Первый год ординатуры в клинике Мейо состоял из ежедневной непрерывной борьбы. Я чувствовал себя менее компетентным, чем американские студенты, не был знаком с американской культурой. Кроме того, в Миннесоте преобладает белое население. На собраниях персонала в клинике я часто оказывался единственным представителем меньшинства. И, естественно, говорил по-английски хуже всех. Часто запинался, давая объяснения, порой с трудом вспоминал нужные английские фразы.
Однажды во время обхода профессор даже сделал мне замечание за неправильное толкование слов пациента. Смешно и грустно, но я тогда даже не понял, что это выговор, и попытался объяснить, зачем задал тот вопрос. Профессор лишь головой покачал.
За целый год в Миннесоте я не видел такого количества нуждающихся в неотложной помощи, как за месяц в Нью-Йорке. А вот условия работы здесь были значительно хуже, чем в клинике Мейо. Так на втором году ординатуры я начал испытывать еще больше стресса.
Многие мои коллеги посещали психологов и проходили терапию. Я оказался единственным ординатором, который, ссылаясь на занятость, этого не делал. Примерно через полгода работы один из сотрудников тихонько позвал меня в парк за больницей Бельвью. Вероятно, он заметил мой неважный вид. Пришлось честно признаться, что я устал морально и физически. Тогда он спросил: «Ты не ходишь к психологу?» – «Нет, у меня нет времени» – «Но ты же психиатр. Кто позаботится о твоей психике, если не ты сам?»
Он был прав. Мне стало стыдно. Даже в Корее мне не хватало решимости обратиться за помощью, хотя я понимал всю серьезность ситуации. Чтобы сделать это в чужой стране, требовалось еще больше смелости. Но тогда я слабо осознавал, что нельзя дальше откладывать заботу о ментальном здоровье.
Американские врачи входят в группу повышенного риска самоубийств. Процент суицидов среди них почти вдвое превышает средний показатель по стране. Поэтому больницы уделяют большое внимание психическому здоровью сотрудников. Помощь доступна и студентам. Хотя ординаторы в Америке загружены меньше, чем в Корее, их рабочий день все равно намного длиннее, чем у среднестатистического менеджера, – 60–80 часов в неделю. А частые дежурства создают высокую умственную и физическую нагрузку.
Благодаря возможностям, предоставленным больницей, я все-таки решился обратиться к психиатру и попал к доктору К. Следующие два с половиной года, вплоть до окончания ординатуры, я посещал его регулярно.
Доктор К. сильно отличался от меня. Это был пожилой белый мужчина, совершенно седой. Единственное, что нас объединяло – мы оба были психиатрами и мужчинами. Тем не менее в самые тяжелые моменты я с нетерпением ждал наших встреч. Становилось легче от того, что кто-то выслушает меня и не осудит. Он обучал меня полезным техникам, которые помогали справляться с тревогой и переживаниями о будущем. Всякий раз, когда я делился с доктором своими страхами, происходил следующий диалог:
– Вы можете на это повлиять?
– Кажется… Нет.
– Вы не считаете, что в таком случае лучшим решением будет не беспокоиться из-за того, что нельзя изменить? Сосредоточьтесь на том, что в вашей власти.
Так повторялось множество раз. Даже сейчас в моменты волнений я слышу голос своего доктора: «Вы можете сейчас повлиять на это? Если нет, попробуйте отпустить ситуацию».
Если зациклиться на прошлом, легко впасть в депрессию. Сосредоточенность исключительно на будущем приводит к тревоге. Вот почему так важно жить настоящим. Два с половиной года я под руководством психиатра тренировал умение быть здесь и сейчас и стал сильнее.
Наиболее распространенное заблуждение о терапии – что психиатр или психолог знает ответы на все вопросы. Но во время консультации вы не просто ищете решение, а скорее получаете помощь в понимании самого себя. Персональный фитнес-тренер подбирает оптимальную нагрузку для максимального эффекта, чтобы помочь вам стать сильнее физически. Точно так же сеансы терапии развивают моральную устойчивость для самостоятельной жизни. На встречах с доктором К. я учился сам справляться с тревогой и депрессией.
Кроме того, опыт участия в консультации в качестве пациента помогает глубже вникнуть в процесс психиатрического лечения. Супервизия прекрасно развивает когнитивную эмпатию, давая возможность понять, как ощущает себя человек, сидящий напротив вас в кабинете.