Это болезни, связанные с нарушениями свертываемости крови. Они могут быть наследственными и приобретенными, могут приводить к избыточной кровоточивости (гипокоагуляция) или, наоборот, избыточному тромбообразованию (гиперкоагуляция).

О самой известной из гипокоагуляций – гемофилии – мы уже говорили подробно. Но это далеко не единственное нарушение, есть еще болезнь Вилленбранда, дефициты факторов VII, XI и других (как вы помните, при гемофилии наблюдается дефицит факторов VIII и IX), приобретенные (антифосфолипидный синдром и другие) и наследственные (мутации фактора V Лейден и другие) тромбофилии, ангиопатии (синдром Рандю – Ослера) и ДВС-синдром. Многие коагулопатии могут протекать практически бессимптомно и обнаруживаться только при лабораторном обследовании, но многие вызывают значительные нарушения работы организма, даже если не обнаружены.

Гипокоагуляция проявляется избыточной кровоточивостью. Ее можно увидеть и без кровотечений: синяки на коже появляются при минимальном воздействии, а то и вовсе без видимых причин. Такие беспричинные синяки – всегда повод обратиться к врачу. В более тяжелых случаях кровь может накапливаться в полости суставов, забрюшинном пространстве, между мышцами. Длительная гипокоагуляция может вызвать анемию, а тяжелая – стать причиной обширной, часто фатальной, кровопотери.

Гиперкоагуляция – слишком густая кровь с избытком тромбоцитов – приводит к образованию тромбов в сосудах. Это плохая история: поражения сосудов и артерий затрудняют доставку кислорода и питательных веществ к органам и тканям, что в самом плохом случае может привести к инфаркту и инсульту, а в более легких – к нарушениям кровоснабжения конечностей. В области поражения возникает боль (зачастую – сильная), которая во многих случаях сопровождается слабостью, одышкой, судорогами и другими неприятными и тяжелыми симптомами. Если поражение обширно, а медицинская помощь вовремя не оказывается, это состояние может быть смертельно опасным.