Открытые переломы возникают при повреждении кожи сломанной костью. Они более серьезны, чем закрытые, поскольку существует значительный риск развития инфекции в костном мозге (остеомиелит). К счастью, открытые переломы встречаются относительно редко, так как для их возникновения требуется большая сила. Однако кость не всегда видна в ране, и при первом осмотре можно не заметить, что перелом открытый. За счет тяги мышц, прикрепляющихся к сломанной кости, костный отломок может уйти обратно в рану и не будет виден. Поэтому нужно предполагать, что любая рана в области перелома связана с открытым переломом, пока не будет доказано обратное (например, после проведения рентгенографии).

Главная цель оказания первой помощи при открытом переломе – остановить кровотечение из раны и снизить риск инфицирования. Наложите стерильную повязку на рану или открытую кость как можно скорее, чтобы снизить риск заражения. Открытые переломы болезненны, и пострадавший будет очень обеспокоен полученной травмой, поэтому сохраняйте спокойствие и оказывайте поддержку до прибытия медицинской помощи. Все открытые переломы обычно требуют хирургического вмешательства и назначения антибиотиков для предотвращения тяжелой костной инфекции.

Медицинская терминология

Сложный перелом – медицинский термин, обозначающий, в частности, открытый перелом.

Оказание первой помощи при открытом переломе

1. Вызовите скорую помощь.

2. Остановите все сильные кровотечения (см. «Сильное кровотечение» ранее в этой главе). Открытый перелом может вызвать сильное кровотечение, если сломанная кость повредила крупный кровеносный сосуд.

3. Наложите стерильную повязку на рану, чтобы снизить риск инфицирования.

4. Обеспечьте неподвижность места повреждения, чтобы предотвратить смещение костных отломков и дополнительное повреждение мягких тканей.

5. Следите, чтобы у пострадавшего не было шока (см. «Остерегайтесь шока»), по возможности измерьте ему артериальное давление и подсчитайте частоту пульса до прибытия скорой помощи.