Уверен, всем знакома болезнь под названием «свинка». Она получила такое прозвище, так как при ней лицо в области челюстей опухает и становится круглым, как у свинки.
Почему? Официальное название заболевания – эпидемический паротит. Он характеризуется воспалением околоушной железы – одной из слюнных желез. А это общее название органов, выделяющих слюну. Помимо околоушной железы, мы имеем подчелюстную и подъязычную. Ежедневно они выделяют около 1–2 литров слюны, которая стекает по протокам (специальным канальцам для выведения слюны) в рот. Семьдесят процентов всей слюны выделяется подчелюстной, а 25 % – околоушной. Околоушная расположена перед ушной раковиной, очень близко к лицу, поэтому, когда она опухает, лицо также округляется.
Эпидемический паротит – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом свинки (MuV). Имеет те же симптомы, что и обычная простуда, но самое страшное, что только ими не ограничивается. Вирус свинки, попадая в кровь, разносится по всему организму и вызывает множественные воспаления во внутренних органах. В 3–10 % случаев свинка приводит к менингиту, у 25 % пациентов мужского пола вызывает орхит[6]. Пять процентов пациентов женского пола сталкиваются с воспалением яичников, 15–30 % страдают маститом[7]. Особенно настораживает снижение слуха у 4 % больных, а один больной из 400 остается слабослышащим навсегда [4].
Рис. 6. Три слюнные железы
Вышедший в 2018 году на телеканале NHK небольшой сериал, темой которого была глухота при паротите, стал причиной оживленных обсуждений. Сериал назывался «Половина, синий», там главная героиня теряет слух на одно ухо. Из-за болезни она могла слышать только с левой стороны – в том числе и звук дождя. А раз справа дождя не слышно, значит, там всегда солнечно.
Важный момент – против свинки существует вакцина, благодаря которой возможно избежать этой болезни. Педиатрическое общество Японии рекомендует делать первую прививку в первый год жизни, а вторую – за один год до поступления в начальную школу. После второй прививки наблюдается снижение количества зараженных на 77 % [5].
Функции слюны в нашем организме чрезвычайно многообразны – она очищает зубы от прилипших к ним остатков пищи и зубного налета, убивает вредные бактерии и защищает слизистую оболочку рта. Более того, она способна восстанавливать поврежденную эмаль зубов!
Каждый из нас слышал фразу «если есть слишком много сладостей, начнется кариес» – в целом очень здравая мысль. Бактерии, вызывающие кариес, расщепляют глюкозу (виноградный сахар), и в результате химической реакции образуется кислота, растворяющая зубную эмаль. Этот процесс называет «декальцинация». Как только слюна появляется, она начинает работу по реминерализации и восстанавливает эмаль. Тем не менее, если декальцинация возникает слишком часто, эмаль не успевает восстановиться, и зуб разрушается – появляется кариес. Получается, риск возникновения кариеса повышается не от количества лакомств, а от частоты их поедания. Зато сахарозаменители, такие как ксилит, и подсластители, например стевию, бактерии расщеплять не могут, поэтому декальцинация не происходит. Такие вещества называют дружественными к зубам.
Также слюна выполняет задачи пищеварительных соков. В ее составе содержится фермент амилаза, которая расщепляет содержащийся в пище крахмал. Помимо слюны, амилаза содержится в выделяемом поджелудочной железой панкреатическом соке. Не расщепленный слюной крахмал в дальнейшем смешивается с панкреатическим соком и переваривается полностью. Кстати, крахмал состоит из соединенных между собой молекул глюкозы. Амилаза разрывает эту цепочку, разбивая глюкозу на дисахариды и трисахариды, состоящие из двух или трех молекул глюкозы соответственно. В итоге они расщепляются в тонком кишечнике на моносахариды и всасываются в организм в качестве питательных веществ.
Слюна же отвечает за первый этап этого непростого процесса.