Как начать использовать четвертое основание? Мы приведем два примера того, как НАРМ-терапевты отражают психобиологические изменения. В случае обоих клиентов это были моменты связи. Обратите внимание на то, как психотерапевт использует четвертое основание, чтобы поддержать развитие психобиологических способностей клиента.
Клиентка из первого примера – сорокалетняя женщина, которая начинает жизнь заново, став матерью-одиночкой, решив не оставаться в браке, где она подвергалась насилию. Она стремится начать новую жизнь, чтобы стать здоровее, увереннее и счастливее и дать такую возможность своим детям. Когда она разводилась, она также покинула фундаменталистскую религиозную общину, где ей рассказывали, как правильно вести себя женщинам и как она должна служить своему мужу, семье и обществу. Приведенный ниже диалог состоялся ближе к концу сессии.
Клиентка: Я заметила, что этот паттерн – стараться стать меньше – сохранялся до недавнего времени, пока я не начала его менять.
Психотерапевт: Ваши старания изменить этот паттерн повлияли на ваше решение касательно брака?
Клиентка: Да.
Психотерапевт: Я заметил, что вы словно немного просветлели, когда я задал вам этот вопрос. Что вы чувствуете сейчас по поводу изменений этого паттерна?
[Обратите внимание, как я задаю вопрос про отмеченные перемены. Помните, что мы отслеживаем все уровни переживаний клиента. В этом случае я увидел, как посветлело ее лицо и глаза. Большинство клиентов сами этого не заметят, так что я хотел сделать паузу и спросить у нее об этом. Она только что отметила, что изменила старый паттерн, благодаря чему приняла серьезное решение, которое положительно сказалось на ней и ее детях. Поэтому внимание к возможному внутреннему сдвигу может поддержать чувство «Я» этой клиентки. Не стоит проходить мимо возможности поддержать интеграцию.]
Клиентка: Наконец-то я могу сказать: «Подождите-ка, я ведь и правда многого добилась. Я делала шаг за шагом, чтобы оказаться тут. Я не просто ждала, пока перемены придут сами по себе, это был мой выбор». Для меня было очень важно поменять эту перспективу.
Психотерапевт: Да. Каково это – говорить о прогрессе, которого вы добились, о выборе, который вы делаете сами, чтобы продолжать двигаться вперед?
Клиентка: Ну, на самом деле меня это очень воодушевляет.
Психотерапевт: А что вы отмечаете внутри себя, когда ощущаете это воодушевление?
Клиентка: Я могу сказать себе: «Это я раньше так делала, это старый паттерн ужасного отношения к себе». А теперь я могу перестать так плохо относиться к себе и просто подумать: «Теперь я здесь». Понимаю, что другие могут нервничать, но я не нервничаю, потому что я – здесь. Иметь возможность так думать – потрясающе. Это очень важно.
[Здесь она говорит про возможность принимать решения самостоятельно, даже если другие могут как-то на это отреагировать. Независимо от их реакций у нее есть уверенность в том, что она может быть в настоящем и поддерживать связь с собой. Сейчас я хочу продолжить отражать ее отношение к этим серьезным переменам.]
Психотерапевт: А что вы чувствуете сейчас, когда делитесь этим со мной, рассказываете о такой огромной перемене, которой добились сами?
Клиентка: Знаете что? Это забавно. Забавно, что я не могу сказать, что горжусь собой. Но ведь я чувствую гордость, ощущаю ее внутри. Но не могу позволить себе ее признать, и это очень грустно. Потому что я горжусь! Я горжусь собой за то, что смогла с этим справиться. И это было непросто, честно, это было самое сложное, что я делала в своей жизни, и я никогда бы не могла и подумать, что смогу пройти через что-то подобное. Я приложила огромное количество сил, чтобы этого добиться, и знаю, что поступила правильно. Так что это прекрасный опыт.
Психотерапевт: Давайте ненадолго остановимся на этом, вы не против? И если возникнут другие ощущения, это тоже нормально. Но я хочу предложить вам дать себе время побыть с этим ощущением, с этим прекрасным опытом, со всеми усилиями, которые вы приложили ради себя и детей. Обратите внимание, каково это: ощутить все эти переживания.
[Обратите внимание, как я заранее предупреждаю о том, что может произойти обрыв связи, и, если так случится, это нормально. В конечном итоге мы стремимся научиться справляться и со связью, и с ее обрывом, а когда люди хотят защитить себя от потери связи, они обрывают ее сами. Поэтому я предупредил, что так может произойти, и даже если это случится, мы спокойно осознаем этот процесс.]
Клиентка: Серьезно, я заметила столько изменений в поведении, и они напоминают о себе, когда я сталкиваюсь с триггерами типа «я недостаточно хороша» или «я облажалась». Теперь я могу расслабиться и сказать себе: «Я все еще в процессе, и пока я здесь. Мне не надо вписываться в шаблоны других людей, это мой путь, и я в этой точке». Кажется, что в этой точке я могу успокоиться.
[Здесь она отмечает внутреннее ощущение спокойствия, и я хочу поддержать ее, чтобы она оставалась в нем, насколько это возможно.]
Психотерапевт: Да, и я предлагаю вам отметить, что вы чувствуете эмоционально и в теле, позволив себе это ощущение.
Клиентка: Это ощущается круто! Честное слово, круто. Я чувствую, словно… Да!
Психотерапевт: Приятно видеть, как вы снова это испытываете. Предлагаю вам провести некоторое время с этим ощущением.
[Обратите внимание на простое самораскрытие психотерапевта и на предложение замедлиться, чтобы дать себе время на интеграцию.]
Клиентка: Да, круто!
Психотерапевт: И то, что мы видели ранее, что мы узнали. Когда вы чувствуете себя круто, ощущаете свою силу, просыпается другая ваша часть, которая начинает саботаж.
[И снова обратите внимание, как я предупреждаю ее об обрыве связи, вызванном ее ощущением собственной силы и спокойствия. Это помогает ей лучше осознать свои старые стратегии, которые удерживают ее на месте, в контексте новых ресурсов, которые она начинает ощущать.]
Клиентка: Да.
Психотерапевт: Хорошо. Как вам мысль просто немного побыть в этом крутом состоянии и посмотреть, что случится?
[Для интеграции важно дать клиенту пространство и время. Зачастую клиенты хотят перейти к другой теме, но тогда им нужно напрямую предложить немного побыть с этим ощущением. Мы не навязываем им какое-то конкретное чувство, но даем возможность оставаться с тем, что они ощущают здесь и сейчас.]
Клиентка: Я горжусь собой. Я так сильно горжусь собой. Чувствую себя полной сил и горжусь!
Психотерапевт: Я очень тронут тем, что вижу, как вы разрешили себе гордиться. И опять я замечаю, как вы светлеете, когда позволяете себе это.
[Еще одно простое самораскрытие, а затем – прямое наблюдение.]
Клиентка: Да, это правда очень важно. Я так далеко продвинулась. И я знаю, что смогу на это опираться, двигаясь по жизни дальше.
Особенно мы хотим отметить, что интервенции четвертого основания описывают, а не интерпретируют то, что мы видим. Психотерапевт сохраняет интерес и поддерживает клиентку, которая сама осмысливает свой опыт. Он отслеживает ее реакции и лишь отражает замеченные сдвиги. Обратите внимание, как в этом примере психотерапевт отслеживает паттерны связи и ее обрыва. Он осознает, что клиентка может использовать стратегии обрыва связи, поэтому не только поддерживает ее в процессе интеграции этих глубинных ресурсов связи, но и отражает их в контексте старых стратегий обрыва связи. И наконец, когда психотерапевт раскрывает, как на него самого влияет опыт клиентки, он не подбадривает ее и тем более не вмешивается в ее процесс. Он искренне тронут наблюдением, как клиентка устанавливает такую глубокую и значительную связь. В рамках их отношений, воплощая интерсубъективную природу этого процесса, он сознательно решает искренне поделиться с клиенткой своей реакцией.
Герой второго примера – двадцатисемилетний мужчина, который хотел бы быть более открытым к отношениям и глубокой связи. Он испытывает трудности в отношениях на работе, в семье, с друзьями и романтическими партнерами. Его семья иммигрировала в США, и все они пережили культурную и межпоколенческую травму. Приведенный ниже диалог состоялся ближе к концу сессии.
Психотерапевт: Как вы сейчас себя чувствуете?
Клиент: Мне лучше удается поддерживать связь. Меньше ее обрываю.
[Здесь он сам заметил сдвиг. Мы исследовали паттерны обрыва связи в отношениях, так что я хочу отразить ему ощущение связи.]
Психотерапевт: И каково это – отмечать, что связь дается вам чаще, а ее обрывы происходят реже?
Клиент: Нормально.
Психотерапевт: Могу я поделиться изменениями, которые я заметил в вашей внешности?
[Обратите внимание, что я спрашиваю у клиента разрешения. Стоит уточнять, открыты ли клиенты к обратной связи. Это помогает поддержать связь в отношениях и сохранить доверие.]
Клиент: Да, конечно.
Психотерапевт: Ваши глаза и лицо стали мягче. Не знаю, какое чувство связано с этим для вас, но я вижу смягчение.
[Я описываю лишь свои наблюдения, и выбираю слова с осторожностью, чтобы он знал, что я не описываю за него его внутренний опыт.]
Клиент: Ну, наверное, да. Кажется, мое лицо чуть более расслабленно. После того как я плакал.
Психотерапевт: Да, как вы сказали, вы держали в себе много боли. А еще я услышал, что вы говорили, как осуждали себя за это. Но, как мы убедились, вы держали эту боль не просто так. Вы говорили, что этому вас учила мама и что эти паттерны глубоко укоренились в вашей культуре.
Клиент: А ее учила ее мама. А мама моего отца научила этому отца. Нас всех воспитывали одинаково.
Психотерапевт: Воспитывали одинаково, да. Со своей стороны, хочу сказать, что важно не отбрасывать стратегии обрыва связи, которые помогли вам защититься от этой боли. Потому что иногда люди могут вас осуждать, а иногда это может перерастать в угрозу. И в такие моменты нам нужны подобные стратегии, чтобы защититься. Каково вам это слышать?
[Это пример психообразования и отслеживания отношений между связью и ее обрывом. Я нормализую стратегии обрыва связи, которые он осуждал и ненавидел в себе и на которые реагировал. Кроме того, я отражаю важный контекст, который мы обсуждали раньше: будучи выходцем из семьи иммигрантов в США, он сталкивается с реальными угрозами. До этого он говорил, что его волнует осуждение людей и ему надо продолжать учиться отличать воспринимаемое осуждение от реальных угроз. Когда он столкнется с реальными угрозами, ему надо будет использовать стратегии, чтобы защититься. Но когда он пытается выстроить отношения с другим человеком, эти стратегии мешают.]
Клиент: Звучит очень логично.
Психотерапевт: Мы просто не хотим, чтобы эти стратегии управляли нами, особенно в ситуации, в которой нам нужно выстроить связь, и мы чувствуем, что это можно сделать безопасно.
[И снова психообразование.]
Клиент: Нужно их отпустить.
Психотерапевт: Да, и вы учитесь определять, когда они вам нужны, а когда нет.
Клиент: Да, точно.
Психотерапевт: Я уверен, что ваши родители старались изо всех сил, но, возможно, им самим не хватало поддержки, чтобы научиться регулировать эти стратегии в себе.
[Сложность состоит в том, чтобы оставлять открытой возможность связи – это основная тема сессии. Здесь нужно было учитывать важные межпоколенческие вопросы, и я чувствовал, как серьезны для него эти слова. Казалось, что сейчас он устанавливает очень глубокие связи внутри себя.]
Клиент: Да, разумеется, они с трудом могли открыться другим. Я вижу, как они прятались от них. Но я хочу устанавливать связи и подпускать людей к себе. Я не знал, что какая-то часть меня защищается от этой потребности. Я не хочу, чтобы мои стратегии мешали этому. Я хочу быть открытым для отношений.
Психотерапевт: Я вижу, как вы создаете это.
Клиент: Эти слова меня словно освобождают. У этой свободы столько аспектов.
В данном примере психотерапевт связал различные фрагменты сессии, чтобы поддержать интеграцию клиента, а вдобавок использовал психообразовательные комментарии. Уважение к адаптивным стратегиям выживания помогло клиенту иначе отнестись к своему опыту. Это не только открывает перед ним возможность по-новому отнестись к себе и своему стремлению к связи, но и может повлиять на его отношения с родителями. Понимание того, как адаптивные стратегии выживания передаются из поколения в поколение и как они влияют на нас и наши отношения, может привести к невероятным переменам.