Итак, вы получили общее представление о теории и практике рационально-эмотивной поведенческой терапии. На этом этапе вы, возможно, скажете себе: «Я понимаю, к чему я должен стремиться, но все еще не знаю, как этого достичь». Не переживайте. Вы не первый терапевт, который так думает. Мы часто замечаем подобную проблему на наших профессиональных программах обучения. Понимание основных идей РЭПТ необходимо для эффективного использования этого подхода, но без реальных техник будет трудно добиться значимых успехов.
Поскольку этот вид терапии относительно прост в своей теории, терапевты иногда допускают ошибку, полагая, что, прочитав одну-две книги о теории РЭПТ, они гарантированно смогут успешно применять ее на практике со своими клиентами. Однако, как вы, вероятно, знаете из личного опыта, понимание чего-либо и успешное применение этого на практике далеко не всегда идут рука об руку. Следующие три главы посвящены конкретным техникам, которые вы можете использовать в терапии, чтобы помочь клиентам выявить, прояснить, тщательно проанализировать и заменить свои неэффективные когнитивные, поведенческие и эмоциональные паттерны. Имейте в виду, что категории, которые мы обсудим, не являются взаимоисключающими — точно так же, как мысли, эмоции и поведение человека. Многие из техник пересекаются и могут быть отнесены к другим категориям, но мы постарались разместить их в тех категориях, которые отражают основной принцип вмешательства. Как терапевту вам крайне важно практиковаться и экспериментировать с этими вмешательствами, чтобы вы могли интегрировать их в собственный терапевтический стиль и научиться уверенно использовать.
Прежде чем перейти к фазе вмешательства в терапии с вашим клиентом, необходимо выполнить две важные задачи. Во-первых, объяснить клиенту теорию и практические аспекты модели ABC и убедиться, что он в целом понимает их. Во-вторых, ваш клиент должен, по крайней мере, предварительно согласиться работать исходя из предпосылки, что он в основном сам ответственен за свои реакции на победы и поражения. Только после того, как вы выполните эти два условия, можно приступить к терапии и помочь вашему клиенту внести некоторые изменения в его жизнь.
Читая описания техник РЭПТ в этой и двух следующих главах, вы можете обнаружить, что вам нужна дополнительная информация о той или иной процедуре.
РЭПТ, вероятно, наиболее известна своим методом оспаривания. Это активный подход, помогающий клиентам оценить пользу и эффективность их системы убеждений[46]. Когда ваши клиенты ознакомятся с моделью АВС, оспаривание позволит им выявить, обсудить и в конечном счете заменить свои категоричные, негибкие убеждения, которые, как правило, создают им проблемы. Вы также сможете показать им, как использовать эти функциональные, эмпирические и логические методы в других сферах.
К оспариванию можно подойти, используя дидактический или сократический стиль. Дидактический подход относится к информационной части сессии, когда вы как терапевт объясняете различные термины, в частности разницу между рациональными и иррациональными убеждениями. Как мы отметили в главе 4, рациональные убеждения (РУ) гибкие, адаптивные, помогают нам достигать наших целей и соответствуют социальной реальности. Иррациональные убеждения (ИУ) категоричные, догматичные, не могут быть полностью подкреплены социальной реальностью и в целом мешают достижению целей. Можно также привести примеры рациональных и иррациональных убеждений, используя дидактический подход, и выдвинуть гипотезы относительно убеждений вашего конкретного клиента. Нередко вы будете замечать, что дидактический, «лекционный» стиль полезен, особенно на начальном этапе лечения, когда вы знакомите своего клиента с рационально-эмоционально-поведенческой терапией. Позже вы сможете интегрировать сократический подход (метод вопросов), чтобы выявить и оспорить иррациональное мышление. Сократический подход предполагает гораздо более активное участие клиента. С помощью серии наводящих вопросов вы сможете более точно определить, как и где мышление, чувства и поведение вашего клиента становятся проблематичными.
Метод оспаривания опирается на тот факт, что большинство из нас придерживаются определенной системы убеждений о мире, которая сильно влияет на наши реакции, и мы редко подвергаем сомнению эти убеждения, даже если они непрактичные, нереалистичные и нелогичные. Кроме того, мы так часто укрепляем эти убеждения, что в большинстве случаев не осознаем, какое колоссальное влияние они оказывают на нашу жизнь. Несколько лет назад Кэтрин Макларен довелось работать в организации, где сотрудников периодически поощряли отбросить все свои рабочие процедуры, а затем попытаться заново обосновать их необходимость. Если им удавалось привести четкие, логичные и эмпирически обоснованные причины для возвращения той или иной процедуры в работу организации, то им разрешалось это сделать. Если не было убедительных доказательств в пользу процедуры, от нее отказывались и формулировали новую, которую затем внедряли и тестировали. Это очень похоже на то, что мы просим клиентов делать с тем или иными частями их системы убеждений. Первый шаг эффективного оспаривания — выявить вместе с клиентом его конкретное иррациональное убеждение (одно или несколько), как мы отметили в главе 4. Когда вы решите, что удалось обнаружить основное иррациональное или деструктивное убеждение, ваша задача — помочь клиенту проверить эту гипотезу. Есть четыре основных способа сделать это.
Цель данного вмешательства — поставить под сомнение практическое применение некоторых убеждений вашего клиента и сопутствующих им эмоций и поведения. В частности, оно предполагает анализ, направленный на то, чтобы выяснить, помогает ли конкретное убеждение, поведение или эмоция вашему клиенту достичь его жизненных целей. Типичные вопросы: «Это помогает вам?» или «Как эти мысли (или поведение, или чувства) влияют на вашу жизнь?» Цель функционального оспаривания — показать вашему клиенту, что убеждение мешает ему достичь его целей. Чаще всего клиенты могут определить как минимум один, а часто и несколько аспектов, в которых их конкретное убеждение (поведение, эмоция) доставляет им неприятности. Типичное функциональное оспаривание может выглядеть следующим образом:
Иэн. Всякий раз, когда я вижу, как моя девушка разговаривает с другим мужчиной, я расстраиваюсь.
Психотерапевт. Как именно это проявляется?
Иэн. Я чувствую сильную ревность и хочу, чтобы она немедленно перестала с ним разговаривать.
Психотерапевт. А почему вы чувствуете ревность?
Иэн. Вдруг она решит, что он ей нравится больше, чем я, и уйдет от меня.
Психотерапевт. А что произойдет, если она действительно уйдет от вас?
Иэн. Я не вынесу этого, и моя жизнь превратится в кошмар.
Психотерапевт. Если она уйдет к другому, как это будет характеризовать вас?
Иэн. Это будет означать, что я никчемный и со мной что-то не так.
Психотерапевт. И как вам помогает убежденность в том, что вы никчемный человек, если она вас бросит?
Иэн. Думаю, никак не помогает. Это меня очень сильно расстраивает.
Психотерапевт. А когда вы расстраиваетесь в таких ситуациях, что вы делаете?
Иэн. Обычно я делаю что-то глупое, например подхожу к Джеки и демонстративно целую ее, чтобы показать, что она не одна, или кричу на нее и убегаю в ярости.
Психотерапевт. А что происходит потом?
Иэн. Она злится на меня, мы ссоримся, а позже я чувствую себя виноватым и злюсь на себя.
Психотерапевт. Ваша конечная цель — сохранить отношения с Джеки, верно?
Иэн. Да.
Психотерапевт. Итак, мы обнаружили, что ваше убеждение о том, что вы не сможете без нее жить, приводит к тому, что: 1) вы расстраиваетесь в таких ситуациях, 2) ведете себя так, что позже жалеете об этом, и 3) отталкиваете человека, с которым так отчаянно пытаетесь сохранить отношения. Она тоже расстраивается из-за вас, верно?
Иэн. В общем-то, да.
Психотерапевт. Хорошо. Я задам вопрос еще раз: как это убеждение влияет на вашу жизнь?
Иэн. Очень негативно.
Психотерапевт. Тогда зачем оно вам нужно?
Иэн. Если так посмотреть, то не нужно.
С помощью этого направленного сократического стиля вопросов вы можете помочь своему клиенту тщательно проанализировать убеждения, которые, как вы подозреваете и, вероятно, имеете веские основания полагать, создают для него проблемы, которых вполне можно избежать.
Реальность такова, что независимо от того, насколько убедительно функциональное оспаривание, ваши клиенты, как правило, не смогут просто взять и избавиться от убеждения за одну минуту. В конце концов, они, скорее всего, практиковали и укрепляли этот образ мыслей в течение очень долгого времени. Однако ваша задача — систематически показывать им, как сильно они выиграют, если постараются заменить иррациональные убеждения на более гибкие и реалистичные установки — рациональные убеждения.
Однако бывают случаи, когда клиенты видят положительные последствия тех или иных убеждений, поведения и/или эмоций. Джейн обратилась к психотерапевту, потому что при истериках своего трехлетнего ребенка она впадала в чудовищное бешенство и сильно переживала из-за этого. С одной стороны, она не хотела злиться, так как это пугало ее ребенка и она «теряла контроль» над своими эмоциями, что ее беспокоило. Кроме того, после этих эпизодов она чувствовала себя виноватой. Вот почему она обратилась за помощью к психологу. С другой стороны, она заметила, что, когда она злилась, это помогало ей сбросить напряжение, да и ребенок успокаивался быстрее, когда она выражала свой гнев явным образом. В ходе функционального оспаривания ей был задан вопрос: «Помогает ли вам гнев?» — и ее ответ показался мне неоднозначным. Тогда я спросил ее: «Помогает ли он больше, чем вредит?» и «Есть ли другие способы добиться положительных результатов, не расстраиваясь так сильно?» Эти вопросы послужили двум целям. Во-первых, Джейн смогла понять, что ее гнев приносит больше вреда, чем пользы. Во-вторых, мы смогли укрепить ее мотивацию и желание отказаться от гнева. Если бы данное убеждение не имело серьезных негативных последствий, клиент, вероятно, не обратился бы за помощью, но иногда приходится более тщательно исследовать эти последствия.
Вопросы в рамках этого подхода направлены на оценку фактической стороны убеждений вашего клиента. Другими словами, вы проверяете, соответствует ли конкретное убеждение социальной реальности. Часто используются такие вопросы: «Где доказательства?», «Где доказательства того, что это верно?» и «Где это написано?» Важно помнить, что вы не спрашиваете, почему ваш клиент хочет, чтобы все было (или не было) так, как он утверждает. Вы также не спрашиваете, почему большинство людей, если бы их спросили, скорее всего, согласились бы с вашим клиентом. У него, вероятно, есть много веских причин хотеть, чтобы мир был именно таким, каким он его видит. Однако вы просите предоставить эмпирические доказательства, а не рассказать о его предпочтениях. Клиенты часто путают эти вопросы и рассказывают о своих предпочтениях.
Приведем пример: если бы вы попросили Иэна, ревнивого клиента, упомянутого в предыдущем разделе, предоставить доказательства в поддержку его убеждения, что без романтических отношений он никчемный, никуда не годный человек, он, скорее всего, перечислил бы всевозможные причины, по которым расставание с его девушкой огорчит его и усложнит ему жизнь. Он заявил бы, что она отвергнет его, что она, вероятно, найдет кого-то другого или что ему придется искать другие отношения. Все это вполне может быть правдой и причиняет боль Иэну. Но все равно остается вопрос: как именно потеря отношений с ней сделает его никчемным человеком? Конечно, ответ на этот вопрос заключается в том, что нет никаких доказательств, что клиент непременно потеряет свою ценность как личность. Однако он настолько сильно и долго связывал свою ценность с сохранением этих отношений, что действительно в это верит. Следовательно, перспектива разрыва кажется ему вопросом жизни и смерти и побуждает к таким чувствам и поведению, которые создают проблемы.
Ваша задача при эмпирическом оспаривании — помочь клиенту понять, что он придерживается убеждения, которое не выдерживает критики и при ближайшем рассмотрении не имеет смысла. В ходе этого процесса важно поддерживать желания и обоснованные опасения клиента, а также отделять рациональные опасения от иррациональных убеждений и страхов.
Логическое оспаривание направлено на то, чтобы поставить под сомнение нелогичный переход от желаний или предпочтений к требованиям, который клиент делает под влиянием своего иррационального мышления. Если он хочет, чтобы события развивались определенным образом, это еще не означает, что так обязательно произойдет. Подходящие вопросы: «То есть вы хотите, чтобы это было правдой, и это будет очень удобно для вас. Но как из этого следует, что так и должно быть?» и «Где логика в том, что Y должно следовать за X?» Опять же, клиенты могут привести немало причин, по которым они хотели бы, чтобы это было правдой, но в конечном счете, если убеждение иррационально, оно будет логически необоснованным. Кроме того, вы можете спросить: «Почему неудача в выполнении важной задачи делает вас — человека, который может потерпеть неудачу во многих задачах и преуспеть в немалом количестве других, — неудачником? Как неудача делает вас никчемным?»
Чак был подавлен, поскольку его работа, романтические отношения и жизнь не соответствовали его мечтам. В возрасте тридцати четырех лет он все еще пребывал в поисках в плане личной и профессиональной жизни и не вкладывался ни во что полностью, «потому что ничто не казалось ему идеальным». Он либо отговаривал себя от возможных вариантов, либо без энтузиазма занимался работой, отношениями и проектами, а потом неминуемо разочаровывался именно потому, что занимался всем этим без особого энтузиазма и все это не соответствовало его идеалам о том, как все должно быть.
Источник его подавленности был двояким. Поначалу он расстраивался из-за своего прошлого, думая: «Я не могу смириться с тем, что потратил столько времени впустую, это ужасно». Затем он впал в депрессию, драматизируя будущее: «Я никогда не получу того, что хочу. Я всегда буду недоволен своей жизнью». Это, в свою очередь, стало самореализующимся пророчеством.
Логические оспаривания, которые были полезны в этом случае, включали следующие вопросы: «Где логика в том, что ситуация должна быть идеальной, чтобы вы посвятили себя ей?» и «Как из того, что вы пока не добились значительного успеха в некоторых сферах, следует, что так будет всегда?» Он начал понимать, что значительная часть проблемы заключается в его восприятии и нереалистичных требованиях к своей жизни. Он нелогично отказывался посвящать себя тому, что не было «идеальным», и усугублял ситуацию, обрекая себя на довольно печальное будущее. Как только он начал менять свои убеждения, он смог внести положительные изменения в свою жизнь и с большим оптимизмом смотреть в будущее.
Философский подход затрагивает вопрос удовлетворенности жизнью. Нередко клиент настолько сосредоточен на выявленной проблеме, что теряет объективное восприятие других сфер своей жизни. В результате данная проблема становится определяющим элементом существования вашего клиента. Возможный способ решить эту проблему — спросить: «Несмотря на то что в этой сфере жизни ситуация, вероятно, не будет складываться так, как вы хотите, в некоторых / большинстве случаев можете ли вы все же получить какое-то удовлетворение от своей жизни?» Часто восприятие жизни вашего клиента искажается из-за той или иной проблемы. Возможно, имеет смысл провести объективный анализ других аспектов его жизни, которые не являются проблемными.
Рассмотрим ситуацию Джея. Ему за тридцать, и он обратился к психотерапевту, потому что недавно пережил конец длительных отношений, которые, как он думал и надеялся, были на всю жизнь. Он не только был расстроен из-за разрыва, но и считал, что, до тех пор пока у него не будет «правильных» отношений, он не будет доволен своей жизнью. Поддерживая его в стремлении к позитивным, здоровым романтическим отношениям и его усилия в этом направлении, Кэтрин Макларен также сосредоточилась на том, чтобы помочь ему достичь чувства удовлетворенности жизнью без отношений. Большинство других сфер жизни Джея оказались вполне успешными. Он был здоров, имел сильную команду поддержки, занимался любимыми делами, часто ходил на свидания, был финансово обеспечен и построил карьеру. Однако он упорно держался за убеждение, что без успешных, долговременных романтических отношений его жизнь теряет ценность. Внезапно и неожиданно его сократили на работе. Характер терапевтических сессий резко изменился. Джей начал понимать, как много он принимал как должное и как хорошо у него все складывалось, за исключением романтических отношений. Конечно, жаль, что для того, чтобы он пришел к этому выводу, должно было произойти негативное событие, но в конечном счете для него это оказалось довольно ценным уроком.
Несколько заключительных замечаний об оспаривании: крайне важно, чтобы ваши клиенты практиковали оспаривание вне стрессовых ситуаций. Когда мы находимся в стрессовой ситуации, мы возвращаемся к привычному образу мыслей; если клиенты будут применять метод оспаривания только в таких ситуациях, то им не удастся достичь значительного успеха. Это похоже на подготовку к спортивному соревнованию или музыкальному концерту. Если человек хочет изменить что-то в своем выступлении, обычно он пытается внести изменения, тренируясь и репетируя как можно больше до соревнования или концерта, чтобы лучше выступить в важной ситуации. Это верно и для вашего клиента. Понятно, что клиенты часто не горят желанием анализировать проблемы, когда они их не испытывают. Однако у них будет больше шансов на успех, если они выделят время в нестрессовый период для укрепления и пересмотра своих техник оспаривания.
Рациональные утверждения для преодоления стресса — это самовнушения, которые обычно применяются после завершения решительного и убедительного оспаривания, но их также можно использовать, когда ваш клиент находится в процессе исследования своих убеждений. Эти подкрепленные фактами, ободряющие фразы соответствуют социальной реальности, и клиентам рекомендуется повторять их постоянно, чтобы эти идеи закрепились в их голове. Это могут быть ободряющие утверждения, такие как «Я могу выполнить эту задачу» или «Мне не нужно расстраиваться в таких ситуациях». Однако предпочтительнее предлагать утверждения, которые затрагивают более глубокие философские вопросы[47]. Например: «Я постараюсь выполнить эту задачу, но если не справлюсь, то это не сделает меня неудачником как личность» или «Мне необязательно должно нравиться его поведение, но мне лучше решить эту проблему, не требуя, чтобы он изменился». Все четыре вышеприведенных утверждения представляют собой самовнушения для преодоления стресса, но последние два предполагают замену всей системы убеждений на более рациональную и не ограничиваются простым повторением положительного утверждения, которое не затрагивает изначальную иррациональную установку. Благодаря этому процессу ваш клиент начинает работать над тем, чтобы переписать непрерывный иррациональный монолог в своей голове.
Моделирование эффективно помогает клиенту прекратить бесплодное самокопание. Попросите клиента выбрать кого-то из знакомых или человека / персонажа, о котором он читал или слышал, кем он восхищается и кому хотел бы подражать. Попросите вашего клиента подробно описать качества этого человека / персонажа, которыми он хотел бы обладать, и используйте выбранного человека / персонажа в качестве ориентира во время сессий.
Дженни однажды упомянула во время сессии, что хотела бы походить на своего друга Тома. Дженни обратилась к психотерапевту, потому что недавно разорвала двухлетние романтические отношения и была подавлена, поскольку считала, что поступалась многими своими интересами, профессиональным ростом и развитием дружеских отношений, пока была с этим человеком, и теперь «отстала» — и боялась, что разрыв произойдет снова, если она начнет новые отношения. Когда Кэтрин Макларен спросила о ее друге Томе, Дженни сказала, что он, похоже, гораздо лучше умеет поддерживать баланс в своей жизни, даже когда у него есть романтические отношения. Используя Тома в качестве образца, Дженни смогла определить собственную неконструктивную склонность так зацикливаться на отношениях, что все остальное уходит на второй план. Том, напротив, здоровым образом сохранял многие из тех целей и приоритетов, которые были у него до отношений, и рассматривал романтические отношения как дополнение к своей жизни, а не определяющий фактор. Поэтому, когда романтические отношения заканчивались, для него это не было «разрушительным». Терапевт помог Дженни проанализировать многие различия между тем, как Том воспринимает отношения и как это делает она, пока Дженни не начала заменять свои иррациональные мысли («Я должна быть любимой», «Без романтических отношений я ничто») на более рациональные.
Сопоставление — это более неформальный синоним термина «анализ затрат и выгод». Вы предлагаете клиенту составить список реальных преимуществ и недостатков изменения его иррациональных мыслей и поведения. Цель состоит в том, чтобы ваш клиент осознал причины, по которым он решил измениться, и чтобы вы могли поддержать его мотивацию к изменениям, если он начнет спотыкаться на своем пути. Чрезвычайно важно, чтобы он держал эти списки под рукой и регулярно их пересматривал[48]. Особенно эффективно, чтобы клиенты, страдающие от вредной привычки, такой как курение, записали десять — пятнадцать недостатков своей зависимости, а затем внимательно перечитывали их пять — десять раз в день.
Практикуйтесь, практикуйтесь, практикуйтесь! Это основной принцип, лежащий в основе когнитивного домашнего задания. Время между сессиями не менее важно для содействия позитивным изменениям в жизни вашего клиента, чем сама сессия. Попросите вашего клиента выявить неблагоприятные обстоятельства (A) в период между сессиями, определить свои ИУ и активно оспорить их, чтобы заменить эффективными утверждениями, помогающими справиться со стрессовой ситуацией. Ведь, скорее всего, он практиковал иррациональные установки в течение многих лет. Для этой задачи вам пригодится форма самопомощи РЭПТ.
Вы можете дополнить свое терапевтическое общение заданиями по библиотерапии и психологическому обучению, чтобы закрепить работу, проделанную на сессии.
Форма самопомощи РЭПТ
© Windy Dryden & Jane Walker 1992. Дополнено Альбертом Эллисом, 1996. Воспроизводится с разрешения правообладателя.
Рекомендации полезных аудио- и видеоматериалов, брошюр, книг, лекций, семинаров и тематических групп помогут клиенту лучше понять свои проблемы и будут способствовать изменению неуместных и деструктивных реакций. Просмотрите все материалы, которые рекомендуете своему клиенту, чтобы оценить их пользу и быть готовым ответить на вопросы или опасения по поводу задания.
Поощряя клиента к тому, чтобы он помогал друзьям и родственникам справляться с их иррациональными убеждениями, вы способствуете тому, чтобы он более эффективно решал собственные проблемы[49]. Думаю, все терапевты знают, что намного проще анализировать чужие трудности. Это менее пугающий способ выявления ИУ, а результат можно использовать для обобщения проблем вашего клиента. Важное предостережение при использовании этого метода: вы должны предупредить клиента о том, что его прозелитизм не всегда будет вызывать положительную реакцию. Безусловно, лучше рекомендовать умеренный подход, а также поощрять клиента обращать внимание на социальные сигналы собеседника, указывающие на то, что его слова принимают в штыки. Даже если многие люди не станут его слушать, во время сессии вы сможете, по крайней мере, обсудить его взгляды на проблемы других людей.
Недавно Кэтрин Макларен провела шестинедельный групповой тренинг по ассертивности. На шестой сессии одна из участниц призналась, что сначала была озадачена некоторыми чрезмерно обобщающими высказываниями другой участницы о мужчинах и юристах. Затем она добавила: «Но я подумала об этом, и, знаете, я рада, что она это сказала. Думаю, у меня есть склонность говорить себе то же самое, но гораздо проще услышать, насколько нелепо звучат эти утверждения, когда их говорит кто-то другой! Чрезмерные обобщения мешают мне ладить с другими людьми, и я намерена это изменить!»
В Институте мы часто держим диктофоны в наших кабинетах именно по этой причине. Как вы, вероятно, уже успели убедиться, чрезвычайно сложно вспомнить все, что происходит на сессиях с клиентами (поэтому нужно вести записи). Для клиента, который борется со множеством различных проблем, аудиозапись сессии для повторного прослушивания может быть очень эффективной[50]. Чем чаще клиент прослушивает запись, тем больше он замечает дополнительные полезные аспекты, что может усилить эффект от сессии. Это также поможет ему внимательно вслушаться в свои слова и выявить установки, которые создают проблемы в его жизни. После прослушивания своих терапевтических сессий клиенты иногда признаются, что им казалось, будто они слушают кого-то другого, и это помогло им более объективно проанализировать сказанное.
Это техника, используемая в различных терапевтических подходах, чтобы помочь клиентам взглянуть на свои проблемы с другой стороны. Вы можете побудить своих клиентов обратить внимание на некоторые положительные аспекты проблемы. По крайней мере, они могут воспринимать отрицательные А как возможность применить на практике инструменты, которым научились в процессе терапии. Вместо того чтобы воспринимать А с угрожающей, абсолютистской, негативной точки зрения, можно воспринимать их как вызов или задачу, которую необходимо грамотно решить[51].
Это задание для перерывов между сессиями. Кэтрин Макларен впервые узнала об этой технике от профессора Дональда Крилла из Высшей школы социальной работы Денверского университета и обнаружила, что она чрезвычайно полезна при работе с клиентами. Особенно с теми из них, кому трудно разобраться в своих мыслях. Поскольку мы часто ведем внутренний диалог, то не обращаем внимания на фразы, которые повторяем и которыми ругаем себя в своей голове. По сути, в зависимости от предыдущего опыта вашего клиента, возможно, он впервые задумается, что он сам свой злейший враг.
Попросите своего клиента разместить ненавязчивые напоминания для себя там, где он будет часто их видеть. Например, когда Кэтрин Макларен получила это задание, она прикрепила кусочек желтого скотча к приборной панели своего автомобиля. Другие варианты — монитор компьютера, настольный календарь, аптечка и т. д. Каждый раз, когда клиент замечает этот сигнал, он должен немедленно обратить внимание на мысли, которые проносятся у него в голове. Иногда это будут нейтральные, повседневные размышления, например: «Мне нужно сходить за продуктами» или «Сегодня утром в метро (на дороге) была такая пробка». Однако в первую очередь вас интересуют негативные, оценочные, иррациональные мысли, которые помогает выявить это упражнение. Возможно, они стали настолько привычными для вашего клиента, что он едва осознает их. Такие мысли следует отметить и обсудить на сессии. Клиенты часто удивляются содержанию и негативности некоторых своих мыслей, и это может стать отличным поводом начать и/или ускорить процесс изменений.
Три основные задачи когнитивных техник заключаются в выявлении, оспаривании и активной замене иррациональных установок. Первоначальное и основное внимание в РЭПТ уделяется когнитивным процессам, поскольку философское изменение образа мыслей клиента может оказать долгосрочное положительное влияние на его эмоции и поведение.