Когда кто-то увяз в проблемах пищевого поведения или если ваши отношения с этим человеком то и дело наталкиваются на одни и те же препятствия, возможно, необходимо обратиться к терапевту, специализирующемуся на лечении расстройств пищевого поведения.

Если вы помогаете кому-то искать специалиста или выбираете его для себя или своей семьи, процесс консультации лучший из известных нам способов оценить конкретного доктора. Есть список вопросов, которые в самом начале полезно задать тем, кто пришел на терапию. Как родитель, организующий лечение для несовершеннолетнего, вы можете сами задать эти вопросы по телефону, онлайн или во время консультации с терапевтом.

Вопросы ко всем терапевтам

1. Спросите о полномочиях.

Выбирайте квалифицированного практикующего специалиста с лицензией или входящего в лицензированную профессиональную группу в соответствующей области.

2. Поинтересуйтесь, какой у терапевта опыт и каковы его взгляды на лечение.

Очень важна специализация в области расстройств пищевого поведения. Вы должны быть уверены, что он с сочувствием относится к данному симптому и знает, что в основе пищевого поведения лежат попытки справиться с внутренними эмоциональными трудностями. Вам нужен человек, который будет работать конкретно над устранением симптома и в то же время разбираться в том, зачем этот симптом возник в жизни пациента.

Если у приступающего к терапии человека или его семьи есть другие зависимости, помимо пищевой (алкоголизм или наркомания), вы должны убедиться, что специалист хорошо осведомлен и имеет опыт работы с зависимостями, информирован о таких группах поддержки, как «Анонимные алкоголики» и им подобные, а также способен работать непосредственно с другими зависимостями в дополнение к расстройству пищевого поведения.

3. Узнайте, сколько будет стоить лечение.

Вы столкнетесь с широким диапазоном цен в зависимости от типа услуг, за которыми вы обращаетесь.

4. Узнайте о порядке выставления счетов.

Нужно ли платить за каждый сеанс или раз в месяц?

5. Узнайте о правилах оплаты пропущенных сеансов.

Многие терапевты взимают плату за пропущенные сеансы. Можно ли перенести прием на другой день? Возьмут ли с пациента плату за отпуск? В частности, если вы родитель, оплачивающий индивидуальную или групповую терапию ребенка, проинформируют ли вас о том, что он пропустил сеанс? У родителей и терапевтов разные предпочтения на этот счет. Во избежание недоразумений убедитесь, что вы разобрались в правилах до того, как ваш сын или дочь приступят к терапии.

6. Узнайте о страховом возмещении.

В зависимости от вашего страхового плана, стоимость лечения может быть частично компенсирована. Проверьте свой страховой полис и узнайте, на какое покрытие вы можете рассчитывать. Имейте в виду, что не все специалисты принимают страховое возмещение в качестве прямой оплаты услуг.

Убедитесь, что вы понимаете условия страхового покрытия, будут ли покрываться услуги терапевта, не входящего в сеть, и в какой момент возмещение может быть прекращено.

7. Ознакомьтесь с политикой участия членов семьи.

Крайне важно, особенно в случае с подростками и даже с молодыми людьми, которым оказывается финансовая поддержка, убедиться, что вы так или иначе будете участвовать в лечении. Если вы не вовлечены непосредственно в кормление ребенка, есть множество других способов задействовать вас в терапии. Родители должны иметь возможность принимать участие в процессе и получать информацию на каждом его этапе. Часто кормить ребенка будете именно вы. Какую роль вы будете играть в отношении самого питания? Как вы поймете, что лечение перестало приносить результат? Окажется ли терапевт готов с вами встретиться, если у вас возникнут вопросы или опасения?

Узнайте, каким образом вас будут вовлекать в процесс и что вам делать, если возникнут вопросы.

8. Обсудите, как действовать в кризисной ситуации.

Если вы организуете лечение для другого человека, вам, возможно, захочется узнать, как терапевт собирается справляться с кризисной ситуацией. Бывают случаи, когда специалист должен связаться с вами. Например, если несовершеннолетний клиент склонен к суициду, следует предупредить его родителей; если клиент состоит в отношениях уведомить его партнера. Однако бывают и более неоднозначные ситуации. Что делать, если ваша 19-летняя дочь принимает наркотики? Что делать, если девочка-подросток забеременела? Если вы являетесь родителями несовершеннолетнего, вы имеете право на то, чтобы с вами связались в ситуациях, когда вашему ребенку грозит опасность. Если вы являетесь родителем более взрослого человека, его партнером или другом, ваши права менее очевидны (даже если вы оплачиваете терапию). В начале терапии обсудите с доктором, как будут разрешаться кризисы и в каких обстоятельствах (если таковые возникнут) с вами будут связываться.

Есть и другие вопросы, которые могут быть полезны в зависимости от типа проводимой терапии.

Как оценить терапевта

Один из вопросов, который часто задают всем терапевтам, полезно ли участие специалиста, который сам страдает расстройством пищевого поведения. В этом нет необходимости. Самое важное, чтобы терапевт обладал эмпатией, умел сочувствовать и понимал переживания пациента. Врачам не обязательно самим испытывать множество эмоциональных проблем от тревоги до депрессии и фобий, чтобы быть полезными в лечении этих расстройств. В самом деле, невозможно на себе испытать все, от чего ты лечишь других.

Тем не менее терапевт, который избавился от расстройства пищевого поведения, безусловно, способен стать маяком надежды и своим примером показывать пациентам, что перемены возможны. Такие врачи могут поделиться конкретными инструментами, которые помогли им в процессе выздоровления. Но то, что человек страдал расстройством пищевого поведения, не гарантирует, что он с большим пониманием отнесется к переживаниям пациента. Иногда специалист все еще настолько занят своей собственной борьбой с питанием, что невольно видит в трудностях пациента сходство со своими собственными. В любой ситуации важно, чтобы врач был независим в оценке уникального личного опыта пациента и не перекраивал его, делая похожим на то, через что прошел он сам.

Независимо от того, страдает ли терапевт расстройством пищевого поведения или нет, не факт, что он вам об этом скажет. Не стесняйтесь задавать любые вопросы с самого начала. То, что вы почувствуете, получив ответ на вопрос (каким бы ни был этот ответ), лучше всего определит, подходит ли данный специалист вам или вашему ребенку.

Вас и больного должна волновать подготовка терапевта в области расстройств пищевого поведения, опыт работы с пациентами и чуткое отношение к людям. Это, пожалуй, самые ценные качества, которые следует искать в докторе. Важнее всего то, чтобы пациент чувствовал: терапевт ему подходит, ему можно доверять. В конце концов, им предстоит вместе пройти долгий и трудный путь. Чем комфортнее они будут чувствовать себя в самом начале, тем больше вероятность того, что они стойко выдержат трудные времена и, таким образом, терапия окажется более эффективной.

Но преуменьшать важность финансовой стороны вопроса в процессе поиска врача не стоит. Иногда, пытаясь получить «лучшее» лечение, семьи или пациенты начинают работать со специалистом, которого не могут себе позволить, в надежде, что опыт медика позволит сократить продолжительность лечения. Хотя мы ни в коей мере не преуменьшаем важность практики специалиста, даже у самых опытных процесс лечения бывает долгим и трудным. Начинайте терапию только с тем доктором, услуги которого вы сможете оплачивать, даже если лечение растянется на неопределенный срок. В противном случае давление, вызванное вашим желанием как можно скорее получить результат от лечения и завершить его, помешает работе, которую необходимо выполнить.

Когда терапевт вам не подходит

Нередки случаи, когда в начале лечения пациент испытывает неуверенность в отношении терапевта. Пациент мало знает о докторе, и требуется время, чтобы он научился ему доверять. Но иногда врач и больной просто друг другу не подходят. Слишком часто пациенты полагают, что испытываемый ими дискомфорт это их проблема. Чувство недоверия не следует игнорировать. Интуиция полезный ресурс, и к ней нужно относиться с уважением.

Иногда целесообразно назначить повторную встречу, на которой пациент расскажет терапевту о том, что его не устраивает. Нередко озвучивание подобных опасений приводит к дискуссии, и в результате уровень дискомфорта снижается. Если этого не происходит, а тревога сохраняется, рекомендуется проконсультироваться с другим специалистом.

Тот, кто проходит терапию, должен знать: уходить не страшно. Пациент может объяснить терапевту, что не так и почему он решил продолжить поиски. Некоторые врачи могут предложить встретиться еще один или несколько раз, чтобы попробовать что-то изменить или иметь возможность спокойно завершить профессиональные отношения. Это обычная практика. Но если человек, проходящий терапию, недоволен и несчастлив, не стоит затягивать с завершением отношений.