Дефибриллятор – это медицинское устройство для нанесения контролируемого электрического разряда в область сердца. Как мы уже говорили, чаще всего остановка сердца происходит из-за хаотичной электрической активности в сердечной мышце. Удар электрическим током от дефибриллятора может устранить такую активность и дать сердцу шанс восстановить нормальный ритм сокращений, что немного напоминает запуск двигателя автомобиля. Необходимо как можно скорее применить дефибриллятор к пострадавшему от остановки сердца: любые задержки уменьшат вероятность восстановления работы сердца даже при правильном непрямом массаже и искусственном дыхании.

Автоматический наружный дефибриллятор (АНД) предназначен для использования людьми, имеющими лишь базовую медицинскую подготовку. АНД сам проанализирует сердечный ритм пострадавшего и только при необходимости нанесет удар электрическим током. При своевременном применении АНД высокоэффективны, и в настоящее время они все чаще встречаются в общественных местах, таких как торговые центры, аэропорты.

Если у кого-то случилась остановка сердца и поблизости есть АНД, спасателю необходимо как можно скорее воспользоваться им. На рынке представлено много различных моделей АНД (российских и импортных), и к большинству из них прилагаются устные и визуальные инструкции. Внимательно следуйте им.

Рекомендуется, чтобы люди прошли базовую практическую подготовку по искусственному дыханию и использованию АНД.

Как пользоваться АНД?

1. Освободите от одежды грудь пострадавшего.

2. Наклейте электрические накладки на грудь пострадавшего, как указано в инструкции (чаще всего в виде картинок на передней панели АНД). Предупреждение: накладки очень липкие! Если вы используете перчатки, следите за тем, чтобы они не прилипли к ним или друг к другу.

3. Включите АНД.

4. Следуйте визуальным и звуковым подсказкам устройства. АНД проанализирует сердечный ритм пострадавшего, при этом АНД даст голосовую подсказку: «Идет анализ сердечного ритма. Не прикасайтесь к пациенту» – примет решение о необходимости нанесения электрического разряда и даст голосовую подсказку: «Рекомендуется разряд. Не прикасайтесь к пациенту!»

5. Если устройство АНД намерено нанести удар током, убедитесь, что никто не находится в контакте с пострадавшим. Сделайте громкое устное предупреждение, например: «Отойдите! Никто не касается пациента!» – убедитесь в том, что никто не касается пострадавшего и нажмите кнопку «Разряд» на устройстве.

6. Возобновите СЛР по указанию АНД, пока устройство не даст дальнейшие инструкции.

АНД наносит электрический удар через электрические прокладки, приклеенные к груди пострадавшего

Устройство АНД может нанести более одного удара электрическим током или дать указание чередовать искусственное дыхание и удары. Всегда следуйте инструкциям устройства АНД до прибытия скорой медицинской помощи. По возможности ведите учет количества ударов током, нанесенных с помощью АНД, и передайте эту информацию в службу скорой помощи.

Меры безопасности при использовании АНД

АНД проводит электрический ток, поэтому существует риск причинения вреда, если вы или другой человек коснетесь пострадавшего во время электроудара. Убедитесь, что никто не прикасается к пострадавшему, прежде чем нажать кнопку «Разряд». Грудная клетка пострадавшего должна быть сухой, чтобы снизить риск ожогов кожи электрическим током, и к большинству АНД прилагается небольшое полотенце, чтобы при необходимости вытереть грудь пострадавшего.

Пострадавшие с кардиостимуляторами

АНД можно использовать при остановке сердца у пациента с кардиостимулятором. Чаще всего он расположен под ключицей с левой стороны. Если вы считаете, что у пострадавшего есть кардиостимулятор, убедитесь, что накладки АНД не расположены непосредственно над устройством.

Дайте четкие устные и визуальные предупреждения, чтобы все отошли от пострадавшего, прежде чем АНД нанесет удар током