Как у маленького ребенка можно проводить профилактику здоровья стоп?

Во-первых,не пытаться насильно ставить его на ножки и учить ходить раньше положенного срока. Всему свое время. Когда стопа и мышцы достаточно сформируются, ребенок пойдет сам.

Во-вторых,до 7–8 месяцев не давать ему излишнюю нагрузку в виде бега, прыжков или поднятия тяжестей. Не следует перегружать стопу, нужно дать ей возможность нормально формироваться.

Важно наблюдать, нет ли у ребенка признаков рахита. Как правило, первым симптомом этого заболевания является наличие так называемых «четок» на ребрах: если потрогать грудную клетку, на ребрах пальпируются небольшие утолщения, похожие на шарики. Еще одним признаком могут быть голубые склеры глаз. Это встречается и у людей, и у животных. Рахит бывает связан не только с недостатком витамина D в пище, но и с генетическими аномалиями. Этой проблемой занимаются врачи-генетики, которые могут провести анализ и выяснить причины.

Обязательно нужно, чтобы ребенок получал достаточное количество витамина D, минералов, гулял на свежем воздухе под солнцем, загорал и как можно больше ходил босиком по неровной поверхности. Это стимулирует рецепторы стопы и заставляет активнее работать ее мышцы и связки. Стопа должна постоянно трудиться. Природой задумано, что она приспособлена для ходьбы по разным видам поверхности, под разными углами и наклонами. Она «обыгрывает» все изменения рельефа местности, обладает почти 40 степенями свободы во всех своих суставах. Это очень подвижный орган, созданный для того, чтобы отслеживать неровности поверхности, по которой мы идем, и сохранять устойчивость.

Когда эта функция ослабевает из-за недостаточного раздражения рецепторов — что часто происходит при постоянном ношении обуви, особенно у жителей городов, — это способствует развитию плоскостопия и других деформаций.

Лечебная гимнастика обязательна и должна включать различные движения в суставах:

• ходьба по разнообразным поверхностям;

• сгибание и разгибание пальцев ног и стоп;

• балансирование на различных предметах: сферах, полусферах, когда стопа вынуждена искать устойчивое положение.

Отказавшись от такой тренировки, горожане невольно способствуют развитию деформаций.

При подборе обуви важно выбирать правильные модели:

• с достаточно жестким задником, который фиксирует пяточную кость;

• с мягкой подошвой, позволяющей стопе работать;

• с широким носком;

• обязательно с супинатором для профилактики плоскостопия.

Желательно в игровой форме заниматься с ребенком лечебной гимнастикой на неровных поверхностях, специальных шипастых ковриках, с балансировкой на мяче или полусфере. Это помогает стопе работать в разных направлениях и укрепляет ее свод и связочный аппарат.

Для развития опорно-двигательного аппарата крайне важно и полноценное питание. И, как уже упоминалось, необходим регулярный осмотр у ортопеда, который позволит вовремя заметить начало деформации стопы и предотвратить ее.

Как можно заметить развитие деформации стопы у ребенка?

Визуально:

• стопа выглядит более плоской;

• при косолапости — развернута кнутри;

• нарушение естественного рельефа стопы.

Не всегда это критично, так как формирование стопы продолжается примерно до девяти лет.

Жалобы и изменения в поведении:

• ребенок быстро устает, жалуется на усталость, боли в стопах и мышцах ног (при плоскостопии боли и судороги бывают и у взрослых);

• походка кажется тяжелой, неуклюжей.

Затрудненные движения в голеностопном суставе — очень серьезный признак, который может говорить о развитии мышечных контрактур, быть следствием врожденного укорочения сухожилий (например, ахиллова) или свидетельствовать о таком заболевании, как артрогрипоз, затрагивающем все суставы. При таком симптоме нужно обязательно обратиться к врачу.

Осмотр обуви.Каблук должен стачиваться равномерно:

• при косолапости он стоптан сзади и немного кнаружи;

• при плоско-вальгусной постановке стоп он снашивается с внутренней стороны.

Изменения формы стопы:

• увеличение расстояния между первым и вторым пальцами — признак приведенной стопы;

• наклон первого пальца внутрь или его наложение на соседний палец — симптом вальгусной деформации (врожденная патология, встречается редко);

• симптом «подглядывающих пальцев»: при взгляде на стопы сзади видны 4-й и 5-й пальцы из-за отклонения переднего отдела стопы кнаружи;

• наличие поперечной борозды от внутреннего края средней части стопы (борозда Адамса) — признак косолапости, который можно увидеть даже у грудничков при ранней диагностике.

Полноценно диагностировать ту или иную деформацию стоп может только врач. Задача родителей — вовремя заподозрить изменения и обратиться к специалисту.

Ортопед должен осматривать ребенка:

• при рождении;

• в 1, 3, 6 месяцев;

• в 1 и 3 года;

• с 4 лет — каждые полгода.

Критическим является возраст 5 лет. К этому времени становится понятна ситуация со стопой и требуется ли серьезное вмешательство. Кроме того, в этом возрасте обычно начинается формирование деформаций позвоночника, что может влиять на стопы, и наоборот.

Развитию деформаций стоп способствует избыточная масса тела. Сухожилия, связки и мышцы должны быть готовы к нагрузкам. Если их функция ослаблена из-за малоподвижного образа жизни и постоянного ношения обуви, а вес тела значителен, это будет провоцировать патологические изменения.

Что еще может способствовать развитию деформации стоп?

• Различные эндокринные заболевания (например, патология щитовидной железы);

• недостаток витамина D.

Все приведенные рекомендации относительно детей, а также упражнения лечебной гимнастики, о которых мы будем подробно говорить в этой книге, в равной степени полезны и для взрослых.