Больше всего [нашим клиентам] нужно, чтобы мы были рядом, были доступны и чутко настроены – были реальным человеком… В первую очередь лечение должно ориентироваться на осознанное присутствие. Вы можете постоянно испытывать желание сбежать от потребности в реальных отношениях к надежной опоре какой-либо техники. Однако если вернуться к реальности человеческих отношений, как бы сложно это ни было, и психотерапевт, и клиент испытают облегчение. И именно это станет надежной опорой, на которой будет строиться дальнейшее лечение.
Очевидно, что сейчас в области психотерапии работают невероятно эмпатичные люди. Так и должно быть. Однако, как мы говорили выше, неконтролируемая эмпатия может сбивать психотерапевтов с пути, а клиенты будут чувствовать, что их не понимают или даже неправильно лечат. Представьте себе, как страдающий от боли и дистресса клиент обращается к невероятно чуткому психотерапевту. Психотерапевт сразу настраивается на глубокую боль и дистресс клиента и сразу переходит к применению психотерапевтических навыков, чтобы снять его симптомы. Звучит не так плохо: психотерапевт пытается облегчить страдание клиента. Однако клиент – это не объект, который требует починки, не машина, которую отвезли к автомеханику. В центре процесса исцеления лежат отношения. Если психотерапевт слишком быстро попробует что-то исправить, он может упустить какие-то важные шаги, а без них его действия могут быть проявлением контрпереноса.
Модель отношений НАРМ помогает психотерапевту развить способность осознанно быть рядом, причем развить эту способность у двух людей, психотерапевта и клиента. Она способствует процессу интерсубъективности. Пусть мы представляем ее как четко описанную модель, призываем вас не давить на себя, пытаясь следовать каждому шагу. Это не методичный подход, а воплощенный, динамический процесс, который призван помочь вам поддерживать равновесие в работе с клиентами.
Для наглядности и удобства обучения мы разобрали целостный межличностный процесс на отдельные внутренние состояния, которые формируют навыки взаимоотношений (см. схему ниже). Три внутренних состояния – это любопытство, присутствие и самоисследование. Пять навыков взаимоотношений – чуткость, принятие, рефлексия и исследование, осознанное вмешательство и интеграция.
В этой главе мы приводим психотерапевтические навыки по порядку, но их применение в сессии происходит взаимосвязанно. Как и при обучении игре на музыкальном инструменте, поначалу кажется, что нужно запомнить слишком много всего, но, когда вы репетируете все больше и больше, эти шаги уходят на задний план и процесс протекает более естественным образом.
Когда клиент получит нужную поддержку в отношениях, он сможет стать специалистом по собственному внутреннему миру и процесс изменений запустится в нем автоматически. Модель отношений НАРМ, – а в частности, воплощенные в психотерапевте внутренние состояния, – помогает выстроить четыре основания НАРМ и способствует применению модели эмоционального завершения, о которой мы говорили раньше, а также развитию навыков отношений, о которых мы будем говорить в этой главе. Начнем с важных внутренних состояний: любопытства, присутствия и самоисследования.