Термины «коксаки», «энтеровирус», «болезнь рука-нога-рот», «герпангина» – это все названия, связанные с разными видами энтеровирусных инфекций, но суть их примерно одинаковая.

Слово «коксаки» вызывает огромную тревогу у родителей. Почти каждый год я слышу новости, как из какой-нибудь Турции завезли коксаки и что теперь делать – совсем не понятно.

Что нужно знать родителям?

1. Это ВИРУСНОЕ заболевание, а значит, антибиотики не нужны![19]

2. Вирус передается от других болеющих людей контактным путем: что-то потрогали, а потом поднесли руки к лицу, или просто что-то съели, или был контакт с жидкостью из элементов сыпи. Также воздушным путем – вирусы могут летать по воздуху. Вирус довольно устойчивый к условиям окружающей среды.

3. Больной выделяет вирусы до 4–6 недель.

4. Чаще всего болеют дети в возрасте до 5–7 лет, но заразиться могут и взрослые.

5. Чаще всего энтеровирусом заболевают летом и ранней осенью.

6. Инкубационный период, то есть время от момента попадания вируса в организм до проявления первых симптомов – от 1 до 10 дней. Чаще всего болезнь начинается спустя 3–5 дней контакта.

Симптомы энтеровирусной инфекции:

• боль во рту и в горле;

• отказ от еды;

• повышение температуры тела (обычно до 38,5 ^°С);

• сыпь во рту и на теле.

Подробнее про сыпь: во рту могут быть мелкие язвочки или пузырьки – на языке, слизистой щек, на небе. На теле сыпь чаще располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Однако могут поражаться, например, только кисти или только стопы. А иногда сыпь, наоборот, более распространенная, с переходом на бедра, ягодицы, плечи или даже тело (редко).

Сыпь имеет вид пятен, папул и везикул. Пятна – просто покраснение. Папулы – очень мелкие бугорочки, которые возвышаются над кожей. Везикулы – пузырьки с жидкостью. Размер сыпи от 1 до 10 миллиметров.

Сыпь не чешется.

Про герпангину. Герпангина – это один из вариантов течения энтеровирусной инфекции.

Температура тела может стартовать до 40 ^°С. Резко плохое самочувствие, озноб. Тошнота, рвота, отказ от еды, боль в животе, недомогание, разбитость, капризность или вялость. При этом не обязательно будут все симптомы.

При осмотре горла – оно красное, и есть характерные элементы сыпи в виде покраснения, папул и везикул желтовато-беловато-серого цвета. Чаще всего на дужках нёба, язычке (не язык, а язычок), миндалинах.

Примеры проявления сыпи и герпангины можно найти, отсканировав QR-код.

Диагностика. Анализы не требуются. Диагноз ставится по осмотру и жалобам. Если есть сложности с постановкой диагноза, делают ПЦР мазка из зева, ПЦР кала или ПЦР жидкости из пузырьков.

Лечение. Противовирусных препаратов от энтеровируса не существует. Антибиотики не нужны, так как это ВИРУС. Лечение только симптоматическое: снижаем температуру, пьем побольше жидкости при обезвоживании.

Иногда бывает очень плохое самочувствие, в этом случае нужна госпитализация – прежде всего для наблюдения, дополнительной диагностики на наличие осложнений, капельниц (при отказе от питья и еды).

Сыпь ничем обрабатывать не надо.

Как не заболеть? Избегать контакта с больными с характерными симптомами. Избегать посещения коллективов, где произошла вспышка. Чаще мыть руки. Изолироваться в другой комнате, если заболел член семьи, + усилить домашнюю гигиену.

Прогноз и осложнения. Прогноз, как правило, благоприятный. Болезнь в целом протекает примерно так же, как и ОРВИ, только добавляется сыпь. Что касается осложнений – они бывают крайне редко.