При нормальных условиях ребенку до введения прикорма достаточно жидкости поступает из грудного молока или из смеси, но есть ситуации, когда допаивание водой может понадобиться:

• повышение температуры выше 38–39 ^°С в течение всего дня[5]; рвота/жидкий стул;

• высокая температура воздуха/духота/сухой воздух;

• иногда при сильном и долгом беспокойстве и плаче ребенка.

В этих случаях, если грудное молоко не получается дать или ребенок не может есть смесь в достаточном количестве, чтобы профилактировать обезвоживание, можно давать малышу пить обычную воду.

Допаивание водой при искусственном вскармливании. Что касается искусственного вскармливания, то, как правило, допаивать водой в этом случае нет необходимости, хотя в некоторых индивидуальных случаях может потребоваться до 100 мл воды в день. Например, у ребенка запор, слишком сухая кожа или другие проявления недостатка жидкости.

Хотя от некоторых педиатров можно услышать, что при искусственном вскармливании в любом случае надо допаивать водой, я с этим утверждением не согласен, так как считаю, что в таком случае ребенок может съесть меньше смеси.

Когда пора начинать допаивать? Начиная с 5–6 месяцев, когда ввели один полноценный прием пищи в виде прикорма, можно допаивать водой, примерно 20–30 мл на килограмм веса ребенка в день. При этом ориентируемся на состояние и жажду ребенка.

Нужно ли заставлять ребенка пить? Нет. Если ребенок не против попить воды – пускай пьет, а если наотрез отказывается, но при этом его ничего не беспокоит, ребенок активный и, самое главное, выделяет обычное количество мочи, то не нужно насильно заливать в него воду. Допаивание должно быть отзывчивым, то есть ориентируемся на потребности ребенка.

Какую воду выбрать для ребенка? Главный принцип – это безопасность. Максимальной безопасности соответствует детская бутилированная вода той марки производителя, которой доверяете, из магазина. Ее не нужно кипятить.

Не надо использовать минеральную или газированную воду.

Подойдет и обычная кипяченая вода. При этом важно, чтобы она долго не стояла в чайнике и в течение дня хотя бы 2–3 раза обновлялась.

Из чего давать ребенку пить? Лучше из ложки, чашки или поильника. Желательно избегать бутылочки с соской, если ребенок на грудном вскармливании, так как это не физиологично и механизм сосания груди и воды из бутылочки различается.