К книге
Разблокируй своего ребенка. Как превратить дислексию и дисграфию из проблемы в суперсилу. Для специалистов и родителей детей 7–12 летЧасть 1 Понимание причин. Основные причины неуспеваемости у детей. Дисграфия
16%
Часть 1 Понимание причин. Основные причины неуспеваемости у детей. Дисграфия
12

Это нарушение навыков письма, при котором дети испытывают сложности с правильным написанием букв, слов и предложений. Дисграфия может проявляться как в письме вручную, так и в наборе текста на компьютере. Она часто сопровождается проблемами с орфографией, пунктуацией и структурой текста. Детям с этими проблемами приходится тратить больше времени на выполнение письменных заданий, что, конечно, снижает их продуктивность и вызывает стресс.

Структура параграфа про дисграфию будет такая же, как и в предыдущем параграфе про дислексию. Однако в этом расстройстве, помимо зрительного и слухового восприятий, большую роль играет кинестетика ребёнка. Её мы обсудим как отдельно, так и в общем описании дисграфии.

◗ Проявление дисграфии

Отставания в формировании двигательных навыков, задержка или нарушение моторного развити, определяются в раннем возрасте. В случае их существования необходимо обратить на это внимание и проводить профилактику возможных проявлений будущей дисграфии. Прямые же дисграфические симптомы чаще всего начинают проявляться в период обучения письму. И диагноз «дисграфия-дислексия» ставится в среднем после первого – в начале второго класса.

По возрастам симптомы выглядят так:

• 5–6 лет. Возникают трудности с простейшими графическими заданиями – обводкой, копированием узоров и рисунков, что может указывать на начальные проблемы в кинестетическом и зрительном восприятии.

• 6–7 лет. При систематическом обучении письму в школе заметны первые ошибки в письме букв и слогов – медленное письмо, частые опечатки, зеркальные перестановки,

• 7–8 лет. Постоянные ошибки при письме под диктовку, списывании с учебника или примера, что свидетельствует о более глубоких нарушениях слухового и зрительного анализа.

Классический фундаментальный базис в изучении этиологии, нейропсихологических механизмов и методов коррекции дисграфии был заложен в трудах Р. Е. Левиной и Л. С. Цветковой.

Исследования Р. Е. Левиной, основанные на положениях о единстве речевых процессов, позволили систематизировать нарушения письма в рамках общего недоразвития речи. Ею была установлена прямая зависимость между состоянием устной речи и формированием письменной.

Работы Л. С. Цветковой, развивающие идеи А. Р. Лурии, дали глубокое нейропсихологическое обоснование дисграфии: он описал связь дефекта с нарушением работы конкретных функциональных блоков мозга и заложил основы нейропсихологического подхода к коррекции.

◗ Зрительное восприятие при дисграфии

Зрительное восприятие отвечает за то, как ребёнок видит, распознаёт и интерпретирует графические символы: буквы, цифры, слова и межсловные промежутки. В норме у ребёнка происходит быстрое и точное считывание формы буквы, положения её элементов и соотношения с другими символами в строке. При дисграфии этот процесс нарушается: ребёнок тратит больше времени на анализ каждого знака, а также допускает ошибки при сравнении похожих букв и теряет ориентацию на странице.

◗ Важные компоненты зрительного восприятия для правильного формирования навыков письма:

1. Зрительный анализ – разложение графического образа на составные части (штрихи, углы, контуры).

2. Зрительный синтез – объединение отдельных элементов в целостный образ буквы или слова.

3. Зрительно-пространственные отношения – определение расположения символов относительно друг друга: порядок букв в слове, выравнивание строк.

◗ Механизмы нарушений зрительного восприятия

1. Аналитико-синтетический диссонанс

Из-за слабой способности к зрительному анализу ребёнок либо дробит (разделяет) образ буквы на отдельные штрихи (не замечая форму), либо пытается целиком узнавать букву без учёта подробностей – в результате путаются похожие по контурам символы («ш»/«щ»).

2. Нарушение интеграции признаков

Ребёнок видит штрихи и линии, но не объединяет информацию о длине, ширине и углах штрихов. Это проявляется в зеркальном написании и пропуске элементов.

3. Ошибки пространственной ориентации

Трудности с определением местоположения символов на строке приводят к скачкам между словами, пропускам пробелов или «сливанию» слов.

4. Замедленная визуальная обработка

Медленное распознавание букв и слов заставляет ребёнка отвлекаться и терять текст, что проявляется в замене слов при переписывании и общем снижении качества почерка.

◗ Слуховое восприятие при дисграфии

Для грамотного письма важно не только видеть буквы, но и правильно соотносить звучание фонем с графическими символами. Опять же, в норме слуховой анализ у детей работает быстро и чётко. Он способен выделять каждый звук в слове, определять его позицию и воспроизводить его при письме.

◗ Ключевые компоненты слухового восприятия:

Фонематический слух – способность различать и группировать звуки речи на уровне фонем.

Слуховой анализ – разложение звукового потока на отдельные звуки и распознавание их последовательности.

Слуховой синтез – объединение услышанных звуков в целое слово при аудиальном восприятии.

◗ Механизмы нарушений слухового восприятия

1. Дефицит фонематического слуха

Ребёнок не различает близкие по звучанию фонемы («с»/«з», «в»/«ф»), что ведёт к замене букв при письме («доз» вместо «тоз»).

2. Нарушение слухового анализа

Трудности с выделением звуков из словного потока приводят к пропуску звуков или слогов («окула» вместо «акула»).

3. Нарушение слухового синтеза

Ребёнок слышит звуки по отдельности, но не умеет объединять их в конкретное слово, что приводит к трудностям при письме под диктовку и перестановке букв внутри слова.

4. Искажение звуковой информации

Фоновый шум, слабое слуховое внимание или особенности работы слуховых зон мозга приводят к неправильному восприятию звуков и, как следствие, к ошибкам в написании («карова» вместо «корова»).

Каждый из этих механизмов отражает особенности функционирования слуховых и когнитивных процессов у ребёнка и помогает подобрать упражнения на развитие звукового восприятия.

◗ Кинестетическое восприятие при дисграфии

Кинестетическое восприятие отвечает за ощущения движения, положение тела в пространстве и контроль за движениями руки при письме. В норме проприоцептивные и тактильные сигналы позволяют точно регулировать силу нажатия на ручку, направление движения по строке и форму букв. Однако мы рассматриваем как раз не совсем «норму», поэтому и делаем упор на отклонения от неё.

◗ Ключевые компоненты кинестетического восприятия:

⏵ 1. Проприоцепция – способность чувствовать положение и движение суставов и мышц.

⏵ 2. Тактильная обратная связь – восприятие контакта ручки с бумагой.

⏵ 3. Координация движений – согласованная работа пальцев, кисти и запястья.

◗ Механизмы нарушений кинестетического восприятия

1. Нарушения в работе сенсомоторной системы

Сенсомоторная система отвечает за связь между восприятием – сенсорными процессами и движениями тела – моторными процессами. При дисграфии возникает нарушение этой связи, что затрудняет точное и скоординированное выполнение движений, связанных с письмом. Это может проявляться в трудностях с удержанием ручки, правильной посадкой руки, недостаточной силой давления на бумагу или нерегулярностью движений.

Пример: ребёнок с дисграфией может не контролировать силу нажатия руки при письме, в результате чего буквы становятся либо слишком тусклыми, либо слишком «толстыми».

2. Нарушения в восприятии пространства и ориентации руки

При дисграфии также часто наблюдаются проблемы с пространственным восприятием, которые затрудняют ориентацию руки при письме. Это означает, что ребёнок не всегда правильно воспринимает расположение букв на бумаге или не может точно выстроить последовательность элементов, составляющих буквы.

Пример: ребёнок может писать буквы, которые выглядят нечётко или искажённо, могут «переплетаться» или быть расположены не в том месте, где они должны быть (например, буква может быть написана с наклоном или слишком далеко от других букв).

3. Проблемы с моторной координацией

При дисграфии может нарушаться координация между зрительным восприятием и движениями руки. В норме процесс письма требует синхронизации того, что человек видит, и того, что он пишет. Для детей с дисграфией этот процесс может быть затруднён. Их мозг может неправильно воспринимать образ буквы, что приводит к трудностям в её воспроизведении.

Пример: ребёнок может часто менять направление написания, писать буквы с неправильной ориентацией или забывать части букв.

4. Нарушение зрительно-моторной интеграции

Важной частью кинестетического восприятия является способность интегрировать зрительное восприятие (что мы видим) и моторные навыки (что мы делаем). Нарушения в зрительно-моторной интеграции приводят к тому, что ребёнок не может точно следовать визуальному образу букв и цифр, получается неаккуратное неразборчивое письмо.

Пример: ребёнок может не соблюдать правильный размер букв, расстояние между ними или даже форму букв, хотя он может видеть и понимать, как эти буквы должны выглядеть.

5. Нарушения в мышечном тонусе

При дисграфии также могут наблюдаться нарушения в мышечном тонусе, особенно в области руки и кисти. Это проявляется в слабом или избыточном напряжении в мышцах, что затрудняет выполнение плавных и точных движений при письме. Слишком сильное напряжение может привести к чрезмерному давлению на ручку и неровному почерку, в то время как недостаточное напряжение – к нечёткости и неаккуратности.

Пример: рука может быстро уставать, а письмо становится неразборчивым, поскольку мышечный тонус не позволяет долго удерживать ручку в нужном положении.

Почему это происходит?

Дисграфия – это мультисенсорный и мультисистемный дефект. Сбои в зрительном, слуховом и кинестетическом восприятии, а также слабость исполнительных функций и рабочей памяти приводят к тому, что ребёнок испытывает затруднения одновременно на нескольких уровнях. Понимание всех этих причин позволяет выстроить комплексную коррекцию.

Объединяем все вышесказанное, чтобы получить общую картину.

🞂 1. Нарушения визуальной дискриминации. Если ребёнок плохо различает формы букв и их элементы (штрихи, завитки), он будет регулярно путать похожие графемы: «п» и «т», «ш» и «щ», «б» и «д». Причина – недостаточная зрелость или сниженная активность отделов затылочно-теменной коры, отвечающей за анализ визуальных форм.

🞂 2. Проблемы с отслеживанием строки. Это связано со слабой координацией зрительно-глазодвигательных путей и неустойчивым вниманием.

🞂 3. Трудности в оценке размеров букв, межбуквенных и межстрочных интервалов, которые приводят к «слипанию» строк, разным размерам букв в одном слове и «сползанию» текста. За это ответственна правая теменная кора, где закладывается понятие «где» и «на каком расстоянии».

🞂 4. Если ребёнок не до конца различает звуки речи, он будет неправильно соотносить букву и звук при письме: «ка» может превратиться в «га», «су» – в «сю». Ответственны зона Брока и та часть коры, где обрабатываются фонологические представления.

🞂 5. Проблемы с кратковременной памятью влекут за собой сложности с написанием диктантов. А рабочая память удерживает графемно-фонологические представления в течение всего слова. При её дефиците слово «распадается» на отдельные буквы, и письмо превращается в хаотичную череду символов.

🞂 6. Замедленная слуховая обработка, когда фонемы «накладываются» друг на друга и ребёнок не успевает преобразовать услышанные звуки в графемы в нужном порядке. Причину надо искать в снижении скорости передачи сигналов, возможно, в миелинизации-формирования особой изолирующей оболочки вокруг нервных волокон, которая обеспечивает быструю и точную передачу сигналов в мозге.

🞂 7. Нарушение графомоторного праксиса. Праксис – это способность мозга планировать, программировать и выполнять целенаправленные движения. Графомоторный праксис – это конкретно навык программирования и тонкого исполнения движений руки при письме. Его нарушение приводит к неровным, «рваным» линиям букв, к постоянным перерисовкам и затираниям, так как ребёнок испытывает трудности с плавным воспроизведением двигательной формулы буквы.

🞂 8. Если ребёнок не чувствует, какое давление он прикладывает к ручке или карандашу, буквы получаются слишком бледными или наоборот – толстыми, неразборчивыми. Это отражает недостаток обратной тактильной и мышечной информации от рецепторов кожи и мышц кисти, препятствуя хорошей проприоцепции пальцев и кисти.

🞂 9. Ребёнок может видеть, какая форма получилась, но не успевает скорректировать движение во время письма. Это сбой интеграции зрительной и моторной информации в теменно-лобных контурах – нарушение координации «глаз – рука».

🞂 10. Для нормального письма важно, чтобы зрительные, слуховые и моторные области работали синхронно через ассоциативные пути. При слабой интеграции информация «запаздывает» или «теряется».

🞂 11. Письмо требует планирования деятельности, контроля ошибок и оперативного переключения внимания. Если развиты исполнительные функции, координируемые префронтальной корой головного мозга, ребёнок не может вовремя заметить и исправить свою оплошность.

◗ Виды дисграфии

1. Артикуляторно-акустическая дисграфия

Искажение восприятия и воспроизведения звуков из-за нарушений в зонах головного мозга, отвечающих за артикуляцию и слух.

Пример. При слове «снег» ребёнок может написать «знег» или «сонг», меняя первую фонему.

Механизм нарушений: искажение восприятия и воспроизведения звуков речи из-за недостаточной сформированности речевых зон мозга. Ключевые из них – это центр Вернике (отвечает за понимание и распознавание речи) и центр Брока (управляет моторной организацией речи). Эти центры соединены дугообразным пучком нервных волокон, обеспечивающим их согласованную работу. Нарушения в развитии или взаимодействии этих зон приводят к тому, что процесс анализа услышанного звука и планирования его правильного произношения даёт сбой.

2. Акустическая дисграфия

Нарушение фонематического слуха – неспособность чётко различать близкие звуки речи.

Пример. В слове «газета» ребёнок пишет «касета», заменяя «г» на «к».

Механизм нарушений: нарушение способности различать близкие звуки.

3. Оптическая дисграфия

Нарушение зрительного анализа и синтеза графических образов букв.

Пример. Слово «под» может превратиться в «доп» из-за зеркального отражения букв.

Механизм нарушений: нарушение зрительного анализа и синтеза.

4. Моторная дисграфия

Нарушение координации движений руки и тактильных ощущений.

Пример. Буквы в слове «окно» получаются разного размера и наклона, например «оКнО».

Механизм нарушений: нарушение координации движений руки, слабость мелкой моторики и дефицит кинестетического восприятия (проприоцепции). Мозг ребёнка испытывает трудности с планированием и точным выполнением тонких, последовательных движений, необходимых для письма. Связь между моторной программой (как писать) и её физическим исполнением нарушена. Это может быть связано со слабостью мышечного тонуса кисти, недостаточной сформированностью связей между моторными зонами коры головного мозга и мышцами руки.

5. Смешанная дисграфия

Одновременное сочетание нескольких типов нарушений (зрительных, слуховых, моторных).

Пример. В слове «корова» могут быть искажения по звуку («карова») и зеркальные ошибки («корожа» вместо «корова»).

Механизм нарушений: нарушения моторных функций и кинестетических ощущений.

Тут тоже есть особенности классификации, и зависят они от того, какой именно специалист на них смотрит.

В российской коррекционной педагогике дисграфию делят по тому, какие ошибки она оставляет в тетради ребёнка: фонематические замены, зеркальные буквы, аграмматические окончания, смазанный почерк. Такой взгляд практичен – учитель или логопед сразу понимает, какие упражнения давать, но он описывает лишь верхушку айсберга.

Тогда как нейропсихология, напротив, смотрит вглубь. Она пытается выяснить, какой функциональный блок мозга даёт сбой: речевой анализ, оптико-пространственный гнозис (то есть способность воспринимать, анализировать и ориентироваться в пространстве, в том числе на листе бумаги), кинестетический контроль или система программирования и саморегуляции. От этого зависит порядок помощи: сначала корректируют базовый механизм, а уже потом шлифуют письмо.

Международные клинические классификации (DSM-5, ICD-11) упрощают картину до одного диагноза – «специфическое расстройство письменной речи». Потому что их задача не объяснить причины, а зафиксировать, что трудности существенно мешают учёбе и дают право на академические адаптации.

Эти три подхода работают в связке: педагог быстро устраняет наиболее раздражающие ошибки, нейропсихолог корректирует когнитивные функции, а специалист МКК обеспечивает ребёнку официальную защиту его образовательных прав.

Предыдущая главаГлава 12 из 74Следующая глава