Ветрянка – это одно из самых известных заболеваний с сыпью. Название – ветряная оспа – подсказывает нам, что эта болезнь передается «по ветру» – она довольно заразная.

Заболевание вызывает вирус варицелл-зостер. Этот вирус относится к семейству герпес-вирусов наряду с вирусом простого герпеса (простуда на губе) и с пресловутыми цитомегаловирусом (ЦМВ) и вирусом Эпштейна – Барр (ВЭБ).

Надо ли прививаться или лучше специально заразить ребенка ветрянкой (сходить в гости к больному), ведь дети легко переносят заболевание, в отличие от взрослых? Не надо. Ребенку нужно сделать прививку. Это безопаснее, чем заболеть.

Есть мнение, что «дети легко болеют ветрянкой», – оно ошибочное и опасное. Я знаю случаи, когда были осложнения в виде флегмоны, – разлитый гной под кожей, например, на всю спину. Также знаю осложнения в виде ветряночного энцефалита (воспаление мозга).

Не относимся к ветрянке как к легкому заболеванию и делаем вакцину.

Можно ли заболеть ветрянкой два раза в жизни? Бывает, что люди заболевают ветрянкой второй раз за жизнь, из-за чего удивляется не только пациент, но и врач. Как правило, это свидетельствует о том, что диагноз был ошибочен либо в первый раз, либо сейчас.

Ветрянка – это диагноз клинический, то есть выставляется на основании одного осмотра без каких-либо подтверждающих анализов, поэтому возможны ошибки.

Когда заразен больной? Вирус ветрянки начинает выделяться еще за 2 дня до появления. Раз сыпи нет, то заразившийся ребенок, скорее всего, продолжает посещать детские коллективы, заражая окружающих.

Период заразности длится, пока не пройдет 5 дней от момента появления последнего элемента сыпи. Это примерно 10–11 дней от момента появления первого элемента сыпи.

Чем мазать сыпь и зачем мы это делаем? Обработка сыпи несет в себе две задачи:

1. Подсушить мокнущий элемент + уменьшить риск попадания бактериальной инфекции.

2. Зафиксировать количество элементов сыпи в данный момент времени.

Ветрянка – это заболевание, которое имеет этапность высыпаний. Сыпь появляется не одномоментно, а постепенно. Поэтому, обработав все элементы, спустя время мы можем заметить новые – они, соответственно, не будут обработаны.

Мазать можно чем угодно подсушивающим, но сейчас рекомендуют использовать Каламин. Марганцовка и зеленка в этом вопросе остались в прошлом веке.

Работают ли противовирусные на ветрянку? Чем лечить? Можем использовать противовирусный препарат Ацикловир (или его аналоги). Важно начать прием в первые 2 дня болезни.

Между тем противовирусные нужны не каждому пациенту, а только тем, у кого заболевание протекает тяжело либо есть предпосылки к тяжелому течению болезни. А это:

• подростковый и взрослый возраст;

• снижение иммунитета (например, ВИЧ-инфекция);

• наличие хронических заболеваний в активной стадии.

Для здоровых детей с нетяжелым течением Ацикловир не обязателен.

При зуде можно использовать антигистаминные: Фенистил, Цетиризин (Зодак, Зиртек).

ВАЖНО! Про жаропонижающие. При ветрянке есть особенность использования жаропонижающих. Лучше принимать Парацетамол, а Ибупрофен (Нурофен) отложить на время болезни. Это связано с некоторыми исследованиями, где выявили связь Ибупрофена с более тяжелым течением заболевания.

Лечение ветрянки следующее:

• мажем сыпь Каламином;

• даем жаропонижающие – Парацетамол, если есть температура;

• при зуде даем антигистаминные;

• иногда требуется Ацикловир.