Для многих может оказаться неожиданностью, что двенадцатиперстная кишка – часть тонкого кишечника. Хотя ее название слышал практически каждый, далеко не все знают, где она расположена и какую функцию выполняет.
Как уже упоминалось, на выходе из желудка есть так называемый привратник. Непосредственно за ним начинается короткий отрезок кишечника – двенадцатиперстная кишка. Тонкий кишечник делится на три отдела: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. Двенадцатиперстная кишка – самый верхний из них, имеющий форму латинской буквы C.
Свое название она получила из-за длины, примерно соответствующей ширине 12 сложенных вместе пальцев – около 25 сантиметров. Вместе с другими отделами тонкого кишечника она играет ключевую роль в усвоении питательных веществ. Более того, двенадцатиперстная кишка представляет собой важнейший «транспортный узел» пищеварительного тракта.
Она плотно прилегает к поджелудочной железе, при этом проток поджелудочной открывается в ее стенку. Панкреатический сок, вырабатываемый поджелудочной железой, поступает по этому протоку в двенадцатиперстную кишку, где смешивается с пищевой массой, и содержит множество ферментов, необходимых для переваривания пищи:
• амилазу, расщепляющую углеводы;
• трипсин и химотрипсин, отвечающие за расщепление белков;
• липазу, расщепляющую жиры.
Получается, он способен расщеплять все три основных типа питательных веществ.
В тот же участок двенадцатиперстной кишки открывается и желчный проток, служащий проводником для желчи, вырабатываемой печенью. Желчь накапливается в желчном пузыре, а затем, как и панкреатический сок, поступает в двенадцатиперстную кишку, где смешивается с пищевой массой.
Содержащиеся в желчи желчные кислоты и фосфолипиды преобразуют жиры в форму, удобную для усвоения. Вспомните капельки жира, образующиеся на поверхности рамена – все потому, что в естественном состоянии липиды не растворяются в воде. Именно поэтому необходимо эмульгирование – процесс смешивания воды и жиров под действием желчи.
Надеюсь, я смог вас убедить, что двенадцатиперстная кишка, будучи тесно связана с соседними органами, представляет собой важнейший центр пищеварения.
Все привыкли считать, что стул должен быть коричневым. Но задумайтесь: мы ежедневно употребляем пищу самых разных цветов. Почему же то, что было разноцветным на входе, неизменно становится коричневым на выходе?
Секрет кроется в желчи. Точнее, в билирубине – компоненте желчи, который под воздействием кишечных бактерий превращается в уробилин, придающий стулу характерный коричневый оттенок. Сам же билирубин – продукт распада гемоглобина, основного компонента эритроцитов. Продолжительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней, после чего они разрушаются, а содержащийся в них гемоглобин в печени преобразуется в билирубин, затем в составе желчи попадающий в двенадцатиперстную кишку.
Что же происходит, когда желчные протоки блокируются и желчь перестает поступать в кишечник? В этом случае стул теряет привычную окраску и становится светлым, почти белым.
Изменение цвета может свидетельствовать о различных патологиях. Примесь крови придает красный или черный цвет. При кровотечениях из нижних отделов кишечника (толстая или прямая кишка) кровь сохраняет алый цвет. В то время как кровотечения из верхних отделов (желудок или двенадцатиперстная кишка) приводят к появлению черного стула – гемоглобин, пройдя весь пищеварительный тракт, окисляется и темнеет. Такой стул приобретает вязкую консистенцию, напоминающую тушеные водоросли.
На окраску могут влиять и принимаемые лекарственные препараты. Например, барий, используемый при диагностических процедурах, придает стулу белый цвет, а препараты железа, назначаемые при анемии, – черный.
Таким образом, стул – это ценный источник информации о состоянии организма: от патологических процессов до принимаемых медикаментов. Подобно тому, как бытовой мусор может многое рассказать о привычках и образе жизни человека, наши экскременты столь же красноречиво свидетельствуют о процессах, происходящих внутри организма.