Опухоли в тонкой кишке появляются намного реже, чем в толстой. Это связывают с тем, что через тонкий кишечник вредная еда проходит намного быстрее, не успевая повредить стенки и вызвать в них хроническое воспаление. В тонком кишечнике могут появляться гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО, GIST). Только треть GIST появляются в тонкой кишке. Самая их частая локализация – это желудок (более половины всех случаев). Изредка они образуются в толстой кишке или пищеводе.

Термин GIST введен в 1983 году. Под ним подразумевали образования из мышечной ткани – лейомиомы и лейомиосаркомы. Затем была открыта мутация c-kit и маркер CD117, поэтому стромальные опухоли стали отдельным заболеванием. GIST состоят из клеток, которые регулируют перистальтику пищеварительного тракта. Причиной их неконтролируемого деления становится мутация гена c-kit в 4 хромосоме. Запускается выработка патологического белка, что приводит к разрастанию клеточной массы.

Встречаются GIST очень редко. На них приходится не более 1 % от всех опухолей пищеварительного тракта. Средний возраст заболевших 63 года, а 90 % образований выявляют после 40 лет. Примерно каждая четвертая опухоль в итоге становится злокачественной. Факторами риска озлокачествления считаются размер более 4 см, нечеткие контуры и наличие включений повышенной или пониженной плотности.

В 70 % случаев у пациентов появляются симптомы GIST, в 20 % случаев опухоль обнаруживается случайно во время обследования по поводу другого заболевания, а ещё в 10 % случаев её находят только после вскрытия. Большинство образований небольшие. Первое обращение к врачу обычно связано с кровотечением из GIST. Но если опухоль достигает больших размеров, возможна тошнота, рвота, боль в животе, потеря веса, раннее насыщение.

Лечение GIST предполагает операцию по удалению образования. Обычно это лапароскопия. Задача – удалить опухоль так, чтобы на границе удалённой ткани нее было опухолевых клеток. Если же удаленные ткани проверили, и опухолевые ткани по краю есть, проводят повторную операцию, на этот раз только открытую – через разрез на животе. Удаление лимфоузлов не требуется, так как опухоли обычно доброкачественные.