Что делать с лишними микробами – понятно. Их нужно уничтожить. Но если нам не хватает полезных микробов, тогда их нужно размножить. Вариантов два: закинуть в кишечник новых бактерий или дать пищи старым бактериям, чтобы они кушали и размножались.

Пробиотики – это препараты, которые содержат «полезные» микробы. Состав может быть разным, но суть одна: в пищеварительный тракт завозят новых жителей. По крайней мере, так считают производители пробиотиков. Но их лечебные свойства часто преувеличиваются. Пробиотики пьют от всех болезней, начиная от диареи, заканчивая аутизмом и прыщами на лице. Но на самом деле начинать и заканчивать нужно диареей. Исследования показывают, что пробиотики помогают избавиться от острого поноса на пару дней раньше. При этом никакого долгосрочного воздействия на состав кишечной микрофлоры они не оказывают, потому что непрошенные гости надолго в кишечнике человека не задерживаются. Исследования показывают, что самые живучие бактерии находятся в кишечнике не более 4-х дней, а затем покидают его естественным образом или погибают, потому что вытесняются родной микрофлорой. Хотя за время своего пребывания в кишечнике эти бактерии могут давать временно улучшение.

В многочисленных публикациях и исследованиях низкого качества можно встретить информацию, как хорошо пробиотики помогают от СРК, целиакии, депрессии, аутизма, болезни Паркинсона, атеросклероза, болезней сердца, десятков и сотен других заболеваний. Но по факту ни один препаратов на основе бактерий ещё не одобрен и не рекомендован к применению при этих патологиях ни в одной стране мира. Хотя неофициально многие пробиотики рекламируются как средства от десятков заболеваний, официально в инструкции по применению все эти патологии нельзя найти в разделе «показания». Даже больше, инструкции по медицинском применению у них в принципе нет, поскольку они не регистрируются как лекарство. Список «заболеваний», а на самом деле ситуаций для возможного использования пробиотиков обычно ограничивается дисбактериозом на фоне желудочно-кишечных заболеваний или приема антибиотиков.

Интересно, что в кисломолочных продуктах содержится сопоставимое с пробиотиками количество бактерий. Так что, если каждый день налегать на кефир и сметану, это почти то же самое, что принять капсулы с полезными микробами из аптеки. Правда, кефир не имеет кишечнорастворимой оболочки, поэтому большинство бактерий погибают в желудке. Их уничтожает соляная кислота. Поэтому для поддержания состава микрофлоры и профилактики нарушений микрофлоры кишечника все же лучше включать в свою диету не пробиотики, а пребиотики.

Что еще нужно добавить про пробиотики, так это то, что нам говорят про содержащихся в них живых бактериях. Но мы точно знаем, что они не хранятся по полгода, да еще и без холодильника. Действительно, пробиотиков с живыми бактериями крайне мало и именно они обычно не защищены от действия соляной кислоты желудка. Поэтому и эффективность таких пробиотиков весьма сомнительна. С другой стороны, большая часть пробиотиков содержится в капсулах, в которых находится так называемый лиофилизат бактерий какого-то вида. Но лиофилизат, это высушенные бактерии. Тогда возникает вопрос к производителям, это все же живые микроорганизмы, как положено в соответствии с официальной позицией Всемирной организации здравоохранения, или же мертвые? Вопрос стоит ребром и превращается в риторический, поскольку производители пробиотиков отказывают в предоставлении информации о выживаемости бактерий из пробиотиков при помещении их в водную среду, аналогичную внутренней среде кишечника и организма. Так что, теперь думайте сами, это бактерии живые или мумифицированные? И сколько этих «мумий» реально оживает в кишечнике?

Пребиотики – это пища для микробов. Как правило, это низкомолекулярные сахара с бета-гликозидной связью. Также к ним относят полисахариды, которые не перевариваются в кишечнике человека: камеди, пектины, гемицеллюлоза. Исследования показывают, что лучше всего рост лактобактерий и бифидобактерий поддерживают галактоолигосахариды, лактулоза и смеси олигосахаридов с инулином. Получить пребиотики можно не только из аптеки, но и из еды. Это дешевле и вкуснее. Кушайте овощи, фрукты, бобовые и злаки. Тогда микрофлора кишечника будет упитанная и здоровая. Только нужно иметь в виду, что это еда не только для полезных микробов, а вообще для любых микробов, то есть для всех микробов. Таким образом, с помощью пребиотиков можно вырастить не только хороших, но и плохих микробов. А как известно, сорняки всегда растут быстрее.

Синбиотики – ещё одна группа средств, в которой невеста поставляется вместе с приданным. Внутри капсулы сидит не только микроб, но и запас провизии для него. Приставка «син-» означает вместе, по сути, это комбинация бактерий пробиотика и питательной среды – пребиотики. Легко заменяется двумя капсулами, но маркетологи утверждают, что совмещение в одной капсуле обладает чудодейственными свойствами.

Метабиотики или постбиотики – это вообще не бактерии, а только вещества, которые вырабатывают бактерии в процессе жизнедеятельности в хороших условиях. В последние годы их начали использовать для укрепления здоровья. Это могут быть не только метаболиты, такие как органические кислоты, витамины, экзополисахариды, но и погибшие бактериальные клетки, инактивированная заквасочная микрофлора, компоненты бактериальной стенки и входящие в её состав химические соединения. С точки зрения доказательной медицины, целесообразность приема постбиотиков сомнительная. Предполагается, что общение у бактерий происходит как у собак. Одна подбегает к другой и нюхает у нее зад или какашки, понимает, что тут хорошо кормят, успокаивается и начинает расти и размножаться. Как будто бы бактерии, живущие в хороших условиях, выделяют в окружающую среду не только свои отходы, но и сигналы о благополучной жизни. А эти сигналы воспринимаются всеми остальными бактериями, которые их окружают, и они приходят в некое стабильное состояние, и микрофлора восстанавливается. Но среди любителей функционального питания считается, что они стимулируют иммунитет и даже уменьшают симптомы некоторых заболеваний.