«Эти люди, используя вот эти микрофоны, эти камеры и интернет, записывают о том, как чистить карму…»

• Что такое альтернативная медицина?

Если вы попробуете поискать определение альтернативной медицины в интернет-словарях, то найдете простое и лаконичное: «методики лечения заболеваний без доказанной эффективности либо с доказанной эффективностью». Таким образом, если любая разновидность лекарств или лечебных методик доказала свою эффективность в ходе экспериментов, то это лекарство или методика автоматически из разряда альтернативной медицины переходит в разряд медицины.

Сейчас очень популярно направление доказательной медицины, но медицина по определе-нию уже доказательная. Существует пирамида доказательств, которая определяет иерархию весомости различных данных. Существуют правила проведения лабораторных экспериментов и клинических испытаний. Существует двойное и даже тройное ослепление, чтобы никто из участников эксперимента – даже медиков! – не знал, где плацебо, а где проверяемое лекарственное средство. Плюс в современной медицине существует презумпция виновности: пока препарат не доказал свою безопасность и эффективность, применять его категорически запрещено! И еще множество нюансов, отличающих доказательную медицину от альтернативной.

Еще один важный момент – это не только проверка данных, но и их открытость. Во-первых, кто угодно может перепроверить полученные вами результаты. Во-вторых, если у какого-либо метода будет доказана неэффективность, то от него откажутся, каким бы выгодным и полезным его ни считали. А эффективность проверяется очень тщательно: статистику ведут по миллионам и десяткам миллионов людей! И в ходе такого жесткого отбора остаются только лучшие.

Методы альтернативной медицины, в представлении сторонников, в проверке и изучении не нуждаются. В акупунктуре опираются на меридианы и потоки энергии ци, локализация которых определена непонятно кем и когда – просто знание о них переходило веками из рук в руки. При кровопускании пытаются избавиться от «плохой и грязной» крови, содержащей «шлаки и токсины». От каких именно веществ избавляются сторонники кровопускания, никто не знает и сказать не может. Гомеопатическое разведение веществ – такая же история. Основатель гомеопатии Самуэль Ганеман просто придумал, что у воды есть «память» и после контакта с чем-либо она всё помнит и обладает целебными свойствами.

Почему люди верят в альтернативную медицину – это отдельный вопрос. Но факт остается фактом: всё, что к ней относится, не имеет доказанной эффективности.

• Иглоукалывание – альтернативная методика или официальная медицина?

Иглоукалывание, или акупунктура – методика, при которой больному в определенные точки на теле втыкают специальные иглы. Ситуация с этим способом лечения интересная, потому как в России и США разновидность акупунктуры применяется в официальной медицине и называется иглорефлексотерапией. В Великобритании же все виды иглоукалывания считаются альтернативной медициной. Разберемся, почему так вышло и насколько эффективно иглоукалывание с точки зрения доказательной медицины.

Самым ранним упоминаниям акупунктуры около 5 000 лет. В Китае она применялась долгое время, но в XVIII–XIX веках от нее отошли. С приходом к власти Мао Цзэдуна в ХХ веке о ней вспомнили вновь – в первую очередь потому, что он обещал доступную медицинскую помощь всем жителям Китайской Народной Республики, а акупунктура оказалась очень удобной для реализации его заявлений.

Обучить базовой анатомии и азам техники иглоукалывания можно в короткие сроки, поэтому она входила в программу подготовки так называемых босоногих докторов. Жителей деревень приглашали на 3–6‐месячные курсы, где готовили самых базовых медицинских специалистов. «Босоногие доктора» знали основы профилактики инфекционных заболеваний и организации санитарно-эпидемиологического режима, могли выполнять инъекции и перевязку ран, проводить вакцинацию, знали, как принять роды, а также осваивали траволечение и акупунктуру. Этих знаний было достаточно, чтобы уменьшить детскую смертность и тяжесть инфекционных заболеваний. В итоге ситуация с продолжительностью и качеством жизни в Китае резко улучшилась. Когда медики всего мира обратили на это внимание, то заметили интересную методику вкалывания иголок в различные участки тела.

Акупунктуру применяли почти при любой болезни и даже как метод обезболивания при небольших оперативных вмешательствах. Наблюдаемые эффекты объясняли тем, что в ходе процедуры работают со специальными меридианами и управляют потоками энергии ци при помощи вкалывания иголок в специальные зоны. Правда, откуда известна локализация этих зон, объяснить никто не смог.

С точки зрения иглорефлексотерапии никаких меридиан и энергии ци быть не может, зато якобы существуют рефлексы. Считается, что при воздействии на рефлекторные зоны иголками, лазером, массажем и прочим можно повлиять на внутренние органы. Условно, массируя запястья, якобы можно наладить работу кишечника.

Не стоит это путать с рефлексами в неврологии. Неврологи могут расписать вам рефлекторную дугу с указанием локализации нервных сплетений и самих нервов, по которым распространяется сигнал. Иглорефлексотерапевт этого сделать не может. Это особенно забавно, учитывая, что в иглорефлексотерапию нередко идут неврологи.

Что касается научных исследований в этой области, то есть некоторые интересные данные. Например, при помощи этой методики можно попытаться избавиться от хронической боли. А избавление от боли – это уже неплохо! Конечно, эффективность примерно на уровне плацебо, но учитывая, что некоторым людям противопоказаны обезболивающие препараты, даже «пустышка» может стать спасением. Жаль только, что эффект плацебо невозможно одинаково гарантировать у каждого человека в одинаковой степени…

Но самое главное во время иглоукалывания – ничем не заразить пациента и не повредить ему какой-нибудь сосуд или нерв, чтобы не случилось паралича или пареза. Первое организовать достаточно просто: необходимо использовать либо одноразовые иглы, либо стерильные. Со вторым несколько сложнее, но специалист с медицинским образованием и знанием анатомии человека должен знать, как провести процедуру безопасно.

В целом акупунктура – это отличное плацебо, одно из лучших. Оно зрелищное, экзотическое, необычное, впечатляющее, и из-за этого есть все шансы на достижение эффекта. При соблюдении всех требований безопасности и адекватной цене акупунктурой вполне можно попытаться заменить ту же обезболивающую терапию. Но от настоящих проблем со здоровьем она не избавляет и избавить не может – рассчитывать на это было бы крайне странно.

• Какие существуют виды кровопускания?

Уверен, вы знаете самого первого президента Соединенных Штатов Америки – Джорджа Вашингтона. Знаменитая личность, повлиявшая не только на историю США, но и на историю всего мира. Он построил успешную сначала военную, а затем и политическую карьеру. Он был весьма состоятельным человеком: в 1743 году от умершего отца он получил некоторое состояние и 10 рабов, а к моменту его смерти в 1799 году у него уже было 124 личных раба и еще 193 находились в его подчинении. В общем, человек был весьма влиятельный, богатый и известный. Но Джордж Вашингтон был человеком, а все люди смертны.

В 1799 году Вашингтон заболел обыкновенной простудой. Здоровье такой важной персоны находилось под наблюдением самых именитых докторов, и те старались уберечь Вашингтона всеми способами. Первый президент отличался крепким здоровьем и уже не раз вставал на ноги после серьезных ударов. Но медиками было принято решение не рисковать лишний раз, поэтому ему был назначен курс… кровопусканий. Сначала выпустили 500 миллилитров крови, но, поскольку положительного эффекта не наблюдалось, на следующий день кровопускание повторили. Затем снова и снова… В общей сумме у Джорджа Вашингтона выпустили около 2,5 литра крови – почти половина от того, что есть у взрослого мужчины его телосложения! Неудивительно, что на этом фоне простуда усугубилась и перешла в пневмонию, от которой и скончался первый президент Соединенных Штатов Америки.

В те времена кровопускание считалось абсолютно нормальной практикой. Ее применяли за многие века и даже тысячелетия до Джорджа Вашингтона. Во многих культурах существуют различные формы кровопускания; яркий пример – хиджама. Это одна из разновидностей кровопускания, при которой на коже делают небольшие надрезы, а затем применяют вакуум, чтобы буквально высосать небольшое количество крови. Процедура очень распространена в странах Ближнего Востока и странах Африки. В исламе она не только носит оздоровительный характер, но также имеет религиозное значение. Проводит хиджаму специально обученный человек – хаджам, который должен обладать медицинским образованием. К сожалению, дистанционные курсы по хиджаме может пройти кто угодно, а нес-ведущие люди могут обратиться за услугой к такому низкопрофильному специалисту. В таком случае существует не иллюзорный риск заразиться ВИЧ, гепатитом или даже умереть, как это случилось в Башкирии в 2015 году.

Существует также кровопускание при помощи проколов и надрезов вен – довольно опасная история, к которой мало кто прибегает. Хотя находятся некоторые смельчаки, проходящие эту процедуру даже с варикозом, когда кровотечение сложнее остановить. Также есть гирудотерапия – кровопускание с применением пиявок. Суть гирудотерапии максимально проста: даем специально выведенным медицинским пиявкам Hirudo medicinalis присосаться к пациенту на некоторое время, чтобы они попили его кровушки, а затем снимаем их. Таким образом в основном избавляются от отеков, но некоторые уверены, что пиявка, пососав кровь из определенных участков тела, может избавить почти от любых болезней. Да и в целом, независимо от вида кровопускания, люди рассчитывают на избавление от «грязной крови», «шлаков и токсинов». Но какие доказательства существуют у кровопускания?

Согласно современным исследованиям, кровопускание показало неплохую эффективность при некоторых заболеваниях. Например, при гемохроматозе – состоянии, когда в организме накапливается избыточное количество железа. После кровопускания лишние запасы железа у таких людей расходуются на синтез гемоглобина, и таким образом можно избежать нехороших последствий. К тому же кровь от больных гемохроматозом доноров удачно переливать реципиентам с анемией. Также кровопускание может помочь при полицитемии, когда в нашей крови слишком много эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. В целом этими двумя патологиями можно ограничиться. Хотя стоит отметить еще некоторый эффект при отеках, но на этом точно всё. От всех остальных болезней кровопускание никак не помогает и уж тем более не избавляет ни от каких «шлаков и токсинов». О мифическом детоксе я уже писал в начале книги, а здесь лишь вкратце скажу: шлаков в нашем организме не существует, а от реальных токсинов избавляет только дезинтоксикационная терапия, а не detox.

Для кровопускания существуют вполне конкретные показания, которых не так много. Сама процедура требует строжайшего соблюдения правил асептики и антисептики, чтобы не заразить пациентов опасными инфекциями. К тому же специалист должен иметь медицинское образование, чтобы суметь грамотно оценить состояние пациента, определить противопоказания к процедуре, предвидеть возможные риски и оказать квалифицированную помощь, если что-то пошло не так.

• Любите купаться в грязючке?

В XIX веке было очень популярно санаторно-курортное лечение. И среди прочего выделялась пелоидотерапия, или грязелечение. Считалось, что горячая грязевая масса обладает разнообразным полезным составом из микроэлементов и биологически активных веществ, поэтому нанесение ее на кожу, а также прием грязевых ванн может быть полезным для человека. Врачи того времени назначали грязелечение от множества болезней, в том числе сердечно-сосудистых, кожных и заболеваний опорно-двигательного аппарата – в первую очередь артрозов.

Обеспеченные люди того времени частенько посещали санатории ради грязевых ванн. Но бедные слои населения, прослышав о «чудесном лекарстве», тоже хотели оздоровиться, поэтому приезжали на Кавказ или в Крым и обмазывались всё той же грязью из источников неподалеку от больниц. В Европе грязелечение также было распространено: во Франции, Австрии, Германии и других странах знать любила посещать грязелечебницы.

Согласно современным исследованиям, убедительных доказательств ощутимой пользы от грязетерапии при заболеваниях суставов, сердца или кожи нет. Есть слабый кратковременный эффект от местного воздействия на суставы и увлажнения кожи. Но этого можно добиться куда более удобными и проверенными средствами, и лучше отдать предпочтение именно им, потому что грязелечение имеет нежелательные эффекты: обострение хронических заболеваний, ожоги и аллергические реакции. Самостоятельно им лучше не заниматься. К тому же грязь в санаториях хотя бы проверяют на состав, а в «диких» источниках может быть опасная концентрация бактерий.

Грязелечение в современном мире – это скорее спа-процедура для удовольствия и снятия стресса. Или даже просто вид развлечения: обмазываться грязью очень весело, особенно детям. А вот как полноценное лечение его не стоит рассматривать.

• Какую сферу альтернативной медицины можно по праву назвать царицей лженаук?

Гомеопатия – вид альтернативной медицины, основным столпом которого является лечение подобного подобным в ничтожно малых дозах. К примеру, если у вас появилась сыпь после съеденной клубники, то лечить вас нужно микроскопическими порциями этой самой клубники. Но «микроскопическими» – это громко сказано, потому что гомеопатическое разведение веществ идет куда дальше. Чтобы получить разведение 1Х, необходимо взять 9 частей растворителя и 1 часть действующего вещества. Возьмите полученный раствор и добавьте его к 9 частям растворителя – так вы получите разведение 2Х. Если взять новый раствор и снова добавить к нему 9 частей растворителя, то вы получите соотношение действующего вещества к растворителю 1:1000, или разведение 3Х. Одно из часто применяемых разведений 20Х означает, что в объеме всего Атлантического океана будет растворена одна таблетка аспирина. И да, гомеопаты на полном серьезе считают, что она будет эффективна. Они называют такой прием потенциированием и объясняют его тем, что вода после контакта с веществом как бы «запоминает» его, сохраняя некую эссенцию. То, что в природе существует круговорот воды и что мировой океан замкнут, их смущает самую малость. Дело в том, что за такой антинаучный взгляд гомеопатию критикуют уже очень давно, поэтому им пришлось выкручиваться. Фармкомпании, производящие гомеопатические препараты, придумали «новый вид лекарств», в которых есть нормальная доза действующего вещества и гомеопатическая доза этого же вещества. И якобы такой препарат куда более эффективен, но при этом безопасен.

Но стыдиться своей сущности гомеопаты стали не так давно, а вот на заре появления гомеопатии, в конце XVIII – начале XIX века, это был вполне рабочий метод лечения. В те времена официальная медицина была слабо развита. Выше уже была история смерти Джорджа Вашингтона, которого «залечили» кровопусканием, – вот вам отличный пример! В таких условиях нередко отсутствие какого-либо вмешательства окажется безопаснее. Поэтому появление гомеопатии было чем-то ожидаемым и логичным.

Гомеопатия просуществовала 200 с лишним лет, потому что неплохо умеет создавать эффект плацебо. Даже если просто принимать «пустышку» из рук специалиста, который долго и внимательно вас слушал, субъективные симптомы типа боли и тошноты могут пропасть или стать слабее. А если этот специалист вдобавок велел вам отказаться от алкоголя, кофе, сладостей, копченостей, кисломолочных продуктов, а также велел побольше гулять на свежем воздухе и чаще проветривать помещение, то эффект плацебо возникнет с большей вероятностью и будет еще сильнее. Более того, когда верящий в чудодейственное средство человек дает его маленькому ребенку или даже животному, эффект плацебо может возникнуть и у него! В этом вся прелесть эффекта плацебо: его можно передать!

И хоть гомеопатия является царицей лженаук, не стоит пренебрегать наработанным ею опытом. Если можно улучшить самочувствие пациента, прибегнув лишь к его вере в метод лечения, то это нужно обязательно делать. Если можно избавиться от боли, тошноты, головокружения и тому подобного при помощи «пустышки», не обладающей побочными эффектами, то почему бы не использовать ее в своей работе?

Фармкомпании это уже делают, например, меняя цвет таблеток: почему-то красные «лучше» обезболивают, а желтые «лучше» избавляют от депрессии. Но и просто во время приема врачу следует внимательнее относиться к пациенту, ведь неспроста появилась поговорка: «Плох тот врач, после беседы с которым пациенту не стало легче». Но это работает и в обратную сторону: пациент в силах повлиять на свое настроение и доверие к врачу, чтобы лечение оказалось более эффективным и комфортным. Я неоднократно пользовался этим знанием и как врач, и как пациент. И вам рекомендую не забывать об этом.

• Уринотерапия: почему в наше время всё еще лечатся при помощи мочи?

Люди делятся на два типа: одни удивлены, что тему уринотерапии – применения мочи в лечебных целях – нужно вообще обсуждать, а вторые действительно хотят разобраться, насколько моча может быть полезной. И если мы с вами похожи, то существованию второго типа людей вы крайне удивлены. Да, поговорить об этом стоит, потому что даже в 2020‐е годы есть сомневающиеся…

Применять мочу как метод избавления от болезней придумали очень давно – есть упоминания о таком применении в Древнем Египте. В Древнем Риме при помощи мочи не только отбеливали белье, но и полоскали зубы, чтобы они были светлее. В Аюрведе, появившейся около 3 000 лет назад в Юго-Восточной Азии, уринотерапия рассматривается как один из возможных методов борьбы с любой болезнью. В Европе в Средние века при помощи мочи пытались бороться с проказой и чумой.

Как видите, средство универсальное, и применяли его по всей планете в самых разных культурах. И человеческой изобретательности в этом вопросе просто нет границ! Люди придумывали самые разные формы и приемы уринотерапии: выпаривать, делать компрессы, капать, полоскать. Порой расценивали как лекарство только детскую мочу или мочу какого-нибудь животного и тому подобное. В Саудовской Аравии верблюжья моча считается средством народной медицины, и кто-то даже строит бизнес на ее продаже. В некоторых африканских странах до сих пор коровья моча является популярным средством от всех болезней, поэтому медики просто вынуждены проводить клинические испытания ее эффективности.

К слову, фанаты уринотерапии применяют мочу при абсолютно любом удобном случае: аллергия, диарея, анемия, артрит, повышенное давление, катаракта, колоректальный рак, опухоли матки, гонорея, грипп, желтуха, проказа, лейкоз, ожирение, аппендицит, плеврит, варикозное расширение вен, бородавки, псориаз, ревматизм, цинга, туберкулез, ВИЧ – и это далеко не полный список! Причем применение уринотерапии онкобольными настолько распространено, что онкологи в некоторых странах просят пациентов заранее предупреждать о таком пристрастии, потому что препараты для химиотерапии выводятся в том числе с мочой, и их дополнительный прием должен быть учтен в ходе лечения. Уринотерапия настолько распространена в нашем мире, что ее используют даже гомеопаты, предлагая принимать гомеопатические дозы мочи!

Я сам удивляюсь всему вышенаписанному, но это правда. Поэтому вот несколько фактов, почему уринотерапию не стоит расценивать как целебную методику. Во-первых, согласно всем немногочисленным научным исследованиям, эффективность у нее не выше плацебо. Во-вторых, в состав мочи входит креатинин, мочевина, соли, бактерии (в крошечном количестве или большом, если человек болеет) и остатки поступивших в организм веществ, в том числе токсинов (тот же переработанный этиловый спирт). Поэтому даже здоровому человеку употреблять мочу не стоит. В-третьих, с мочой выходят продукты обмена веществ – отходы, если хотите более емкий термин, – и их повторный прием может негативно повлиять на работу почек и печени.

• Остеопатия – чем она отличается от массажа?

Остеопатия – мануальная методика лечения заболеваний, которая зародилась в 1874 году. В те времена официальная медицина только-только перестала калечить пациентов и училась их лечить. В те времена методы диагностики были очень слабыми, а лечение нередко представляло бóльшую опасность, чем сама болезнь. Поэтому пациенты нередко пренебрегали медицинской помощью и обращались к врачам совсем в безвыходных случаях.

В такой ситуации отсутствие какого-либо лечения могло быть более благотворным для больного. Чем и воспользовался Эндрю Тейлор Стил – американский хирург. Он придумал безопасную методику, при помощи которой можно было безопасно «обследовать» и деликатно «лечить» пациентов. Он видел большие риски в кровопускании и лечении опасными веществами, в частности, ртутью. Поэтому прежде всего – и даже прежде эффективности! – он ставил безопасность пациента.

Да, это тот же принцип, что и в гомеопатии: со временем больной от многих недугов избавится своими силами – главное, ему не мешать. Из странного, Стил утверждал, что при помощи мануальных приемов он и его ученики могут буквально кончиками пальцев улавливать нарушения в работе организма, определять какие-то пульсации и ритмы, а также определять нормальную и патологическую «подвижность» тканей. Лечение заключалось в возвращении правильной «подвижности» и восстановлении нормальных пульсаций при помощи мануальных практик: тут потянуть, там прижать, здесь похрустеть суставами. Приемы у остеопатов куда менее грубые, чем у костоправов и мануальных терапевтов. Поэтому с осложнениями типа растяжений, повреждений кровеносных сосудов и даже смертью пациента остеопаты сталкивались и сталкиваются гораздо реже.

Однако современные остеопаты предпочитают не рисковать, поэтому редко продвигают эзотерические взгляды и перед обследованием назначают своим пациентам КТ или МРТ, чтобы понимать, с чем именно предстоит иметь дело. Потому что за 150 лет официальная медицина наработала большую доказательную базу и разработала множество отличных средств диагностики и методов лечения. А вот остеопатия осталась на уровне XIX века.

• Существует ли средство от всех болезней?

Примерно каждый восьмой человек на планете Земля применяет данный метод лечения всех болезней. И это… обыкновенная горячая вода. В Китае крайне распространен этот метод. Примерно как в России многие любят лечить какую-нибудь простуду чаем с малиной или медом. Только китайцы применяют горячую воду не только при простуде, но также если болят суставы, голова, живот, сердце, случилось инфекционное заболевание, обострился геморрой или ухудшилось зрение – в общем, почти при любом случае! Даже при похудении и наборе веса, по их мнению, обязательно нужно пить побольше горячей воды. С точки зрения традиционной китайской медицины горячая вода способствует восстановлению баланса инь и ян, а также с ее помощью якобы из организма вымываются шлаки и токсины.

Если мы говорим о лечении простудных заболеваний, мочекаменной болезни или запоров, то хороший питьевой режим действительно пойдет на пользу. При ОРВИ он способствует снижению температуры и предотвращает пересыхание слизистых носа и ротоглотки. При мочекаменной болезни препятствует образованию новых конкрементов, а при запоре стимулирует работу кишечника. Но простая вода не может быть средством от всех болезней. Она никак не поможет при диабете, онкологии или гипертонической болезни и уж тем более не вымывает никакие шлаки, потому что их у нас просто нет.

Как плацебо это, пожалуй, лучший вариант. Даже лучше гомеопатии, потому что почти ничего не стоит и уж точно ничего не содержит! Главное, не избегать настоящего лечения, если оно требуется, и не пить кипяток, потому что высокие температуры способствуют раку пищевода. А вот теплая или прохладная вода в адекватных количествах никому не повредит.

• Почему ВИЧ-диссидентов так мало?

В наше время крайне редко встретишь человека, отрицающего существование вируса иммунодефицита человека. О ВИЧ знает каждый школьник, все представляют основные пути его передачи, а также со всеми зараженными проводят беседу и назначают эффективную терапию. Но в 1990‐е годы ситуация с информированностью людей о ВИЧ была гораздо хуже. Сам вирус открыли лишь в 1983 году, но донести информацию о нем до всех медиков и простых людей удалось далеко не сразу.

В 1992 году небольшой, но гордый коллектив ВИЧ-диссидентов – людей, отрицающих существование вируса иммунодефицита человека, а также необходимость и эффективность его терапии, – начал выпускать журнал Continuum. Основной их деятельностью была пропаганда отказа от антиретровирусной терапии, попытки опровержения существования ВИЧ и наличие связи между ним и синдромом приобретенного иммунодефицита человека. И это в то время, когда ученые бились над разработкой эффективных лекарств, а врачи тщетно пытались спасти обреченных больных!

Но спустя несколько лет, в 2001 году, журнал был закрыт. Причина: все его редакторы скончались от заболеваний, связанных с синдромом приобретенного иммунодефицита. Такая вот печальная ирония.

В современном мире подобная история вряд ли возможна, потому что лекарства от ВИЧ доступны, выдаются бесплатно, а их эффективность просто поражает. Находясь на антиретровирусной терапии, люди живут столько же, сколько и здоровые, рожают абсолютно здоровых детей и не представляют никакой угрозы для окружающих. Всё, что требуется, – это вовремя обследоваться и соблюдать назначенный курс лечения. Так что у ВИЧ-диссидентов, если они еще каким-то образом дожили до наших дней, не осталось ровным счетом никаких аргументов.