Мама начала кормить малыша, и вот однажды ей показалось, что грудь мягкая, «пустая». Она решила не прикладывать младенца к груди, потому что «все равно ничего нет», и развела смесь, которую ребенок получил из бутылки. Так малыш пропустил кормление из груди, а мозг мамы не получил сигнал на новую выработку молока. При такой схеме естественно, что молока становится все меньше и меньше. Объем докорма смесью увеличивается, к тому же малыш начинает беспокоиться на груди из-за разных механизмов сосания по сравнению с бутылкой. Как итог, происходит переход на искусственное вскармливание.
Когда женщина говорит, что не смогла кормить грудью, потому что у нее не было достаточно молока, на самом деле это означает, что она просто не получила нужной информации и поддержки. В результате опроса более тысячи мам, чьи дети едят смесь, выяснилось, что 32 % матерей вскоре после родов перешли на искусственное вскармливание (ИВ), 25 % – в течение первого месяца и только 19 % никогда не кормили грудью. Среди причин, по которым женщины отказывались от грудного вскармливания, чаще всего (44 %) звучало: «у меня недостаточно молока», и 33 % говорили: «ребенок не смог высасывать достаточное количество молока». Лишь 17 % признались, что не хотят кормить грудью.
Получается, большинство женщин не делали осознанного выбора в пользу ИВ, а были вынуждены перейти из-за того, что не смогли организовать грудное вскармливание!
Удивительный случай произошел в зоопарке Огайо в США. Горилла, которая появилась на свет в неволе и прожила в зоопарке всю жизнь, родила малыша. После родов она была совершенно потеряна и не знала, что делать с малышом. Она никогда не видела других кормящих горилл и ничего не знала о грудном вскармливании. К сожалению, малыш погиб. Когда горилла забеременела второй раз, сотрудники зоопарка обратились в Ла Лече Лигу – международную общественную организацию для поддержки кормящих женщин. Мамы начали приходить со своими малышами к вольеру с гориллой и кормить их на ее глазах. Сначала та не обращала внимания, но ближе к родам заинтересовалась. После появления на свет детеныша горилла растерялась. Сотрудники зоопарка вновь обратились в Ла Лече Лигу, и мама незамедлительно приехала кормить ребенка на глазах гориллы. Сначала обезьяна наблюдала, а потом начала копировать все движения, и ее детеныш, наконец, взял грудь.
Грудное вскармливание – социальный навык. Многие из нас впервые видят грудничков, только когда рожают их сами, поэтому так важно общаться с такими же родителями, как и вы.
В моей практике за годы работы я наблюдала множество историй о переходе с искусственного вскармливания на грудное. Одна из моих любимейших историй про маму, которая до двух месяцев кормила ребенка грудью через накладку. С 2 до 7 месяцев она полностью перешла на искусственные смеси. Когда мы начали нашу работу, ребенку было уже 7 месяцев. В его рационе присутствовали литр смеси плюс прикорм в большом количестве. Мама сказала: «Хочу кормить грудью. Давайте попробуем». Безусловно, здесь огромное значение имеет мотивация мамы. Эта женщина была на 150 % вовлечена в свою идею.
Я предложила этой маме изменить несколько моментов по уходу за малышом. Мы поработали с прикормом и подключили сцеживание. По моей рекомендации женщина попробовала кормить через накладку ночью, и ребенок начал брать грудь во сне. Частые стабильные сцеживания также дали положительный эффект. Помогла ориентация на потребности ребенка: прогулки стали другими, изменился сон с младенцем. Я посоветовала маме оставаться вместе с малышом и отдыхать на дневной сон дома, а в моменты бодрствования – гулять и при этом иначе разместить ребенка в коляске.
Чуть позже родители купили эргорюкзаки, и их жизнь стала проще. В итоге мама перешла на прогулки только с ними. Она призналась, что для нее открылся новый мир, и при этом стала ближе к ребенку. Малыш стал ей более понятен, и теперь она могла реагировать на его потребности быстрее. В ее груди всегда находилось молоко, и ее быт значительно упростился, потому что уже не приходилось покупать и делать смеси.
Конечно, не все случаи такие успешные. Каждый раз, когда мамы приходят с запросом о том, что хотят перейти с искусственного вскармливания на грудное, я предупреждаю о том, что никаких гарантий нет. Но абсолютно точно после нашей работы мама будет уверена, что она сделала все, что могла.
Конечно же, здесь важны не только мои рекомендации и поддержка, но и мотивация, сила и возможности самой женщины. Плюс физические возможности и ребенка, и мамы. Это тот самый фактор, на который я не могу повлиять, но в большинстве своем, если у мамы есть желание перейти с искусственного вскармливания на грудное, мы увеличиваем количество молока. Бывает, что кто-то остается с небольшой долей докорма в рационе ребенка, но совершенно точно та часть грудного молока, которую может получать малыш, возрастает. Мы работаем не только с самим кормлением, но и с бытом и укладом жизни семьи.
Мои консультации – это не только работа Шерлока Холмса по поиску причин той или иной проблемы с грудным вскармливанием, но и конкретные инструменты для родителей, как упростить их быт. Часто мама и папа делают много вещей с ребенком, которые совсем необязательны. Я рассказываю, как комфортно организовать уход за ребенком: кормления, купания, прогулки, сон, – без гиперопеки. Подсказываю, как может помочь папа малыша. А при необходимости, как устроить ранний выход на работу и организовать основной уход для ребенка бабушкой или папой. Все это, пока малыш на грудном вскармливании, – реально и возможно.
Я всегда привожу в пример тех мам, которые не рожали своих детей самостоятельно. Кто-то брал своих малышей в детских домах, кто-то обращался к услугам суррогатных матерей. Обычно такие женщины обращались ко мне за несколько месяцев до того, как у них появлялся ребенок.
Когда я рассказываю эти истории, люди думают, будто это что-то из серии волшебства. Но на самом деле чудо – это наш женский организм, который так удивительно работает.
Такой процесс называется индуцированная лактация – стимулирование выработки грудного молока у женщин, которые не рожали или не кормили грудью ранее.
1. Главный принцип – постоянная стимуляция груди, имитирующая сосание ребенка. Это достигается с помощью ручного сцеживания, молокоотсоса или комбинации обоих методов.
2. Гормональная регуляция – стимуляция приводит к увеличению выработки пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока.
3. Увеличение лактации – постепенно, в течение нескольких недель, количество вырабатываемого молока увеличивается, и женщина может начать кормить грудью.
Мамы, с которыми я работала, в итоге смогли кормить своих малышей. С одними женщинами мы вышли на больший объем грудного молока. Кто-то начинал сцеживаться, чем стимулировал выработку молока до рождения ребенка, и к моменту, когда карапуз появлялся на свет, у мамы уже было молоко в запасе. С другими мы вышли на объем в 80 %, а с некоторыми – на 30 % молока. Но, зная о пользе и важности состава грудного молока, даже 20–30 % в рационе ребенка – это крепкий фундамент для его здоровья. И плюсом, конечно же, близкие отношения ребенка и мамы, особенно если это грудное вскармливание из самой груди.
В моей работе были и такие случаи, когда мама не хотела кормить грудью, но понимала важность грудного вскармливания. Тогда ребенок кормился сцеженным грудным молоком. В этом случае моя работа заключалась в том, чтобы поддержать маму в ее выборе: помочь в поисках эффективного молокоотсоса, разработать комфортную схему сцеживания, чтобы у женщины оставалось время на себя. Даже в таком случае можно сделать свое материнство максимально комфортным. Наладить кормление так, чтобы всем было хорошо.
Поэтому, если вы хотите сами кормить малыша, у вас все получится. Вы делаете все возможное и даете ребенку лучшее своими усилиями сохранить грудное вскармливание. Верьте в себя, просите помощи у близких, чаще прикладывайте малыша к груди, а если чувствуете, что нужна помощь – обращайтесь в мою онлайн-школу WIKIMILK. Там есть все необходимые специалисты.