Эндокринная система кошек – это сложная система желез внутренней секреции, вырабатывающих гормоны для регулирования жизненно важных функций, таких как рост, развитие, обмен веществ, репродукция, реакции на стресс и др. Работу этой системы контролирует мозг. Заболевания эндокринной системы называются эндокринопатиями, и лечит их врач-эндокринолог.
Если гормона, производимого какой-то железой, в крови много, говорят о гиперфункции этой железы. Если мало – о гипофункции. Если его уровень соответствует норме – о нормофункции.
Какие железы внутренней секреции (эндокринные) есть в организме:
Гипофиз – центральная железа эндокринной системы, расположенная в основании мозга. Он регулирует работу многих других желез, включая щитовидную, надпочечники и половые железы. Гипофиз вырабатывает такие гормоны, как гормон роста (соматотропин), адренокортикотропный гормон (АКТГ) и тиреотропный гормон (ТТГ).
Щитовидная железа – располагается в области шеи и вырабатывает гормоны тироксин (T4) и трийодтиронин (T3), которые регулируют обмен веществ, рост и развитие.
Паращитовидные железы – небольшие железы, расположенные около щитовидной железы. Они вырабатывают паратгормон, который контролирует уровень кальция и фосфора в организме.
Надпочечники – железы, расположенные около почек. Вырабатывают кортизол, адреналин и альдостерон, участвующие в регуляции стресса, водно-солевого обмена и кровяного давления. Альдостерон контролирует уровень натрия и калия в организме, что влияет на кровяное давление и баланс жидкости. Кортизол и адреналин обеспечивают быстрые и долгосрочные реакции организма на стрессовые факторы. Кортизол помогает организму адаптироваться к хроническому стрессу, а адреналин вызывает кратковременные реакции, такие как учащение сердцебиения и повышение уровня глюкозы в крови.
Поджелудочная железа выполняет как эндокринные (выработка гормонов в кровь), так и экзокринные (выделение пищеварительных ферментов в протоки) функции. Эндокринная часть поджелудочной железы вырабатывает инсулин и глюкагон, которые контролируют уровень глюкозы в крови.
Половые железы (гонады) – яичники у самок и семенники у самцов – вырабатывают половые гормоны (эстрогены, прогестерон, тестостерон), которые контролируют репродуктивные функции и половое поведение.
Наиболее частые эндокринные заболевания кошек:
• алиментарный гиперпаратиреоз котят;
• гипертиреоз;
• сахарный диабет.
И все.
Стоит знать, что многие заболевания развиваются постепенно и могут не проявляться ярко на ранних стадиях. Специфической профилактики нет (есть только у алиментарного гиперпаратиреоза), но внимание к изменению поведения и быстрое реагирование на тревожные звоночки позволяют обнаружить и начать лечить заболевания на самой ранней стадии.
Гиперпаратиреоз бывает первичным и вторичным. Основные причины первичного – новообразования паращитовидных желез. А вот вторичный могут вызывать некоторые заболевания других органов (щитовидной железы, почек, ЖКТ и т. д.) и несбалансированное питание. Вторичный гиперпаратиреоз, вызванный несбалансированным питанием, называется алиментарным. Вот про него-то мы здесь и говорим.
Вторичный алиментарный гиперпаратиреоз поражает в основном котят в возрасте от нескольких недель до 6–7 месяцев. В этот период формируется фундамент их будущего здоровья, и правильное, сбалансированное питание – один из основных кирпичиков этого фундамента.
! Сбалансированным может быть как готовый рацион (сухие корма), так и натуральный. Выбор типа питания полностью зависит от желаний и возможности хозяина котенка, я не буду призывать кормить чем-то определенным, меня лично устраивает любой тип рациона, если он полноценный.
Сначала можно заметить, что котенок стал меньше играть и как будто аккуратнее двигаться. Это потому, что у него появилось ощущение болезненности, дискомфорта. Иногда доходит до того, что котенку больно, когда его трогают.
Основной и самый заметный симптом – хромота – проявляется в результате той же болезненности в костях и мышцах. При этом кости становятся мягкими, будто тугой пластилин. Последнее утверждение нежелательно проверять самостоятельно – чревато переломами.
Закономерным итогом заболевания являются множественные переломы, трещины костей. Из-за того, что поражаются и кости позвоночника, могут возникать парезы или параличи конечностей, недержание мочи и кала или, наоборот, запоры и вздутие живота. Также при отсутствии лечения имеют место деформация лап и грудной клетки, искривление позвоночника, неправильное строение таза, нарушение смены и роста зубов. И отставание в росте, конечно.
«Золотым стандартом» диагностики вторичного алиментарного гиперпаратиреоза является рентген и выяснение типа питания у владельца. На рентгеновском снимке мы видим истонченные, «прозрачные» кости с пониженной плотностью. Иногда плотность костей сравнима с плотностью окружающих тканей. Можно разглядеть патологические переломы, иногда уже сросшиеся, крупные трещины (мелкие не видно), деформацию костей. В тяжелых случаях или при неврологических нарушениях можно видеть переломы и искривление позвоночника, деформацию позвонков, переполненные мочевой пузырь и кишечник.
Диагностика обязательна, ведь только на основании симптомов такой диагноз не ставится, так как причин хромоты у котят может быть множество.
Основой лечения является перевод котенка на полноценное сбалансированное питание. Важно также ограничение подвижности, обезболивание, кальций, лечение ортопедических и неврологических проблем, слабительные (при запорах). Обычно за месяц организм приходит в норму. На ранних стадиях заболевания прогнозы благоприятные.
Гипертиреоз – это эндокринное заболевание, вызванное нарушением функции щитовидной железы, когда она вырабатывает больше тиреоидных гормонов, чем должна. Его не следует путать с гиперПАРАтиреозом (метаболическим расстройством) или тиреотоксикозом (тяжелой степенью гипертиреоза, интоксикацией организма избыточным количеством тиреоидных гормонов).
В подавляющем большинстве случаев (в 97%) причиной гипертиреоза является гиперплазия щитовидной железы (увеличение количества функциональных тканей). На втором месте – образование многоузлового аденоматозного зоба (рост очаговых образований в большом количестве).
Наиболее предрасположены кошки старше 8 лет. А еще вторичный гипертиреоз встречается у кошек, которые кушали много куриных шеек с кожей и, соответственно, щитовидными железами курочек.
Симптомы гипертиреоза:
• повышение аппетита (иногда – капризный аппетит);
• потеря веса;
• ухудшение качества шерсти, шерсть будто неухоженная;
• может быть периодическая рвота/диарея;
• агрессия или гипервозбудимость;
• повышение жажды и диуреза.
Основной метод диагностики – анализ крови на общий T4. Важно, чтобы анализ был проведен не в момент острого состояния, острых симптомов и не во время лечения. Некоторые препараты могут влиять на уровень T4 в крови, а само заболевание – маскировать проблемы с почками, ложно занижая уровень креатинина.
Лечение в основном медикаментозное – прием препаратов, подавляющих выработку гормонов щитовидной железы. Начинают с небольшой дозы, а затем подбирают оптимальную. Для этого каждые две недели проводят анализ крови на общий T4. Важно! Анализ крови на общий Т4 сдается через 6 часов после приема препарата.
Параллельно регулярно контролируют работу почек, сердца, артериальное давление, состояние глаз (на предмет отслойки сетчатки при гипертонии).
Сахарный диабет у кошек – это заболевание эндокринной системы, характеризующееся нехваткой инсулина или невосприимчивостью к нему. Одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний у кошек.
Инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает клеткам получать глюкозу из крови для выработки энергии. Инсулин также играет важную роль в обмене жиров и белков, способствует накоплению гликогена в печени и мышцах и участвует в регенерации тканей.
При сахарном диабете инсулина вырабатывается недостаточно, ткани «голодают» без глюкозы, а это, в свою очередь, стимулирует организм вырабатывать все больше и больше глюкозы. И возникает гипергликемия – повышение уровня сахара в крови.
В ветеринарии различают два типа сахарного диабета:
• сахарный диабет 1-го типа – когда организм не может вырабатывать инсулин совсем (чаще всего это аутоиммунный процесс, и точные его причины неизвестны);
• сахарный диабет 2-го типа – организм вырабатывает недостаточное количество инсулина.
Основные причины развития сахарного диабета у кошек – ожирение, недостаточная физическая нагрузка, прием стероидов, несбалансированное питание. У кошек чаще всего встречается сахарный диабет 2-го типа, развившийся из-за ожирения.
Другие факторы, предрасполагающие к сахарному диабету:
• породная предрасположенность: бурманская, русская голубая, норвежская лесная и абиссинская кошки;
• возраст старше 7 лет;
• хронический панкреатит;
• бактериальные инфекции;
• хроническая болезнь почек;
• гипертиреоз;
• стресс.
Основные симптомы сахарного диабета у кошек:
• повышенное мочеиспускание (полиурия);
• повышенная жажда (полидипсия);
• повышенный аппетит (полифагия) (не всегда);
• постепенная потеря веса (не всегда);
• плохое качество шерсти;
• слабость, особенно в задних конечностях, вызванная повреждением нервов (диабетическая невропатия);
• вторичный бактериальный цистит (частое мочеиспускание малыми порциями, может быть с кровью);
• снижение активности.
Симптомы могут быть разной степени выраженности. Большинство кошек, даже имеющих симптомы, хорошо себя чувствуют. Но продолжительное течение заболевания может иногда приводить к осложнению, называемому диабетическим кетоацидозом. Это тяжелое осложнение, которое сопровождается рвотой, диареей, отказом от еды и, в самых тяжелых случаях, – комой.
Чем раньше обнаружен диабет и начато лечение, тем лучше долгосрочный прогноз. Если лечить хорошо и правильно – может наступить ремиссия. Причем такая роскошь, как ремиссия сахарного диабета, доступна только кошкам – собакам так не повезло.
Диагноз ставят на основании симптомов, а также обнаружении стойкого, неоднократно выявленного повышения уровня глюкозы в крови и в моче. Так как уровень глюкозы может повышаться из-за стресса, анализы берут несколько раз и делают анализ на фруктозамин – по нему можно понять, какой уровень глюкозы в крови был в среднем последние 2–3 недели.
Основное лечение – ежедневные (раз в 12–24 часа) подкожные инъекции инсулина. Доза и препарат подбираются индивидуально. Первые несколько дней, пока не будут подобраны оптимальные дозы, придется довольно часто измерять кошке уровень глюкозы в крови. Можно также установить систему непрерывного мониторинга уровня глюкозы. Она ставится на бок, не мешает кошке, а данные измерений отправляет в специальное приложение на телефоне.
Такой контроль обязателен. Если кошка получит слишком большую дозу препарата, это может привести к критическому падению уровня глюкозы и гипогликемической коме.
Низкий уровень глюкозы в крови обычно проявляется слабостью и вялостью. Такие состояния требуют немедленного визита в клинику.
Человеческие таблетки не помогают контролировать сахарный диабет у кошек.
Многие эндокринологи рекомендуют вести для кошки-диабетика дневник. В него следует заносить следующие данные:
• время инъекции и количество введенного инсулина;
• аппетит кошки и количество съеденной еды;
• общее поведение, особенно вялость или сонливость;
• наличие рвоты или диареи;
• количество выпитой воды (если есть возможность измерять);
• еженедельно отмечается вес кошки;
• уровень глюкозы в моче, когда сдаете мочу или измеряете полоской.
Основные цели лечения сахарного диабета:
• восстановление нормального уровня глюкозы в крови;
• контроль ожирения;
• сведение к минимуму клинических проявлений;
• нормализация аппетита и подбор подходящей диеты;
• лечение сопутствующих или основных заболеваний.
А главное – постараться добиться ремиссии.
Ремиссия сахарного диабета – это состояние, при котором симптомы исчезают, уровень глюкозы в крови нормализуется. На этом этапе инсулинотерапия должна быть отменена.
Кошка считается вошедшей в ремиссию, если уровень глюкозы в ее крови остается нормальным без использования инсулина в течение не менее 4 недель. Продолжительность ремиссии очень вариабельна – от нескольких недель до нескольких лет.
Ремиссия чаще всего происходит на 3–4-й месяц терапии, но если ремиссии не произошло – дальше шансов на нее меньше.
! До 60% кошек входят в ремиссию диабета при терапии с помощью диеты и инсулина.
Первый и самый главный шаг по достижению ремиссии – похудение до оптимального веса. А для этого важны два момента: меньше калорий и больше активности. Часто кошкам с диабетом назначают диету с низким содержанием углеводов. И исследования показали, что такая диета действительно помогает достичь ремиссии.