Первое описание болезни, которую мы сегодня называем железодефицитной анемией, было сделано в 1554 году. Ректор Лейпцигского университета Йоханнес Ланге (1485–1565) описал ее симптомы: бледность кожи, одышка, частое сердцебиение, проблемы с пищеварением – изменение вкусовых пристрастий, снижение аппетита, боли в животе и проблемы с кишечником. И назвал… «болезнью девственниц». А все потому, что, по наблюдению врача, болезнь чаще проявлялась у девушек 14–17 лет. А значит, все дело в менструальном кровотечении, решил Ланге. И выписал универсальный рецепт: скорее замуж! Сколько больных последовало его совету, науке неизвестно, но в 1600 году болезнь предложили лечить не браком, а железом. Не каленым, но в духе времени: например, водой, настоянной на ржавых гвоздях. Сегодня для лечения анемии не предлагают ни брак, ни ржавые гвозди: препараты железа эффективнее.
Так что же это такое – анемия? Состояние, когда в организме концентрация гемоглобина и количество эритроцитов падает ниже нижней границы нормы: 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин. С греческого название так и переводится – «недостаток крови». Это достаточно распространенное заболевание: в России анемиями той или иной формы выраженности болеют около полутора миллионов человек.
Когда вы слышите об анемии, чаще всего думаете о нехватке гемоглобина и дефиците железа. Ассоциация правильная, но недостаточная: это только один вид анемий – дефицитные (когда в организме чего-то не хватает и образуется его дефицит: витамина В12, железа или других элементов). Есть множество других анемий: хронические, гемолитические, а среди них наследственные (сфероцитоз, эллиптоцитоз, серповидно-клеточная, талассемии и другие) и приобретенные (аутоиммунная, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, механический гемолиз и другие). Есть два вида апластической анемии: идиопатическая и конституциональная, а также наследственная и приобретенные формы сидеробластной анемии. Самые часто встречающиеся анемии – железодефицитные, их около 70 %. Между прочим, вегетарианцы болеют анемиями чаще, чем те, кто употребляет мясо в пищу, что понятно: мясо богато железом.
Чтобы точно диагностировать анемию, определить ее вид и назначить прицельное лечение, нужно сдать специфические анализы – общим анализом крови не обойтись. При своевременном установлении диагноза прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный.
Говорят, что в апреле 1964 года во время Всесоюзного слета ударников и бригад коммунистического труда в Верхнем Волочке, после выступления первого космонавта планеты Юрия Алексеевича Гагарина, доклад читал знаменитый советский гематолог И. А. Кассирский. Он был посвящен лечению В12-дефицитной анемии. Гагарин потом сказал: «Иосиф Абрамович, если бы я знал, о чем вы будете рассказывать, я бы не стал выступать! Подумаешь! Я – здоровый парень, меня хорошо натренировали. Какие-то умники придумали эту машину. Ну, я облетел вокруг шарика. А вот то, о чем вы говорили, – это же на самом деле великое дело! Совсем недавно – неизлечимая болезнь! А стала полностью излечима! И скольким людям можно спасти жизнь вот такими миллионными долями этого красненького вещества! Это необыкновенно и замечательно!» Даже если этого разговора на самом деле не было (хотя свидетели клянутся: все правда, каждое слово первого космонавта записано верно), давайте согласимся: это действительно замечательно – что сегодня мы умеем лечить многие болезни, которые еще вчера были смертельным приговором.