Многие люди с расстройствами пищевого поведения страдают перепадами настроения, испытывают недостаток энергии, чувство уныния и печали. В некоторых случаях серьезные проблемы с настроением и сопутствующие симптомы, такие как нарушение сна, отсутствие интереса к жизни и постоянные самоуничижительные мысли, указывают на наличие клинической депрессии.

Как правило, депрессия это ощущение беспомощности, собственной неэффективности, потери контроля и/или невыраженного гнева. Более жизнерадостные, оптимистичные и даже веселые фрагменты личности утрачиваются. У пациента возникает ощущение, что выхода нет. В случаях, когда депрессия имеет физиологическую основу, люди прибегают к еде в попытке облегчить состояние, сделать его более терпимым. И действительно, переедание повышает уровень серотонина в мозге. Серотонин это нейромедиатор, который дарит ощущение благополучия и спокойствия. Таким образом, для некоторых переедание является попыткой самолечения, средством получить временное облегчение дисфорического[8] настроения [3].У других же именно эти неконтролируемые чувства по поводу еды и веса могут привести к депрессии. А как бы вы себя чувствовали, если бы раз за разом обещали себе положить конец разрушительному, деструктивному поведению, но снова и снова терпели неудачу?

Более того, как беспорядочное, так и ограниченное потребление пищи приводит к внутреннему химическому дисбалансу, который отрицательно сказывается на настроении. В этом случае перепады настроения и депрессивные чувства будут заглушены обычными продуктами питания.

Вот что Сара рассказала о своих периодах сильной депрессии.

На меня накатывали волны вялости и отупения. Накануне мне могло быть хорошо, а на следующий день я просыпалась и чувствовала такую безнадежность и отчаяние, что не видела смысла идти на работу или встречаться с друзьями. То, что еще вчера казалось удовольствием, сегодня выглядело мрачным и непривлекательным. Я не могла пошевелиться и чувствовала себя ужасно. Я не знаю, почему я так себя чувствую. Но это состояние продолжается неделями, и мне ничего не хочется делать, кроме как есть. А потом все заканчивается, так же неожиданно и резко. Только я уже на 5–7 кг тяжелее.

Депрессии Сары начались за несколько лет до того, как переедание стало частью ее жизни. В анамнезе у нее были депрессивные эпизоды, но в детстве ее болезнь проявлялась в виде нарушений сна и приступов плача. Когда Саре исполнилось 11 или 12 лет, она обнаружила, что еда в одиночестве в собственной комнате ее словно утешала и успокаивала. Хотя она об этом не знала, употребление Сарой пищи было попыткой вылечить себя от депрессии, о существовании которой никто не подозревал. То, что начиналось как наивная попытка справиться с депрессивным состоянием, быстро переросло в булимию.

Часто трудно понять, усугубила ли депрессия расстройство пищевого поведения или же само питание или ограничения в нем вызвали подавленное настроение. Для людей, у которых депрессия связана с расстройством пищевого поведения, антидепрессанты и другие лекарственные препараты могут стать важнейшим аспектом лечения. Если возникнут вопросы, профессиональная консультация позволит определить, что делать дальше.