Переохлаждение возникает, когда температура тела человека падает до опасно низкого уровня – ниже 35 °C[20]. Температура ниже 32 °C классифицируется как умеренная гипотермия, а температура ниже 28 °C – как тяжелое переохлаждение, опасное для жизни, если пострадавшему не будет оказана неотложная помощь. Наибольшему риску переохлаждения подвержены маленькие дети и пожилые люди. К другим факторам риска относятся алкогольное опьянение и прием некоторых отпускаемых по рецепту лекарств. Хотя переохлаждение обычно связано с длительным нахождением на улице в холодную погоду, оно может развиться, когда пострадавший находится в недостаточно прогретом доме. Своевременно оказанная первая помощь поможет повысить температуру тела и предотвратить нарушение сознания. К сожалению, существуют заблуждения о том, как правильно лечить пострадавшего. Мы подробно рассмотрели их в разделе «Распространенные мифы о переохлаждении».

Признаки и симптомы переохлаждения легкой и умеренной степени тяжести

• Дрожь.

• Отсутствие координации и точности в движениях.

• Нарушение сознания (вялость, слабость, безучастность к происходящему).

Несмотря на сохранение сознания и возможность выполнять активные движения, пострадавший неспособен целенаправленно действовать для сохранения жизни, поэтому при отсутствии посторонней помощи он обречен на гибель.

Признаки и симптомы сильного переохлаждения вплоть до опасного для жизни

• Дрожь прекращается.

• Потеря ориентации, могут быть галлюцинации.

• Мышцы напряжены, активные движения невозможны.

Оказание первой помощи при переохлаждении

1. Если пострадавший находится на улице или на открытом воздухе, по возможности перенесите его в сухое теплое место. Если это невозможно, найдите любое укрытие.

2. Вызовите скорую помощь и поисково-спасательную службу, если находитесь в отдаленном месте.

3. Замените на пострадавшем всю мокрую одежду.

4. Если пострадавший в сознании и может глотать, дайте ему теплое питье с сахаром и высококалорийную пищу (например, шоколадку, зерновой или энергетический батончик).

5. Накройте пострадавшего теплой одеждой или одеялами и убедитесь, что его голова покрыта. Если возможно, неплотно закройте лицо, чтобы предотвратить развитие обморожения ушей или щек, но следите, чтобы это не затрудняло дыхание пострадавшего.

6. Если есть возможность, приложите к подмышкам и паху пострадавшего бутылки с горячей водой или многоразовые грелки.

7. Если пострадавший без сознания, его необходимо перевести в положение для восстановления проходимости дыхательных путей (см. «Положение для восстановления проходимости дыхательных путей» в главе 3).

8. Сильное переохлаждение может привести к полной остановке сердца. Будьте готовы к проведению сердечно-легочной реанимации (СЛР), если пострадавший перестал дышать; она описана в разделе «Сердечно-легочная реанимация (СЛР)» в главе 3.

Помните о своей безопасности. Если вы находитесь на улице, примите соответствующие меры, чтобы избежать переохлаждения и не стать второй жертвой.

Распространенные мифы о переохлаждении

Существует множество мифов о том, как правильно оказать первую помощь при переохлаждении.

• Не втирайте спирт в кожу пострадавшего. Это не согреет его, а наоборот, приведет к оттоку крови от внутренних органов и ускорит потерю тепла.

• Не помещайте пострадавшего в горячую ванну – это тоже приведет к оттоку крови от внутренних органов, снижению артериального давления и ухудшению его состояния.

• Не давайте пострадавшему алкогольных напитков, если пострадавший находится на холоде. Это приведет к расширению кровеносных сосудов, и организм потеряет еще больше тепла.