Обувь для пожилых людей, которую продают в ортопедических магазинах и аптеках, – одно из самых вопиющих извращений в современной обувной индустрии. Почти вся она имеет широкую (и то не слишком) колодку на уровне плюсны и при этом узкий мыс, сжимающий пальцы. И, конечно же, пресловутую танкетку. Да, правда в том, что к этому моменту пальцы у пожилых людей уже настолько деформированы артрозом, что стопа идеально «входит» в такую обувь. Но это не значит, что на них нужно ставить крест. Можно поддаться искушению махнуть рукой, но уверяю: стоит им понять преимущества обуви, повторяющей форму стопы, и пользы хождения босиком, как многие начинают практиковать это дома.
ИСТОРИИ ПАЦИЕНТОВ
Случай Анхелиты и ее силиконовых вставок
Анхелиту почти насильно привела на прием ее дочь. Ей было за восемьдесят лет, и на ногах красовалась одна из типичных пар ортопедической обуви для пожилых. Я попросил разуться и под прозрачным капроновым носком разглядел всевозможные силиконовые вставки и накладки для разделения пальцев. Наверняка уходило больше пятнадцати минут на то, чтобы закрепить все это на своем месте. Очень часто приходится видеть силиконовые вставки, изготовленные подологами якобы для того, чтобы расправить большой палец… внутри узкой обуви! Этого никогда не пойму!
Обычная нога и без того не помещается в узкий ботинок, а они еще добавляют в него конструкции, занимающие дополнительное пространство. Еще больше давления на пальцы! Так вот, у Анхелиты было минимум по три вставки на каждой ноге и какая-то марлевая повязка, которую она сама накладывала. Годы, проведенные в узкой обуви, привели к тому, что пальцы начали натирать друг друга. А подолог вместо того, чтобы порекомендовать сменить обувь, время от времени изготавливал новые силиконовые приспособления. Что же я сделал? Просто объяснил ей пользу ходьбы босиком и обуви анатомической формы.
Сейчас Анхелита больше не носит узкие туфли на танкетке и не пользуется силиконовыми вставками. Летом ходит по дому босиком, а на улице – в обуви «сковородочной формы», как сама ее называет. Говорит, будто бы у нее на ногах сковородки – настолько широкие у них носы. Но при этом она счастлива. Никаких натираний и гораздо больше устойчивости вместо постоянного страха упасть, который преследовал ее раньше. Да здравствует босая нога!
Чем ближе мы находимся к земле, тем устойчивее становимся, а чем шире расставлены пальцы при каждом шаге, тем лучше работает весь механизм равновесия. Сколько пожилых людей испытывают проблемы с устойчивостью? Да почти все. Разумеется, частично это связано с когнитивными, сенсорными и двигательными нарушениями, но если сама точка опоры – стопа – нездорова, проблема лишь усугубляется.
В последнее время часто слышу теорию о том, что рано или поздно мизинец якобы исчезнет с человеческой ноги, потому что не нужен. Это абсолютная ложь! Мизинец выполняет важнейшую функцию: стабилизирует и обеспечивает проприоцепцию, если им пользоваться. А для этого нужно позволить стопе быть стопой. Пожилые люди, которые сохраняют здоровье ног до преклонных лет, двигаются лучше и обладают большей устойчивостью.