Это тоже воспаление кишечника, но с возникновением язв. Причины язвенного колита похожи на причины для болезни Крона. В отличие от болезни Крона язвенный колит поражает только толстую кишку. В тонкий кишечник и желудок он не лезет. Воспаляется вся толстая кишка целиком, так что в жирафа она не превращается. Воспаление распространяется в обратную сторону – с прямой кишки вверх, на сигмовидную и далее на другие отделы толстой кишки. В зависимости от того, насколько далеко расползлось воспаление говорят про проктит, левосторонний колит и тотальный колит.

А почему не бывает правостороннего колита? Потому что воспаление ползет снизу вверх! Вопрос только в том, куда оно доползло: ограничилось прямой кишкой, поразило левую половину толстой или распространилось на весь толстый кишечник, включая правую половину толстой кишки. Даже при тотальном колите интенсивность воспаления отличается в разных отделах кишечника: оно более интенсивное в области прямой кишки и становится все слабее по мере продвижения в сторону тонкого кишечника.

Местонахождение воспаления при язвенном колите

Это заболевание не такое тяжелое, как болезнь Крона, но приятным подарком его не назовешь. Встречаются тяжелые варианты с осложнениями, в числе которых перфорация кишечника, кровотечения, а при многолетнем воспалении может развиться рак.

При постановке диагноза используют колоноскопию. При язвенном колите врачи видят большие зоны воспаления, кишечник кровоточит, если до него дотронуться, есть эрозии и язвы. Так как повышается риск рака, больным со стажем более 7 лет обязательно делают биопсию для исключения или раннего выявления опухоли. Биопсия также помогает обнаружить признаки язвенного колита, чтобы подтвердить диагноз. Для него характерно появление крипт – абсцессов. Это когда крипта воспаляется и превращается в гнойный пузырь, который может лопнуть с образованием эрозии.

Крипты – это углубления в стенке кишки в форме трубок. Они увеличивают площадь поверхности, повышая эффективность всасывания. На каждый квадратный миллиметр имеется около 100 таких крипт. Их длина – от 0,4 до 0,7 мм. При язвенном колите крипты укорачиваются, деформируются, становятся разветвленными.

Как и при болезни Крона, задачей лечения является устранение воспаления и перевод болезни в состояние ремиссии. Причем эта ремиссия должна поддерживаться без использования глюкокортикоидов. По критериям Truelove-Witts обострения заболевания бывает легкими, среднетяжелыми и тяжелыми. Тяжесть определяют по шести критериям: количество испражнений с кровью, контактная ранимость слизистой (есть или нет), частота пульса, температура тела, уровень гемоглобина (показывает наличие анемии) и скорость оседания эритроцитов (показывает наличие и тяжесть воспаления). От тяжести атаки зависит схема лечения.

В отличие от болезни Крона, язвенный колит можно вылечить. Правда, для этого придется удалить всю толстую кишку. Жить без неё можно, но в туалет приходится ходить часто и обильно. Чтобы сохранить свой кишечник, лучше ликвидировать воспаление таблетками: получить интенсивное лечение при обострении, а затем – использовать противовоспалительную терапию, чтобы снизить частоту и тяжесть язвенного колита.