Что это за аномалии такие? Как будто про что-то сверхъестественное, правда?

Аномалия родовой деятельности (АРД) – это патологическое состояние, при котором происходит замедление, остановка или чрезмерно быстрое раскрытие шейки матки и продвижение плода. Это связано с нарушением сократительной функции матки во время родов, когда меняется тонус ее стенок, и от этого – длительность каждой схватки и ритмичность потуг. То есть происходит какой-то сбой в сокращениях матки, в результате чего схватки идут хаотично (одна за другой без перерыва), слишком редко или слишком быстро, сбивая весь процесс, делая его непродуктивным.

1. Слабость родовой деятельности – форма АРД, при которой схватки недостаточны по интенсивности, продолжительности, частоте и периодичности. Это приводит к замедлению процессов сглаживания и раскрытия шейки матки, а также продвижения плода. Слабость родовой деятельности является наиболее распространенным видом аномалий родовой деятельности.

• Первичная слабость родовой деятельности бывает в первом периоде родов – периоде раскрытия шейки матки, самом длительном и изматывающем. Матка сокращается недостаточно сильно, чтобы происходило раскрытие ее шейки и продвижение плода, схватки становятся неэффективными.

• Вторичная слабость родовой деятельности – ослабление схваток в конце первого или начале второго периода родов после изначально нормального или бурного характера родовой деятельности, то есть ближе к полному раскрытию и на потугах. Так бывает, когда матка «перетрудилась», ведь это мышечный орган, у которого есть свой, хотя и очень большой, но не бесконечный резерв.

2. Чрезмерно сильная родовая деятельность – имеет место при стремительных родах, когда они начинаются внезапно, схватки большой силы, идущие одна за другой, через короткие промежутки времени, приводящие к сглаживанию шейки матки и рождению плода за 1–3 часа. Кажется, здорово же! Но для организма женщины и для рождающегося ребенка это слишком интенсивно и чревато перегрузкой.

3. Дискоординация родовой деятельности – хаотичность схваток, гипертонус нижнего сегмента матки, то есть синхронность маточных сокращений нарушается, а в целом схватки очень болезненные, при этом раскрытия нет и родовая деятельность неэффективная. Дискоординация чаще всего случается из-за преждевременного излития вод, вскрытия плодного пузыря, ведь природой это не предусмотрено, и неготовая матка может реагировать дискоординацией.

Сплошные аномалии и патологии! Но ведь хорошо знать о них, быть готовой к разным сценариям, ведь мы никогда не знаем, как пойдут роды, как повлияет то или иное наше действие на их ход. Я бы, например, по незнанию, очень испугалась бы дискоординации, когда схватки «шпарят», а толку нет, нижняя часть матки не работает в ладу с верхней, ребенок чувствует себя неизвестно как в таком странно сокращающемся, сжимающем его мешке. Обладание информацией – это треть успеха.

Для профилактики аномалий родовой деятельности рекомендуется предупреждение утомления роженицы и истощения энергетических резервов самого главного органа в родах – матки.

Отказ от необоснованной амниотомии, сокращение частоты медикаментозных родовозбуждений и родостимуляций, лечение чрезмерно бурной родовой деятельности и гиперстимуляции матки значительно уменьшает вероятность развития аномалий родовой деятельности.