Говорить и писать о расстройствах личности всегда нужно с особой деликатностью. Такой диагноз чаще всего понимается как негативное мнение о человеке, которое, если его не объяснить осторожно и подробно, обычно поражает пациентов до глубины души. Это ощущается примерно как официальное подтверждение, что у человека плохой характер, с которым уже ничего не поделать. На самом же деле такие расстройства, как правило, успешно лечатся, хотя это и требует большого количества времени.

В области расстройств личности переходы между здоровыми и больными протекают более плавно, чем при острых психических заболеваниях. Многие люди, состояние которых соответствует критериям подобного расстройства, могут вполне нормально жить с ним – вспомните руководителей или политиков с чрезмерными тщеславием и самолюбием, которым часто приписывают нарциссическое расстройство личности. У немногих оно проявляется так же ярко, как у Дональда Трампа, у которого сразу несколько американских психиатров подтвердили это расстройство [100]. Часто такие проблемы обнаруживаются у людей в нашем окружении, а иногда и у целых народов. Правда, иногда мы испытываем светлую радость от людей с расстройством личности даже на расстоянии – взять, к примеру, некоторых знаменитостей и деятелей культуры, которые превращают недостаток в достоинство, а энергию истерии и нарциссизма – в искусство. Такие нарциссы, очевидно, чрезмерно много работают, но их редко можно увидеть хронически перегруженными или изможденными. Их «здоровый» нарциссизм не позволяет им самим слишком увлекаться (или позволять другим их увлекать).

В то время как нарциссы постоянно борются за подтверждение своей ценности, другие работают на износ от недостатка чувства собственной ценности. Хроническое истощение мы также нередко диагностируем у людей с тревожно-избегающими расстройствами личности или с расстройствами личности, которые выражаются в неуверенности в себе. В отличие от тех, кто страдает тревожным расстройством, тревожность и неуверенность здесь следует понимать как черты личности, которые пациенты воспринимают как нечто нормальное.

Интересно, что иногда мы обнаруживаем эти черты у людей, выбравших именно ту профессию, которая однозначно требует от них определенного мужества. Например, тому, кто стоит перед классом в качестве учителя, на самом деле нужна уверенная, а иногда даже демонстрирующая доминирование и готовность обороняться манера поведения. Но если я ощущаю себя по-настоящему слабым и уязвимым внутри, то я должен попытаться компенсировать свой изъян с помощью особенно долгой и тщательной предварительной работы и подготовки непосредственно к занятиям. Из-за давления человек старается скрыть собственную неуверенность за очень хорошим исполнением, а это вызывает стресс. Каждый урок превращается в выступление с боязнью сцены и без аплодисментов.

У людей с расстройствами личности, которые отличает неуверенность в себе, чрезмерные требования к объемам и качеству выполняемой работы служат их собственной защите. Их путь к горению имеет тенденцию к защитной манере поведения и может принимать откровенно компульсивные черты. У людей с обсессивно-компульсивным расстройством личности тоже может развиться синдром горения. Они пытаются компенсировать свой страх потери контроля чрезмерной аккуратностью и перфекционизмом.

Но есть и такой тип перфекционизма, который проявляется в довольно агрессивной форме, а именно в рамках нарциссического расстройства личности. Это означает, что патологическому нарциссу обычно нужно максимально успешно выполнить работу, чтобы тем самым сбалансировать свое заниженное чувство собственной значимости. Даже самый большой нарцисс в глубине души чувствует себя маленьким и недостаточно хорошим, однако сам он этого не осознает. Он – это только то, чего он добился. Только успехи – а вместе с ними и деньги и признание – чего-то стоят в жизни. Это может вызывать сильный стресс… И нервировать. Людям с нарциссическим расстройством личности часто удается очень многое, но только при невероятно высоких затратах энергии и напряжении до изнеможения – своего и окружающих людей.

Оба описанных типа расстройств личности, конечно, также подготавливают почву для экзистенциальной неуверенности в себе и кризисов самооценки, острых психических кризисов и заболеваний, будь то тревожные расстройства или депрессия. Все это тоже может послужить причиной развития горения: люди, имеющие подобные расстройства и страдающие от неуверенности в себе или недостатка чувства собственной ценности, продолжают работать из-за страха перед ощущением паники и депрессии, всегда стараясь избегать провалов. Потому что они как бы заставляют их спуститься с небес на землю, осознать, что с ощущением собственной недостаточности невозможно справиться с помощью работы.