При проведении сердечно-легочной реанимации бывают различные обстоятельства, и их нужно учитывать. В таких ситуациях необходимо изменить способ проведения СЛР пострадавшему при остановке сердца. Давайте рассмотрим некоторые из них.

Дети и младенцы

В главе 8 «Детская неотложная помощь и болезни» мы расскажем, как делать СЛР ребенку или грудничку.

Беременность

На поздних сроках беременности будущий ребенок быстро увеличивается в размерах, а матка расширяется. Когда беременная женщина лежит на спине, матка может сдавливать основные кровеносные сосуды в брюшной полости, что уменьшает приток крови к сердцу и отток от него. Во время остановки сердца это сдавливание кровеносных сосудов может сделать непрямой массаж сердца менее эффективным.

При проведении СЛР главным остается непрямой массаж сердца. Если беременная женщина лежит на спине и рядом находится какой-нибудь человек или другой спасатель, он может вручную переместить матку влево. Этот метод уменьшает давление на кровеносные сосуды в брюшной полости и повышает эффективность непрямого массажа сердца. Если рядом нет других людей, можно попробовать подложить свернутую куртку под правую сторону спины и повернуть женщину на левый бок, чтобы сместить матку влево и улучшить приток крови к сердцу.

Перемещение матки в левую сторону уменьшит давление на кровеносные сосуды брюшной полости

Ограниченное пространство

В небольшом замкнутом пространстве, например в самолете или в лифте, нет места, где можно было бы встать на колени и сделать пострадавшему непрямой массаж сердца. Тогда можно пользоваться техникой «через голову». Встаньте на колени у головы пострадавшего так, чтобы ваши колени почти касались его плеч. Положите руки на центр его груди и сделайте непрямой массаж сердца.

В замкнутом пространстве можно проводить СЛР «через голову»

Утопление

У утопающих во время реанимации может возникнуть рвота. Будьте готовы быстро перевернуть пострадавшего на бок, чтобы удалить рвотные массы. При наличии соответствующей подготовки делайте искусственное дыхание через реанимационную маску после каждого цикла из 30 надавливаний на грудную клетку. Помните о собственной безопасности в случае утопления – не пытайтесь в одиночку извлечь тонущего человека из воды, не рискуйте стать еще одной жертвой.

Пострадавший на мягкой постели

Непрямой массаж сердца следует выполнять, когда пострадавший лежит на твердой поверхности. Если же она мягкая (например, домашний матрас, диван), сила, которую вы прикладываете к грудной клетке при массаже сердца, приведет к тому, что тело пострадавшего будет двигаться вверх-вниз, а следовательно, массаж будет неэффективным. Если возможно, перед началом СЛР переложите пострадавшего на твердую поверхность, например на пол.