Нередко я слышу от пациентов, что у них лактазная недостаточность или непереносимость лактозы, поэтому они не пьют молоко либо используют безлактозные молочные продукты. Собственно, история такая же, как и с глютеном. Давайте разберемся в этом вопросе подробнее.

Что такое «лактаза» и что такое «лактоза»? Возможно, вы могли слышать про расчет КБЖУ – калории, белки, жиры, углеводы. Калории – это общая энергетическая ценность, а белки, жиры и углеводы – это питательные вещества, которые и обеспечивают наш организм энергией и являются строительными материалами.

Лактоза – это один из углеводов. Чаще всего она содержится в молочных продуктах. Эта лактоза не может всосаться в кровь, так как она довольно крупная по размеру. Поэтому природа придумала специальный пищеварительный фермент, который переваривает и разбивает лактозу на более мелкие молекулы. Название этого фермента «лактаза».

То есть лактоза – это питательное вещество, а лактаза – это фермент, который расщепляет эту лактозу.

Меня забавляет, когда говорят «у меня лактозная недостаточность», что означает «у меня недостаточность молока». По сути, «лактазная недостаточность» и «непереносимость лактозы» – это термины-синонимы.

Что будет, если лактазы мало или ее вообще нет? В этом случае лактоза не будет расщепляться, не всосется в кровь и будет идти дальше по пищеварительному тракту. Эта лактоза способна «тянуть на себя» воду, в результате чего стул становится жидким – то есть появляется диарея. Поэтому основной симптом лактазной недостаточности – это диарея после употребления молочных продуктов.

Виды лактазной недостаточности. Бывает первичная (врожденная) – когда полностью отсутствует лактаза. Бывает вторичная – когда по какой-либо причине ВРЕМЕННО отсутствует или снижено количество лактазы.

В 99 из 100 случаев, когда пациенты утверждают, что у них лактазная недостаточность, на деле ее нет или она была, но временная.

Временная лактазная недостаточность может случиться из-за болезни, например при кишечной инфекции. Или, банально, если не употреблять никакие молочные продукты длительное время, а потом «навернуть» банку молока, то случится диарея. Это связано с тем, что организм подстраивается под наш привычный рацион и вырабатывает те ферменты, которые нужны на переваривание обыденной пищи. Если молочных продуктов долго не поступало, то лактазы особенно много и не вырабатывалось.

Что делать при лактазной недостаточности? Диета – избегать продуктов с лактозой, потреблять безлактозные молочные продукты. Можно также использовать лактазу в виде таблеток, капель или капсул.

Важно: детям до года нельзя избегать лактозы. Например, если ребенок на искусственном вскармливании, то необходимо давать смесь с нормальным содержанием лактозы!

Лактоза расщепляется в процессе пищеварения на глюкозу и галактозу. А галактозу, кроме как из лактозы, нигде не заполучить. Эта самая галактоза участвует в формировании и созревании нервной системы ребенка. Поэтому для малышей лучше использовать смесь с лактозой и дополнительно давать препарат с ферментом лактазой.

Лактазная недостаточность и аллергия на белок коровьего молока. Важно не путать два этих понятия! Аллергия на белок коровьего молока – это одно (причина в белке), а непереносимость лактозы – другое (причина в углеводе).

Подробнее про аллергию на белок коровьего молока я писал выше.