Расскажу про все вакцины, которые можно сделать. Дам свои комментарии по поводу каждой. Идеальный календарь вакцинации вы найдете, отсканировав QR-код.

Туберкулез – вакцина БЦЖ. Данную прививку делают после рождения, в роддоме, и в 7 лет, если будет отрицательная проба Манту.

Почти во всем мире вакцина не используется. В некоторых странах делают БЦЖ только при известном тесном контакте с больным туберкулезом. В России же ситуация по этому заболеванию весьма плачевная. ВОЗ обещает, что планируется или уже даже идет полным ходом создание рабочей вакцины, но ее пока нет.

Первую дозу вакцины вводят ребенку в роддоме. Это та самая прививка, от которой остается рубчик на плече. Если не сделать БЦЖ до 2 месяцев, то потом необходимо провести пробу Манту, при отрицательном результате которой вводят вакцину БЦЖ-м – это половинная дозировка БЦЖ (кстати, БЦЖ-м вообще больше нигде в мире нет).

Вакцина помогает снизить вероятность распространения туберкулезной палочки за пределы лимфоузлов и легких. Например, бывает туберкулезный менингит (воспаление мозговых оболочек) – вакцина снижает риск его возникновения.

Гепатит В – это вирус, который поражает печень. Гепатит В у новорожденных если и случится, то существует большая вероятность тяжелого течения этого заболевания и перехода его в хроническую форму.

Вакцину от гепатита В делают сразу после рождения малыша – в первые сутки жизни, и затем еще две дозы.

Более подробная информация будет ниже.

Пневмококк – это бактерия, которая вызывает пневмонию/бронхит, отит (воспаление уха) и менингит (воспаление мозговых оболочек). Вполне закономерный вопрос: если мы все делаем вакцину от пневмококка, то почему тогда люди болеют пневмонией?

Ответ: не все пневмонии вызваны пневмококком (но большинство). Вакцина защищает только от 13 «видов» пневмококков, а их намного больше. Эти 13 – одни из самых частых.

Вакцину делают в 2 месяца, 4,5 месяца и в 15 месяцев.

Ротавирус. Самая «экстренная» прививка в плане того, что с ней можно опоздать. Если первую дозу не сделать до 12–15 недель, то дальше ее делать уже нельзя. Сейчас есть информация, что допустимый возраст введения вакцины расширен до 2 лет, но пока с этим нужно быть осторожным.

Ротавирус – один из самых частых возбудителей кишечных инфекций (но не единственный), а кишечная инфекция с высокой вероятностью может оказаться смертельной для детей до 2–3 лет.

В моей практике часто встречаются родители, которые не успели сделать прививку от ротавируса своему ребенку в положенный срок, так как им либо не рассказали о ней, либо ее не было в наличии, поэтому педиатр о ней просто умолчал. Есть и такие врачи, которые отговаривают от этой прививки, что является абсолютной безграмотностью со стороны медработника. Когда же родители узнают от меня, что есть такая замечательная вакцина, но делать ее уже поздно, они разочаровываются и даже злятся.

Первую дозу вакцины вводят в интервале 6–12 недель жизни. Затем необходимо сделать еще две прививки.

Коклюш, дифтерия, столбняк. Коклюш, если им заболеть, заметно снижает качество жизни: будет беспокоить сильный мучительный кашель на протяжении нескольких месяцев, а у маленьких детей больше рисков, чем у взрослых, попасть в реанимацию, где могут настигнуть плачевные последствия. В моей практике таких детей были десятки.

Дифтерия – я ее никогда не видел, как и многие мои коллеги. Это заболевание вполне легко может дать вспышку, так как детей без прививок становится все больше. Дифтерия – это тот самый «истинный круп», когда образуются пленки на гортани (гортань – это «дыхательное горло») и человек просто задыхается. Многие родители знают про «ложный круп» или «стеноз» – это ларингит, который вызван вирусом и проявляется лающим кашлем и осиплым голосом. Дифтерия же – это намного тяжелее, чем обычный ларингит.

Столбняк – это когда случаются судороги после того, как грязь попала в рану или укусила уличная собака (и тому подобные ситуации). Не надо думать, что это мегаредкая штука. Мои коллеги травматологи и хирурги все еще рассказывают про такие случаи в практике.

Все три компонента этих инфекций есть в составе вакцины АКДС, Пентаксим и других. Рекомендую делать Пентаксим, так как АКДС переносится тяжелее.

По графику эту прививку делают в возрасте 3 месяцев, 4,5 месяца, 6 месяцев, 18 месяцев, в 6–7 лет, в 14 лет и затем каждые 10 лет – в 24 года, в 34, в 44 и т. д.

Начиная с 6–7 лет и далее рекомендую делать прививку Адасель (коклюш, дифтерия, столбняк)[10]. Кстати, беременным в третьем триместре тоже рекомендую ставить эту вакцину – это дает дополнительную защиту малыша от коклюша, дифетрии и столбняка.

Полиомиелит – это вирус, который вызывает паралич мышц, в том числе может остановиться и дыхательная мускулатура. Вакцина от полиомиелита бывает «живая» и «неживая». По нашему календарю нужно сделать 4 «неживых» и потом 2 «живых». «Неживой» полиомиелит есть в составе вакцины Пентаксим.

Прививку от полиомиелита делают в возрасте 3 месяцев, 4,5 месяца, 6 месяцев, 18 месяцев, 20 месяцев и в 6 лет.

Про эффективность вакцинации: в 1988 году до начала вакцинации было зарегистрировано 350 000 случаев заражения полиомиелитом. Затем каждый год – не более 1000 случаев. Нельзя отрицать положительный статистический эффект от введения вакцинации.

Более подробно про полиомиелит мы поговорим ниже.

Гемофильная палочка. Это бактерия, которая вызывает отит (воспаление уха), менингит (воспаление мозговых оболочек), может вызывать воспаление и в других органах. Отиты у детей – довольно частая штука, ну а менингита все боятся, и лучше лишний раз обезопаситься.

Прививку от данной инфекций делают в возрасте 3 месяцев, 4,5 месяца, 6 месяцев, 18 месяцев. Гемофильная палочка входит в состав вакцины Пентаксим.

Менингококк. В самом название есть «менинго», как отсылка к слову «менингит», но данная бактерия вызывает не только менингит, но иногда и сепсис (заражение крови) – очень тяжелое заболевание, летальное в подавляющем большинстве случаев. Сепсис от менингококка – это когда по телу быстро расползается звездчатая геморрагическая сыпь + человеку очень сильно плохо. Вспышки менингококка бывают примерно раз в 6–8 лет.

Теперь главный хитрый нюанс: откуда он берется? Менингококк может вызывать хронический насморк у людей, при этом человек распространяет эту бактерию. А мы с хроническим насморком продолжаем ходить на работу, в школу, ездить в общественном транспорте и т. д.

Прививку от менингококка – Менактра – можно делать с 9 месяцев, необходимо две дозы. Также есть вакцина МенКвадфи – ее можно делать уже с 6 недель жизни, – это замечательная возможность защитить малыша от менингококковой инфекции. Настоятельно рекомендую этим воспользоваться. Схема вакцинации зависит от возраста – это обсуждается индивидуально.

Также есть вакцина Бексеро, защищающая от отдельной группы менингококка, от которой не защищает Менактра или МенКвадфи. К сожалению, в России ее нет, но ее можно поставить во время путешествия в другую страну.

Ветряная оспа. Ветрянка так называется, потому что легко передается – «по ветру». Если вы думаете, что у детей она протекает легко, – вы в ловушке. Однажды я был в реанимации инфекционной больницы, и там было двое детей с ветряночным энцефалитом (воспаление мозга) и один с флегмоной – это гнойник под кожей.

Вы думаете, что болезнь протекает легко, потому что не видели тяжелых случаев. Если бы работали в больнице, то поменяли бы свое мнение.

Риск заболеть после введения двух доз вакцины составляет менее 2%, а если не прививаться – 90%. Количество сыпи в разы меньше, если заболевание появляется у вакцинированного человека. А главное, снижается вероятность опоясывающего лишая (опоясывающий герпес) в будущем: 30% у невакцинированных, 6% у вакцинированных.

Курс вакцинации состоит из двух доз. Можно делать с 9 месяцев (вакцина Варилрикс) или с 12 месяцев (вакцина Варивакс).

Рекомендую сделать эту прививку всем, кто не болел и еще не сделал ее.

Также рекомендую ознакомиться с комментарием одной мамы на моем канале. Она поделилась очень тревожным и страшным случаем ветряночного энцефалита (воспаление мозга), который случился у ее ребенка, – подробнее по ссылке из QR-кода.

Корь, краснуха, эпидемический паротит.

Корь имеет предрасположенность протекать тяжело, а еще это очень заразная штука. Больной чихнул, и в радиусе 100 метров все заболеют. Утрировано, но дохочдиво.

Краснуха, как правило, протекает легко, но ассоциация следующая: краснуха у беременной – прерывание беременности, мертвый плод.

Эпид. паротит тоже, как правило, протекает не тяжело. Воспаляются слюнные железы, поджелудочная железа, и могут воспалиться яички у мальчиков (орхит).

Есть «тройная» вакцина, сразу от трех инфекций, – делают в 1 год и в 6 лет. Также есть и отдельные вакцины от кори, отдельные от краснухи и отдельные от паротита.

Гепатит А – это вирус, который вызывает воспаление печени. Не такой страшный в плане прогноза и тяжести лечения, как гепатит В, но если вы им заболеете, этот период жизни вы запомните навсегда.

Человеку просто очень плохо каждый божий день на протяжении 2 месяцев. А лечение – сидеть дома/в больнице, никого не заражать. И все.

Гепатит А – это примерно как кишечная инфекция, «болезнь грязных рук». Особенно распространена она в бедных районах. Например, в вашем дворе много беспризорных детей? Или собираетесь в путешествие в бедную страну? Лучше сделать прививку.

Необходимо сделать две прививки. Начать вакцинировать ребенка можно с 12 месяцев его жизни.

Грипп. Это вирус, который вызывает очень тяжелую простуду. Температура под 40 ^°С, с кровати не встать, на фоне гриппа какая-нибудь пневмония может случиться, и вообще можно попасть в больничку. Вспышки – осень–зима каждый год.

Делать прививку можно с 6 месяцев.

Личное откровение: вплоть до 2022 года я считал, что это стремная вакцина, от которой я только больше разболеюсь. Это было на основании опыта в детстве. В 2023 году я сделал прививку, и в тот период через меня проходило по 20 больных гриппом в неделю – я не заболел. В настоящее время я тоже делаю прививку от гриппа и вам советую.

Подробнее про вакцинацию от гриппа читайте ниже.

Клещевой энцефалит. Вирус, который переносят клещи, может привести к воспалению головного и спинного мозга. Это может проявляться, к примеру, параличом конечностей на всю жизнь, а может протекать легко – в виде температуры и слабости, и больше ничего не будет, но у некоторых все же переходит в следующую фазу с поражением нервной системы.

Клещевой энцефалит не лечится антибиотиком. Для экстренной профилактики можно ввести иммуноглобулин, но он не эффективен, в других странах не используется.

Не путайте вирус клещевого энцефалита с боррелиозом (болезнь Лайма) – это бактерия. Боррелия также переносится клещами (иногда одно насекомое переносит и бактерию, и вирус). Суть заболевания примерно такая же, но есть отличие: в месте укуса формируется сыпь – мигрирующая эритема. Она как бы «ползет» с течением времени от центра к периферии.

У боррелиоза есть «плюс» – он лечится антибиотиком, но мы не знаем, есть ли в клеще эти бактерии. Поэтому укус клеща – тот редчайший случай, когда мы проводим ПРОФИЛАКТИКУ антибиотиком. Укусил клещ – сразу пошли за антибиотиком.

Важно уточнить, что заразиться вирусом или бактерией от клеща можно, только если произойдет укус.

Вакцину от клещевого энцефалита можно делать с 12 месяцев.

Схема:

• первая доза – 1–7 месяцев;

• вторая доза – 9 месяцев;

• третья доза – через 3 года;

• затем каждые 3 года ревакцинация.

ВПЧ – вирус папилломы человека. Прививка от него делается с 9 лет и старше – нужно 2–3 дозы (в зависимости от возраста начала вакцинации). Название прививки – Гардасил. Денег стоит много. У ВПЧ есть много «видов», и прививка Гардасил защищает от 4 самых онкогенных (которые чаще вызывают рак).

У девочек ВПЧ вызывает рак шейки матки (довольно часто встречающийся вид рака), у мальчиков – рак полового члена.