С приходом цивилизации мы забываем о таких страшных заболеваниях, как дифтерия и остеомиелит, но встречаемся с онкологией, сахарным диабетом и геморроем.

• Геморрой: сам не посмотришь – другому не покажешь

Геморроем называют состояние, когда расширяются и воспаляются геморроидальные вены. На ранней стадии геморрой – внутренний, но затем он может стать наружным и комбинированным, когда геморроидальные узлы располагаются не только внутри прямой кишки, но также под кожей вокруг анального отверстия. Если вы молоды и думаете, что геморрой начинает беспокоить лет эдак в 40–50, то вы никогда еще так не заблуждались. Образ жизни современного человека в основном сидячий: работа, машина, дом – везде сидение. А некоторые еще проводят немало свободного времени за компьютерными играми, увеличивая продолжительность сидячего положения. К такому малоподвижному распорядку мы привыкаем с самого детства, поэтому у многих уже к 20–25 годам появляются проблемы со здоровьем, среди которых есть геморрой. Если вы заметили появление крови на туалетной бумаге или на нижнем белье, ощущаете дискомфорт в области ануса, а после похода в туалет чувствуете неполное опорожнение, то обязательно обратитесь за консультацией к проктологу.

Некоторые люди стесняются обращаться по поводу такой болезни, и совершенно напрасно. Во-первых, примерно каждый пятый пациент у проктолога – это человек до 30 лет. Во-вторых, эту болезнь гораздо легче, комфортнее и дешевле лечить на ранней стадии. Ну и, как всегда, профилактика – наше всё!

Для начала необходимо добавить разминки в свое расписание. Помните, как в школе были уроки по 45 минут, а затем шли 15 минут перемены? За это время многое можно было успеть: и убрать учебники с тетрадками, заменив их на другие – по следующему предмету, и протереть доску, и сходить в туалет, и побегать в рекреации. В старших классах некоторые даже за территорию школы умудрялись сбегать, чтобы покурить. Курение я, конечно же, не одобряю, а вот прогулки на свежем воздухе – это отлично! Причем важно делать разминку каждый час. Если вы сначала будете неподвижно сидеть 6 часов, а затем 2 часа побегаете – это не спасет вас от застоя крови в малом тазу.

Также важно следить за своим питанием, чтобы из-за состава вашего рациона не было запоров. Потому что в таком случае требуются дополнительные натуживания, а они увеличивают риск геморроя. И в целом старайтесь проводить меньше времени в туалете. Здоровому человеку больше нескольких минут на унитазе делать нечего, поэтому просмотр видосиков и мемов оставьте на другое время.

Напоследок хотел бы вам порекомендовать посмотреть рассказ Гарика Харламова о том, как он лечил геморрой. Осторожно, много мата! Но рассказ очень красочный, а главное, отлично объясняет, почему геморрой лучше лечить на ранней стадии и почему проктолога стесняться не нужно.

• Варикоз: каждая женщина имеет полное право требовать ежедневный массаж ног!

Дело вовсе не в приятных ощущениях, а в про-филактике варикозного расширения вен. Широкой публикой варикоз воспринимается как исключительно косметический дефект, однако в реальности всё куда серьезнее. В тяжелых случаях варикоз может привести к тромбоэмболии легочной артерии, или ТЭЛА – смертельно опасному состоянию, когда человек дышит, но буквально задыхается, потому что в его легких не происходит газообмен. Но обо всем по порядку.

В крупных венах есть специальные клапаны, необходимые для того, чтобы кровь порционно продвигалась обратно к сердцу. Если они ослабевают, то в каждом отдельном секторе скапливается больше крови, чем может вместиться, из-за чего вены начинают растягиваться. В растянутых венах кровь течет не ровным ламинарным потоком, а начинается застаиваться и сгущаться, что способствует образованию тромбов. Со временем тромб растет всё больше и больше и в какой-то момент отрывается. По мере приближения к сердцу сосуды становятся шире, поэтому оторвавшийся тромб продвигается беспрепятственно. Но вы же помните раздел о кругах кровообращения? Пройдя правое предсердие и правый желудочек, тромб оказывается в малом круге кровообращения, где сосуды становятся уже, – вот в них тромб и застревает. Так формируется тромбоэмболия легочной артерии.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей можно диагностировать и вовремя принять меры по снижению рисков. Например, можно начать принимать специальные лекарственные препараты, мешающие дальнейшему росту тромба. Или в крупной вене выше тромба можно установить специальную сетку, которая поймает его и не даст закупорить легочную артерию. Но, разумеется, куда лучше и безопаснее предупреждать образование тромбов.

Для начала нужно понять, находитесь ли вы в группе риска. Варикозное расширение вен нижних конечностей является профессиональным заболеванием для хирургов, парикмахеров, продавцов и других профессий, где нужно стоять на ногах много часов подряд. Сидячий образ жизни также способствуют застою крови в нижних конечностях, что приводит к варикозу. При этом повышенная нагрузка на ноги также способствует развитию варикоза: профессиональные спортсмены-велогонщики могут подтвердить. Вредность усиливается, если у вас имеется лишний вес, а также если вы – женщина. Да, женщины рискуют больше мужчин из-за другого гормонального фона, а если в анамнезе есть беременности, то риск становится еще больше. Собственно, во время первой беременности многие женщины и узнают, что такое варикоз и геморрой.

Варикоз не обязательно проявляется внешне: первыми симптомами могут быть тяжесть в ногах, отеки стоп ближе к вечеру и судороги по ночам. Если есть сомнения, лучше обратиться за консультацией к флебологу, который может сделать УЗИ вен.

Предотвратить варикоз можно доступными каждому способами: пейте достаточное количество жидкости (около 2 литров в день), избегайте длительного напряжения мышц ног и делайте разминки каждый час, если у вас сидячий образ жизни. Дополнительно разжижающие препараты для профилактики тромбоза и другие лекарственные средства можно принимать только после консультации с врачом! Самолечением заниматься нельзя категорически!

• Атеросклероз: причина вашей смерти уже известна

На самом деле врачи уже давно с высокой вероятностью могут назвать причину вашей смерти. Всё дело в сухой и беспощадной статистике: больше половины всех смертей в мире случается из-за атеросклероза.

Атеросклеротические бляшки медленно, но верно растут внутри наших артерий на протяжении десятков лет. Их рост начинается уже в молодом возрасте: по современным данным, на начальной стадии их можно определить у людей 20–30 лет, а по некоторым сведениям, они есть даже у подростков. И если им никак не мешать, то они будут расти всё быстрее, пока перекрытие кровеносного сосуда не будет критическим. Если орган недополучает кровь, то это значит, что он недополучает кислород. А без кислорода мы можем жить совсем недолго.

Если атеросклеротическая бляшка перекрывает артерию, питающую головной мозг, то происходит инсульт. Если коронарную артерию, по которой кровь идет к сердечной мышце, то происходит инфаркт миокарда. С вероятностью >50 % мы умрем от одного из этих осложнений атеросклероза. Если человек курит, не контролирует уровень липидов крови и артериальное давление, а также ведет малоподвижный образ жизни, он достоверно ускоряет наступление своей смерти.

Благо мы живем в XXI веке, и у нас против атеросклероза есть методы диагностики и предупреждения. В первую очередь важно с молодого возраста регулярно сдавать липидограмму для оценки уровня разных фракций липидов крови. Более всего нас интересуют липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), из-за которых атеросклероз формируется, и уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые замедляют развитие атеросклероза. Важно также делать УЗИ артерий головы и шеи, чтобы заранее узнать о возможном риске инсульта.

Что касается профилактики, то тут всё просто. Несколько пунктов, которые помешают атеросклерозу подпортить вам и вашим близким жизнь:

1. Отказ от курения. Даже если вы уже курили много лет, отказавшись от этой пагубной привычки, вы заметно снизите риск инфаркта.

2. Регулярно физкультура, в идеале – ежедневная ходьба на несколько тысяч шагов. Необязательно проходить 10 000 шагов – это популярный миф, и изначально число было взято буквально с потолка. Если сможете пройти хотя бы 2000 шагов, то это уже будет здорово. И чем больше шагов – тем больше польза.

3. Умеренное потребление сахара. Лимонады, сладкие чаи, выпечка и любые другие «быстрые углеводы» нужно есть в меру.

Помните главное: если добавите в свою жизнь хотя бы один пункт из этих трех, то уже поможете себе. А внедрив все три, вы гарантированно продлите себе жизнь.

• Инфаркт и инсульт: последствия атеросклероза

Основные осложнения атеросклероза, как я уже писал выше, – это инфаркт миокарда и инсульт. И о них необходимо поговорить подробнее, чтобы вы знали не только о том, как их можно предотвратить, но и о том, что делать, если они уже случились.

Наше сердце не только перекачивает кровь подобно насосу, но и само нуждается в доступе к артериальной крови. Ведь это такой же орган, как и все остальные. И в коронарных артериях – сосудах, по которым в сердечную мышцу поступает насыщенная кислородом кровь, – тоже образуется атеросклероз. Человек может даже не догадываться об этом, пока однажды во время сильной физической нагрузки или стрессе его сердце не начнет быстро и сильно сокращаться, но не будет получать для этого достаточно кислорода. Состояние, когда сердечная мышца недополучает кислород, называется ишемической болезнью сердца. В легкой форме она проявляется только при сильной физической нагрузке, а при тяжелой форме симптомы возникают даже в покое.

Основным проявлением ишемической болезни сердца является боль за грудиной. Иногда она давящая, иногда жгучая или сжимающая. Как правило, боль отдает в левую руку, лопатку или челюсть. Характерно появление холодного пота и страха смерти. Последнее особенно типично: пережившие подобное состояние люди описывают, что будто предчувствовали свой конец. Если вы заметили эти признаки у себя или у кого-то из окружающих, важно знать, что делать. В первую очередь нужно прекратить любую физическую активность. В идеале нужно вообще лечь – даже если дело происходит на улице в дождь и слякоть. После этого самое лучшее, что можно сделать, – это вызвать скорую помощь и описать происходящее.

Бороться с этим недугом в наше время умеют очень и очень неплохо при помощи лекарств и хирургических вмешательств. Но наиболее эффективными они будут, если знать о болезни с самого начала. Для этого нужно регулярно проходить электрокардиографию (ЭКГ) и сдавать липидограмму.

Теперь поговорим о ситуации, когда поражается другой жизненно важный орган – головной мозг.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Ежегодно миллионы людей переносят инсульт. Многие из них умирают в первые сутки, а те, кто остался жив, очень часто становятся инвалидами и нуждаются в длительной реабилитации.

Инсульт бывает двух типов: ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт происходит, когда тромб закупоривает артерию, по которой кровь идет к мозгу. Из-за этого участок мозга лишается кислорода и начинает отмирать. При геморрагическом инсульте происходит разрыв кровеносного сосуда, из-за чего в мозг попадает кровь. Геморрагический инсульт в плане прогноза куда менее благоприятный, чем ишемический.

Распознать инсульт у человека можно по следующим признакам: у него нарушены координация движений, мимика и артикуляция. Очень легко запомнить по аббревиатуре УДАР: У – улыбка становится кривой; Д – движения конечностями нарушены, выполняются не в полном объеме и несимметрично; А – артикуляция, речь становится невнятной, и со стороны может показаться, что человек пьян; Р – решение, которое нужно принять: срочно вызвать скорую помощь и сказать, что у человека есть признаки инсульта. И не забудьте передать диспетчеру время появления симптомов! Это важно, потому что тромболитическая терапия эффективна только в первые часы.

Вы не можете знать, какой инсульт случился – ишемический или геморрагический, поэтому важно вызвать скорую помощь. Больше от вас ничего не требуется. Более того, делать что-то дополнительное может быть опасным! Не давайте никаких лекарств, не пытайтесь дать человеку выпить воды – просто уложите его на ровную поверхность, приглядывайте за ним, а также обеспечьте подъезд машины скорой помощи, чтобы на ее пути не было никаких шлагбаумов, а дорога к вам была максимально понятной.

Существует такое понятие, как «малый инсульт» – транзиторная ишемическая атака, или ТИА. Она проявляется так же, как инсульт, но симптомы менее выражены и со временем проходят. Это не значит, что всё позади: в ближайшие сутки существует не иллюзорный риск повторного инсульта. Поэтому всё равно вызывайте скорую помощь и соглашайтесь на госпитализацию, чтобы вас обследовали.

Профилактика инсульта такая же, как и ишемической болезни сердца. Контролируйте артериальное давление, проходите электрокардиографию, занимайтесь физкультурой и избавьтесь от никотиновой зависимости. Плюс контролируйте вес и потребляйте соль в умеренном количестве.

• Сахарный диабет: почему диабетики следят за уровнем сахара в крови?

Из-за сахарного диабета люди теряют зрение, конечности, повышен риск инфаркта и инсульта. Вдобавок сахарный диабет крайне «популярен»: он входит в десятку основных причин смерти во всем мире. В 1980‐е годы от него страдало 150 000 000 человек, а в 2014 году больных было уже больше 400 000 000, и число их только растет.

Видов диабета много, но суть у них одна: организм не может нормально усваивать сахар. К счастью, в современном мире есть множество способов помочь диабетикам. Существуют специально разработанные глюкометры для измерения уровня сахара в крови, можно вводить инсулин или на ранней стадии принимать таблетки – главное, следовать назначениям врача. Но что происходит, если человек с сахарным диабетом по какой-то причине не контролирует состояние?

Основным источником энергии для наших клеток является глюкоза. При диабете клетки не могут ее усвоить, поэтому организм пытается получить энергию из альтернативных источников – из жиров. Для людей с лишним весом это может прозвучать даже неплохо в короткой перспективе. При этом в печени образуются кетоновые тела – вещества, которые могут обеспечить энергией наши мышцы и головной мозг. Кетоновые тела образуются и у здоровых людей, но у диабетиков концентрация кетоновых тел становится слишком большой. Такое состояние называется диабетическим кетоацидозом.

При диабетическом кетоацидозе человек испытывает повышенную жажду, общую слабость и быструю утомляемость. Нередко именно в таком состоянии он впервые оказывается в кабинете у эндокринолога, после чего выставляется диагноз «сахарный диабет». Если не начать терапию, то появляется тошнота, снижается аппетит, а изо рта начинает пахнуть ацетоном. Это стадия кетоза, требующая срочного медицинского вмешательства. Без оказания помощи может наступить кетоацидотическая кома: человек теряет сознание, у него резко снижается артериальное давление, начинаются судороги и полиорганная недостаточность.

Но не только кетоацидоз угрожает больным диабетом. Еще одно острое состояние, которого нельзя допускать, – это слишком низкий уровень сахара крови, или гипогликемия. Чаще всего она возникает, если человек неправильно рассчитал дозу инсулина, которую ему необходимо ввести. Также подобное происходит после интенсивных физических нагрузок или если человек пропустил прием пищи. Первыми признаками низкого сахара крови являются сильная слабость, судороги и спутанное сознание. Если вовремя не принять необходимые меры и не употребить быстрые углеводы, то может развиться опасное для жизни состояние – гипогликемическая кома.

Не стоит забывать, что сахарный диабет без должной корректировки сам по себе является фактором, способствующим развитию ожирения и гипертонической болезни, что в свою очередь увеличивает риск инфаркта и инсульта. Поэтому пациенты с диабетом должны не столько лечиться, сколько соблюдать определенные правила. Если уровень сахара крови под контролем и находится в допустимых пределах, то всё будет хорошо. А у врачей-эндокринологов есть любимая поговорка на этот счет: «Диабет – это не болезнь, а образ жизни».

• Синдром запястного канала: общая болезнь программистов, художников, гитаристов и киберспортсменов

Все перечисленные профессии связаны с длительным напряжением в области запястий, из-за чего развивается одно и то же профессиональное заболевание – карпальный туннельный синдром, или синдром запястного канала. При нем происходит воспаление срединного нерва, что проявляется покалыванием в пальцах, онемением, и может даже появиться болезненность и мышечная слабость в кистях рук. Всё это не только портит качество жизни, но может даже помешать профессиональной деятельности.

Чтобы избежать развития синдрома запястного канала, людям из группы риска нужно разминать руки, чтобы не было длительного напряжения. Например, можно растягивать пальцы, встряхивать ими или сжимать мячик. Также, если мы говорим о работе за компьютером, лучше использовать коврик со специальной подушкой под запястье: так можно немного снизить напряжение. При появлении первых симптомов может помочь фиксация кисти в нейтральном положении при помощи ортеза, а также противовоспалительная терапия. В тяжелых случаях прибегают к хирургической операции, в ходе которой рассекают карпальную связку, под которой расположен срединный нерв.

В целом карпальный туннельный синдром – штука не смертельная, но весьма неприятная. Лучше о ней знать заранее, чтобы не допустить ее развития, а в случае чего сразу знать, как от нее избавиться.

• Синдром сухого глаза: почему нельзя долго сидеть в телефоне?

Сколько часов каждый день вы проводите перед экраном смартфона? Это можно проверить, если покопаться в его настройках. Лично я за последний год ежедневно от 4 до 6 часов смотрю в маленький экран. И ведь это не только видосики: львиную долю занимают действительно важные вещи. Переписки по работе с коллегами и начальством, чтение обучающих материалов, общение с семьей и близкими, а также не стоит забывать, что я веду свой блог о медицине и эндоскопии в частности.

Такова жизнь современного человека: проснувшись, смотрим в маленький экран, затем на работе смотрим в средний экран, а вернувшись домой, смотрим в большой экран, чтобы отдохнуть, периодически отвлекаясь на маленький экран. И все в курсе, что это вредно, и что из-за этих экранов наши данные собирают все кому не лень: от Google и Apple до товарища майора. Мы полюбили свои экраны, потому что с ними жить удобнее и приятнее, а скрывать что-то захочет либо уголовник, либо человек с паранойей. Поэтому абсолютное большинство людей ежедневно проводит много времени перед экраном компьютера и смартфона. И для наших глаз это не проходит бесследно: из-за постоянного напряжения мы чаще моргаем, глазам не хватает влаги и развивается синдром сухого глаза. Проявляется он чувством дискомфорта, жжением, покраснением глаз и ощущением инородного тела. Избавиться от этого довольно просто: нужно почаще давать глазам отдохнуть, каждые 10–15 минут переводя взгляд на объекты вдалеке, а снять острые симптомы можно при помощи искусственной слезы – специальных капель для глаз.

Синдром сухого глаза – одна из болезней XXI века, которая появилась из-за одного блага цивилизации. И избавиться от него целиком и полностью вряд ли получится, но можно научиться с ним справляться.

• Метаболический синдром: скуф с точки зрения медицины

Скуфами называют мужчин средних лет с лишним весом, пристрастием к пиву, фастфуду, не особо следящих за своей внешностью и проводящих свободное время за компьютером. Изначально термин носил негативную окраску, но позднее приобрел более ироничный характер. Этот мем появился в 2018 году и стал популярным лишь в 2023–2024‐м, а у врачей для таких проявлений термин существовал давно – «метаболический синдром».

Метаболический синдром – это целый комплекс нарушений в организме, которые увеличивают вероятность развития инсульта и инфаркта миокарда. Во-первых, это увеличенный объем талии. Для мужчин норма – меньше 94, а для женщин – не более 80 сантиметров. Во-вторых, повышение артериального давления больше 130/85 миллиметров ртутного столба. В-третьих, повышенный сахар крови (более 5,6 ммоль/л) или наличие сахарного диабета 2‐го типа. В-четвертых, высокий уровень триглицеридов. В-пятых, низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) – так называемого «хорошего» холестерина. Нарушение каждого отдельного показателя – это уже нехорошо, а в совокупности они усиливают друг друга.

При метаболическом синдроме кратно увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, образуются атеросклеротические бляшки, развивается неалкогольная жировая болезнь печени, а риск возникновения сахарного диабета повышается в несколько раз. Если не принимать никаких мер, то качество и продолжительность жизни человека заметно снижаются. Согласитесь, гораздо приятнее сохранять здоровье до 80–90 лет, чем быть больным уже в 60.

Предупредить развитие метаболического синдрома (и становление скуфом, хе-хе) можно доступными методами. Необходимо заниматься умеренными физическими нагрузками хотя бы 2–3 часа в неделю. В первую очередь к ним относится обыкновенная ходьба. Если будете плавать, будет только лучше, а если добавите элементы фитнеса, то будет просто отлично. Также следует следить за своим рационом: в нем должны присутствовать рыба, орехи, оливковое масло и продукты, богатые клетчаткой. При соблюдении этих правил вы автоматически будете поддерживать более-менее нормальный вес, что также очень важно для профилактики метаболического синдрома. Похудение на 5–10 % уже оказывает заметный эффект. А если у вас повышено артериальное давление, то обязательно обратитесь к терапевту или кардиологу, чтобы вам назначили лекарственную терапию. По современным научным данным, сердечно-сосудистые риски увеличивают и курение, и алкоголь, и отсутствие физической активности, но именно повышенное артериальное давление увеличивает риски больше всего.

• Туберкулез: почему его так трудно лечить?

Когда в первой половине прошлого века были открыты антибактериальные препараты, в медицине произошла настоящая революция. Многие инфекции, которые раньше представляли смертельную угрозу или калечили человека, стали сущим пустяком. Благодаря антибиотикам уменьшилась детская смертность, увеличилась средняя продолжительность жизни. Чтобы вы лучше понимали жизнь во времена до открытия этих препаратов (и разработки вакцин, конечно же), вот вам занимательный факт: играя в куклы, дети устраивали им не только свадьбы, но и детские похороны. Но даже такое мощное оружие против болезней, как антибиотики, оказалось слабым против носорога среди бактерий – палочки Коха, вызывающей туберкулез.

Палочка Коха – это Mycobacterium tuberculosis, названная в честь Роберта Коха, открывшего ее и получившего за это одну из первых Нобелевских премий в области медицины и физиологии. Открытие действительно значимое, потому что для изучения микроорганизмов ученым необходимо их окрасить. Но палочка Коха имеет невероятно толстую клеточную стенку, защищающую ее от внешней среды. Найти подходящий краситель было нелегко, а найти лекарство от этой «бронированной бактерии» – еще сложнее.

Современная терапия туберкулеза – это сложнейшая схема, включающая сразу несколько препаратов и требующая строгого и длительного ее соблюдения. К тому же бактерия умеет «прятаться» от клеток иммунитета, находясь в безопасном месте многие годы, дожидаясь удобного момента для атаки. Когда организм ослабевает из-за длительного голодания, сильнейшего хронического стресса или ВИЧ-инфекции, туберкулез пользуется возникшей ситуацией и наносит удар и без того больному человеку.

Безусловно, борьба ученых с микобактерией продолжается. Разрабатываются новые препараты и методы лечения туберкулеза. Но лучшим средством по-прежнему является профилактика. Она заключается не столько в вакцинации (она необходима в основном в регионах с высоким риском заражения, к которым пока относится и Россия), сколько в здоровом питании, регулярной физкультуре и соблюдении санитарных и гигиенических правил. Если вы читали рассказы Чехова, Горького или Ремарка, то наверняка обращали внимание на жилищные условия больных туберкулезом людей. Как правило, это были плохо проветриваемые сырые помещения, куда почти не попадал солнечный свет. И основным методом лечения туберкулеза, который во времена этих замечательных писателей чаще называли чахоткой, было именно посещение санаториев где-нибудь на берегу моря.

• Неалкогольная жировая болезнь печени: коварный недуг, поразивший сотни миллионов человек

Печень – важнейший орган, отвечающий за многие биохимические процессы в нашем организме. Она регулирует пищеварение, влияет на сворачиваемость крови, обладает огромным регенераторным потенциалом, что позволяет восстанавливаться после болезней и даже пересаживать ее от одного человека другому. Вернуться к былой силе печень не может разве что при циррозе, когда часть органа превращается в рубец. При циррозе печени опасен риск спонтанных кровотечений, нарушается работа желудочно-кишечного тракта и повышается вероятность развития рака печени. Но речь сейчас пойдет не о циррозе, а о болезни, которая приводит к нему, – неалкогольной жировой болезни печени.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) может развиваться на протяжении многих лет, никак себя не проявляя. Человек будет чувствовать себя абсолютно здоровым благодаря компенсаторным возможностям печени, а при появлении первых симптомов процесс будет уже необратим. Если вовремя не заметить изменения в анализах, можно пропустить развитие цирроза.

Но предупрежден – значит, вооружен! Если вы или ваши близкие входят в группу риска, нужно хотя бы знать об этом. Развитию неалкогольной жировой болезни печени способствуют ожирение, сахарный диабет 2‐го типа, малоподвижный образ жизни и обилие быстрых углеводов в рационе: сладости, выпечка, лимонады – всё, что мы так с вами любим. Также влияет регулярный прием некоторых лекарственных препаратов, в первую очередь глюкокортикостероидов, и наличие заболеваний щитовидной железы.

Как уже говорилось ранее, болезнь может долгие годы никак не проявляться внешне либо симптомы будут незначительными. Поэтому важно регулярно проходить медосмотр, включающий УЗИ печени и биохимический анализ крови с оценкой ее ферментов: аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ). Отклонения от нормы должны быть изучены, чтобы можно было вовремя принять необходимые меры. Бояться совершенно нечего, если поймать болезнь на стадии жирового гепатоза, когда всё абсолютно обратимо.

Чтобы себя обезопасить, лучше на протяжении всей жизни следовать базовым правилам:

1. Контролировать свой вес.

2. Регулярно заниматься физкультурой, делая упор на ходьбу или плавание, а также добавляя умеренные силовые тренировки.

3. В рационе должно быть разнообразие продуктов, а не только выпечка и лимонад с чипсами.

4. Потребление алкоголя нужно сократить до минимума, потому что для нашего организма этиловый спирт – это яд, который нужно уничтожить. Чем больше алкоголя вы пьете, тем сильнее страдает печень.

Неалкогольная жировая болезнь печени, по разным данным, имеется у 6–30 % населения планеты. Последствия весьма печальны, но предупредить ее развитие можно при помощи бесплатных и доступных каждому способов. Главное – умеренность во всем.