунной системы) и являются, по сути, ее клонами. В начале 2000-х был создан препарат ритуксимаб, первый в своем классе. В его основе – моноклональное антитело: белок, способный найти опухолевую клетку, присоединиться к ней и разрушить.

Пятилетняя выживаемость при В-клеточных неходжкинских лимфомах сразу выросла до 60–70 %. Благодаря этим препаратам сегодня в России, например, более 55 % пациентов с диагнозом «множественная миелома» живут дольше пяти лет, некоторые – 10–15 лет. Появление этих препаратов произвело революцию в лечении рецидива лимфомы Ходжкина. Сейчас эти медицинские технологии широко применяются в онкологии, ревматологии, дерматологии и продолжают развиваться. «Опознать» препараты с моноклональными антителами можно по окончанию «-маб»: ритуксимаб для терапии злокачественных новообразований, инфликсимаб при ревматоидном артрите и болезни Крона, базиликсимаб для профилактики отторжения донорской почки и т. д.

За последние двадцать лет разработано около тридцати таргетных препаратов, в клинической апробации находится более пятидесяти. Это не отдаленное будущее, а сегодняшний день гематологии и онкологии. Более того: сейчас ученые создают препараты не только для борьбы с конкретным заболеванием, но и с учетом особенностей отдельных пациентов. Медицина становится персонифицированной.