Очень часто в триллерах героев убивают ударом по голове – например, преступник разбивает противнику голову пепельницей или вазой, тот падает без сознания, и кровь растекается по полу. Увидеть, как кровь хлещет из головы, можно не только в сценах убийств, но и когда персонаж падает с лестницы или с крыши. Зачем показывают эти сцены?
Очевидно, многие считают подобные раны смертельными. На самом деле кровотечение из головы не всегда приводит к летальному исходу. Все потому, что и кожа головы может кровоточить, причем довольно легко. В нашем скальпе расположено множество тонких кровеносных сосудов. Более того, прямо под ним находится твердая кость (череп), и поэтому ушиб головы может без труда повредить кожу. А еще наша кожа на голове легко трескается – шанс кровотечения при этом довольно высокий.
Многие люди, ударившись головой до крови, переживают и едут в больницу. Кровь потоком стекает по лицу и на одежду – тут кто угодно занервничал бы. Кроме того, бо́льшую часть головы в зеркале не видно – а вдруг и там кровь? От этих мыслей страх усиливается.
Я уверен, что каждый из вас в детстве хоть раз ударялся головой и получал большую шишку. Лично меня с юных лет мучил вопрос: почему нигде больше нельзя поставить шишку, кроме как на голове? Очень странно.
С точки зрения медицины правильно говорить «подкожная гематома». Другими словами, вследствие удара кровеносные сосуды лопаются, и кровь скапливается под кожей. Причина, по которой на голове образуются шишки, в следующем – кожа головы склонна к кровотечениям, и непосредственно под ней находится череп. Следовательно, кровь не может стечь внутрь и скапливается снаружи, вызывая отек. В любом случае поверхностные раны чаще всего не представляют угрозы жизни. Если поранились и у вас течет кровь, просто сдавите рану с помощью полотенца, и она остановится. Далее спокойно отправляйтесь в больницу, где вам наложат на рану швы.
Гораздо более опасны кровотечения внутри черепа. Я часто говорю людям с кровоточащей раной на голове: «Рану на поверхности головы мы зашьем, и все будет хорошо. Главное, чтобы не было внутреннего кровотечения. Даже если при осмотре мы его не увидим, оно может начаться позже. Нужно внимательно за этим следить».
Тяжелые удары по голове часто вызывают внутричерепное кровотечение, иногда смертельное. Оно может проявиться не сразу, а лишь через несколько часов или дней, сопровождаясь потерей сознания, нарушением речи, странным поведением или параличом конечностей. Поэтому во многих больницах выдают памятку по черепно-мозговым травмам – список тревожных симптомов, ведь сразу после повреждения определить, все ли в порядке, может быть трудно.
В некоторых случаях внутричерепное кровотечение выявляется лишь спустя неделю или даже месяц после травмы. Это состояние известно как хроническая субдуральная гематома и чаще всего встречается у пожилых людей. Симптомы – например, забывчивость и шаткость походки. Члены семьи больного ошибочно принимают эту болезнь за деменцию и поэтому поздно обращаются за медицинской помощью.
В подобных случаях пациент способен забыть не только о кровотечении, но и о самом моменте травмы. Получается, человек незаметно получает удар и при этом не знает, что у него развивается скрытое внутреннее кровотечение.
Важно понимать: видимое кровотечение из головы не всегда указывает на тяжелое состояние, тогда как отсутствие внешних признаков вовсе не гарантирует легкую травму.
Многие пациенты пугаются, когда на следующий день после удара лбом и образования шишки (подкожной гематомы) появляются «глаза панды» – синяки вокруг глаз. Они предполагают, что травмировали глаза. На самом деле это просто застой скопившейся под кожей крови – совсем не удивительное явление. Кровь, накопившись под кожей в области лба, стекает вниз под действием силы тяжести. В большинстве случаев подобные гематомы постепенно рассасываются и бледнеют.
Зато у пожилых людей, чья кожа очень тонкая, даже обычная шишка требует внимания – из-за ухудшения циркуляции крови может развиться некроз поверхностных тканей.
Ушибы иногда вызывают разнообразные изменения в организме, но все имеют логичное объяснение. Если знакомы с анатомией и физиологией, можете легко избежать излишнего беспокойства из-за, казалось бы, необъяснимых симптомов.