Мамы в первые месяцы жизни малыша – одни из самых тревожных людей на планете. От них я часто слышу вопрос: «А как понять, что с ребенком что-то не так?» Вот вроде кушает, спит, мочится и какает нормально, но вдруг мы что-то упускаем?
Все, что я перечислю ниже, требует обращения к врачу и выяснения, нет ли здесь какого-либо нарушения. Очень часто даже при наличии некоторых нижеперечисленных пунктов ребенок все равно будет считаться здоровым, и достаточно будет лишь консультации с врачом-педиатром или узким специалистом.
Не является нормой в любом возрасте малыша:
• низкие прибавки веса и роста;
• сильное отставание в приобретении новых навыков (оценивается индивидуально с каждым ребенком и по каждому навыку);
• утрата ранее приобретенных навыков (откат в развитии);
• не угасают врожденные рефлексы в нужные сроки более 2 месяцев;
• выбухание родничка;
• быстрый рост окружности головы;
• низкий гемоглобин (ниже 110 г/л, а иногда и ниже 100 г/л);
• вялость и безучастность;
• не реагирует на звуки и окружающую обстановку (могут быть нарушены слух или зрение);
• стул с кровью (иногда это нормально, но все равно проконсультируйтесь с врачом);
• дрожания или подергивания глаз слева направо или сверху вниз (часто это бывает в норме, но иногда нужно разбираться);
• косоглазие после 6 месяцев.
Не является нормой у новорожденного:
• потеря более 10% массы тела от веса при рождении;
• отсутствие стула более 24 часов после рождения;
• вяло сосет и плохо глотает;
• часто обильно срыгивает (почти каждое кормление объем срыгивания больше половины);
• не реагирует на яркий свет и резкие звуки.
Не является нормой у 1-месячного малыша:
• срыгивает фонтаном почти весь или весь объем кормления после каждого приема пищи;
• покраснение, отек, неприятный запах в области пупка, мокрый пупок;
• отказ от еды более 5–6 часов;
• выбухание родничка;
• расхождение костей черепа;
• гной в глазах (дакриоцистит);
• не набрал хотя бы 400 граммов от веса при рождении;
• стул с кровью;
• белый налет на языке и слизистых щек (молочница);
• нарастает или не стихает желтуха;
• короткая уздечка языка.
Не является нормой у 2-месячного малыша:
• частые срыгивания – после каждого кормления или через раз;
• непрямой билирубин (определяется в анализе крови) более 200–250 мкмоль/л;
• нарушение строения черепа;
• безучастный, не проявляет эмоции;
• не фиксирует взгляд;
• не следит за объектом;
• не реагирует на громкие и резкие звуки;
• молочница.
Не является нормой у 3-месячного малыша:
• отсутствие комплекса оживления, безучастный, не проявляет эмоции;
• сохраняется желтуха;
• не держит голову;
• нарушение строения костей черепа;
• не реагирует на речь и приближение родителей;
• молочница.
Не является нормой у малыша 4–6 месяцев жизни:
• не переворачивается;
• не держит голову;
• безучастный, неэмоциональный, не радуется родителям, не смеется;
• не слышит, откуда идет посторонний звук;
• нарушение строения черепа.
Не является нормой у малышей 7–12 месяцев жизни:
• не садится;
• не ползает;
• не переворачивается;
• не взаимодействует с окружающими;
• не получается даже начать прикорм;
• низкий гемоглобин (анемия);
• проблемы со стулом (чаще всего – запор);
• кровь в стуле (иногда бывает в норме);
• нет ни одного зуба к 12-му месяцу жизни.