Предварительно заметим, что при эпилептиформных расстройствах «отколотые» части «Я» могут клинически проявляться (так же, как и в рассмотренных видах шизоформного расщепления) вследствие переворачивания частей расщепления. Поэтому две последующие формы расщепления (5-я и 6-я) имеют специфический пароксизмальный оттенок, поскольку первичным является не расстройство «Я», а эпилептиформное расстройство аффектов, содержанием которого является каинистическая, смертоносная ментальность. Этот наплыв аффектов вторично вызывает расщепление «Я».

1. Клинически активная часть «Я» включает в действие одновременно три функции «Я», а именно негация), инфляцию (с задержкой) и проекцию. Таким образом, возникает эпилептиформное или истеро-эпилептиформное отчуждение. В том случае, когда негация доходит до степени самодеструкции, возникает клиническая картина отчуждения (при эпизодической, припадкообразной алкогольной зависимости, при попытках самоубийства, а также при истерии и хронических депрессиях).

2. Клинически пассивная часть «Я» на заднем плане содержит важную функцию, связанную с восприятием мира – интроекцию. С точки зрения психологии «Я» отчуждение является следствием обусловленного аффектами исключения из действия интроекции – мостика между внешними и внутренними восприятиями. С «отколом» интроекции выпадают все переведенные во внутренний план содержания психики: знания, память, картины воспоминаний, моторные и сенсорно-моторные образы. Уже в 1911 году Блейлер писал о расщеплении аффектов при шизофрении как о защите. Это действительно защита, так как если интроекция будет единолично господствовать в клинической картине, возникнет аутизм.

С физиологической точки зрения отчуждение проявляется в период перехода от возраста детского сада к школьному возрасту (5–7 лет) и от юношества к взрослости.

Шестая форма: дезинтегрированное, эпилептиформное расщепление с сумеречными состояниями.

1. Клинически активная часть «Я» на переднем плане полностью отсутствует. Все четыре элементарные функции временно бездействуют. С клинической точки зрения может иметь место сумеречное состояние, сумеречные атаки, малые оральные припадки, иногда Дезориентация или смена «Я».

2. Клинически пассивная часть содержит на заднем плане все четыре функции «Я» – интроекцию, негацию, проекцию и инфляцию. Такая картина появляется до и после сумеречного состояния как предчувствие катастрофы (фобия).

С физиологической точки зрения дезинтеграция может временно появляться – иногда как смена «Я» – в возрасте от 17 до 20 и от 60 до 70 лет.

Седьмая форма. Навязчивое, ананкастное расщепление «Я».

1. Клинически активная часть «Я» одновременно включает в действие интроекцию и негацию. Всякая интроекция (побуждение сказать «да») делается невозможной из-за легации (побуждение сказать «нет»). Так возникает клиническая картина амбивалентности, отчаяния и неспособности к действиям при неврозе или психозе навязчивых состояний.

2. Клинически пассивная часть «Я» на заднем плане содержит чрезвычайно опасную инфляцию и проекцию, другими словами, параноид. Таким образом, навязчивое расщепление выступает в качестве защиты от заднепланового параноида, но навязчивость может быть также формой протеста против собственной женственности, как, например, у латентных гомосексуалистов.

С физиологической точки зрения навязчивое расщепление достигает своего пика в возрасте от 9 до 13 лет, т. е. в препубертате.

Восьмая форма: адаптивное расщепление «Я».

Ранее уже упоминалось, что у здоровых цивилизованных взрослых доминирует «адаптивное» расщепление «Я». Для полноты картины мы напомним здесь о нем, чтобы представить целостную систему из восьми форм расщепления.

Клинически активная часть «Я» включает в действие функции проекции и тгации, вследствие чего возникает адаптация.

Клинически пассивная часть «Я» на заднем плане содержит стремление «быть всем» (инфляция) и «все иметь» (интроекция). Эта часть расщепления называется также «тотальным нарциссизмом». (Мы наблюдали у одного психически здорового преуспевающего ученого проявление этой расщепленной части «Я» на переднем плане – в качестве нарциссического характера)

В то время как частота физиологической адаптации постоянно повышается вплоть до глубокой старости, Катальный нарциссизм является наиболее частой картиной между 20 и 30 годами и в меньшей степени в пубертате. В допубертатный период и в более старшем возрасте это расщепление почти не встречается.