Прежде чем рассказать про все особенности, я хочу, чтобы вы попробовали понять новорожденного малыша.
После рождения он сразу попадает в совершенно другую окружающую среду (экологический – психофизиологический стресс), где значительно понижена температура по сравнению с внутриматочной (температурный стресс), появляются гравитация (гравитационный стресс), масса зрительных, тактильных, звуковых, вестибулярных и других раздражителей (сенсорный стресс), необходим иной тип дыхания (оксидантный стресс) и способ получения питательных веществ (пищевой стресс), что сопровождается изменениями практически во всех функциональных системах организма.
Представили себе этот стресс? Теперь организму малыша нужно адаптироваться. И этот период адаптации имеет свои особенности.
Что НОРМАЛЬНО для новорожденного малыша?
• хрюкать;
• пукать;
• сопеть;
• храпеть;
• стонать;
• кряхтеть;
• икать;
• срыгивать;
• много или мало какать;
• часто мочиться;
• пускать слюни;
• плакать или даже очень много плакать (ребенок по-другому общаться с внешним миром пока что не умеет);
• спать весь день и/или не спать всю ночь;
• трястись и вздрагивать;
• нагноение глаз;
• выделения из пениса или вульвы;
• косоглазие;
• не фиксировать взгляд;
• прыщи;
• желтуха;
• красная кожа и сильное шелушение;
• корочки в волосах;
• нагрубание сосков;
• красное пятно в подгузнике (от мочи);
• сильное вздутие живота.
И так далее…
Все вышеперечисленное связано с особенностями новорожденных и имеет временный характер. Новорожденный не настолько идеален, как вы можете думать.
Потеря массы тела. При рождении ребенок имеет массу тела больше, чем при выписке из роддома. Например, родился 3200 граммов, а при выписке – 3000 граммов. Это абсолютно нормально и происходит по нескольким причинам:
• изменение среды обитания малыша;
• потеря жидкости через кожу и при дыхании;
• лактация (выработка грудного молока) у мамы в первые дни налаживается не сразу;
• активность малыша резко возрастает (например, для малыша сосать грудь равносильно тяжелой тренировке в фитнес-зале, а внутриутробно так напрягаться не нужно было).
В норме ребенок может потерять до 10% от первоначальной массы тела. А спустя 7 дней вес должен вернуться к тому значению, которое было при рождении. Если потеря массы тела больше, то нужно искать причину. Возможно, это болезнь либо нарушение ухода и/или питания.
Температура тела и терморегуляция. Терморегуляция – способность поддерживать постоянную температура тела. Это происходит за счет механизмов теплоотдачи и теплообразования.
Когда ребенок находился в утробе матери, его организму не нужно было напрягаться, чтобы поддерживать постоянство температуры своего тела, так как это делала за него мама. Поэтому при рождении терморегуляция не может полноценно функционировать. Ребенок склонен как к перегреванию, так и к переохлаждению.
В основном многие родители боятся переохладить ребенка. В связи с этим чаще всего случается именно общий перегрев, что тоже не очень хорошо. При перегреве ребенок может стать чересчур капризным или пугающе вялым, что порой приводит к вызову скорой помощи, – во времена работы на скорой помощи я не раз выезжал на подобные обращения.
Половой криз. Еще одна из особенностей новорожденных – это половой криз. Половый криз – это нормальное физиологическое состояние, которое не является поводом для тревоги.
Проявляется в следующих формах:
1. Нагрубания молочных желез (физиологическая мастопатия). Под сосками ощущается что-то плотное, они немного возвышаются. Иногда может появиться капелька жидкости из соска – выдавливать ее нельзя!
2. Менструальноподобные выделения. У девочек иногда происходит что-то похожее на месячные, как у взрослых женщин. Из половой щели может выделяться примерно 1–2 мл крови на протяжении 2–3 дней.
3 Десквамативный вульвовагинит. Помимо крови, из половой щели новорожденных девочек может выделяться слизь. Это тоже норма.
4. У мальчиков иногда бывает отек наружных половых органов. Мошонка может казаться необычно большой. Также можно обнаружить выделения из пениса – смегму. Это тоже проходит само. Достаточно наблюдения – следить, чтобы с течением времени отек не усиливался.
Мочекислый инфаркт почек. Звучит очень страшно, и если сказать родителям на патронаже, что у ребенка мочекислый инфаркт почек, то случится катастрофа. На деле же это неудачное название доброкачественной особенности новорожденных. В результате этой особенности у новорожденных в почках образуются отложения мочевой кислоты. Она постепенно выводится и дает окраску мочи.
В первые 10 дней моча ребенка может иметь кирпичный цвет, и в подгузнике остаются красноватые следы, что может напугать родителей.
Никакого лечения не требуется. Проходит само. Опасности не представляет.