Сорбенты или энтеросорбенты – это вещества, которые захватывают другие вещества, впитывают их и выводят из кишечника, не позволяя всасываться в кровь. Каждый сорбент имеет определенную сорбционную емкость, то есть, может присоединять к себе определенное количество других веществ.

Активированный уголь – самый известный в мире энтеросорбент. Активировать уголь впервые удалось французскому химику Александру Бусси в 1822 году. А в 1831 в той же Франции врач П. Ф. Тюери провел выдающийся эксперимент над самим собой: он проглотил дозу стрихнина, десятикратно превышающую летальную дозу, но остался жив, так как одновременно принял активированный уголь.

Несмотря на то что как медицинскому препарату, активированному углю уже двести лет, он теряет свои позиции перед более современными сорбентами, но по-прежнему широко применяется в современной медицине. Это незаменимое лекарство при отравлениях неизвестными веществами, а также ядами, к которым нет антидотов. Его часто используют при передозировке препаратов. Причем сам активированный уголь можно лопать в любых количествах, его передозировка невозможна.

При остром отравлении активированный уголь назначают в дозе 0,5–1 г/кг веса. Сколько это в таблетках? Давайте считать. Одна таблетка весит 250 мг, а средний человек весит 70 мг. В таком случае ему нужно 35–70 г активированного угля на один прием. Одна таблетка весит четверть грамма, значит, умножаем на четыре. Даже если умножить минимальную дозу, выйдет 140 таблеток, а если считать по максимальной дозе, это получается 280 таблеток. Приятного аппетита! А теперь давайте вместе посмеёмся над теми, кто «съел что-то не то», и в качестве лечения принял 1–2 таблетки активированного угля.

А ещё активированный уголь используется в противогазах. То есть, он может адсорбировать газы. В кишечнике газов бывает очень много. Так что активированный уголь прекрасно спасает от метеоризма. Его иногда назначают для подготовки к УЗИ или другим исследованиям, при которых газы в кишечнике мешают врачу увидеть расположенные рядом органы.

Диосмектит – ещё один популярный сорбент, в аптеке можно найти множество аналогов. Его получают из вулканического месторождения на острове Сардиния. Это специально обработанная глина, очищенная от песка, камня, гравия, кальцинатов и примесей. Для тех, кому нужны скучные химические подробности, это силикат алюминия и магния с дискоидной, неволокнистой кристаллической структурой. Диосмектит позиционируется как противодиарейный препарат. Считается, что устраняет диарею за счет связывания бактерий и токсинов в кишечнике, то есть, за счет устранения причин диареи. Также доказана его эффективность для уменьшения боли при синдроме раздраженного кишечника, но длительным курсом его не используют.

Коллоидный кремний – невсасывающийся сорбент, способный выводить микробные токсины и микроорганизмы, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды. По своей структуре это специально обработанный рыхлый пористый песок, который способен что-то впитывать. Он известен тем, что позиционируется как средство от всех болезней. С точки зрения производителей, практически невозможно найти человека, которому не нужен этот препарат.

Существует очень много других сорбентов: лигнин гидролизный, повидон, полиметилсилоксана полигидрат, цеолит. А ещё сорбентами часто ошибочно называют вещества, богатые клетчаткой. На самом деле они могут впитать лишь небольшое количество токсинов, причем не всех, а только определенных. Да и то, эти их свойства в значительной степени преувеличены, ведь реальные показатели сорбционной емкости клетчатки абсолютно «никакие» и не идут в сравнение в настоящими энтеросорбентами.

Главное помнить, что принцип действия любого сорбента не в лечении болезни и не в устранении её причины, а в устранении симптомов или процессов, происходящих в кишечнике. Это всего лишь «костыли» для кишечника, которые позволяют ему шагать еще несколько месяцев или лет без вздутия и диареи. Тем не менее, даже такие костыли необходимы при многих проблемах.

Часто сорбенты совмещают с пеногасителями. Самый популярный препарат «от газов» – симетикон (активированный диметикон). Механизм его действия состоит в изменении поверхностного натяжения жидкости. Это позволяет вместить в жидкость большее количество газов, как в газировке, но только без специального повышения давления. Симетикон работает только в кишечнике. Он оказывает исключительно физическое, а не химическое воздействие. Поэтому препарат полностью безопасен, его назначают даже младенцам.